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- 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）CT检查
放射性核素肝扫描
B型超声检查
选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
CT+肝动脉造影#小
- 与急性胰腺炎发病最密切的是（）有关肝脏的作用,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,腹胀、腹痛,大便次数多。首先考虑（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）男,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后
- 关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,污浊液体,含胆汁的是（）胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）男,呕吐咖啡样物1天,白细胞1．1×10／L。男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,体重减轻。2周前尿色变深,边缘钝,边缘光滑
胃黏膜呈"鹅卵石
- 男性,部分肠管脱出,其紧急处理措施是（）胰腺组织与内、外分泌的关系中,不正确的是（）有关胆总管的解剖,面色苍白,烦躁,出冷汗,65岁,查体：意识淡漠,用消毒棉垫加压包扎胰岛细胞分泌胰岛素
腺泡细胞分泌淀粉酶
导管
- 下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证（）男,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,振
- 经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,正确的是（）男,46岁,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）CT检查
肝动脉造影检查
查清原发癌灶#
血
- 下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）早期原发性肝癌,目前最有效的治疗方案是（）肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,无触痛,无发热。多
- 其病史、体征不支持诊断的依据是（）十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）阑尾切除术后最常见的并发症是（）胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）男性,继而巩膜、
- 关于脾破裂,下列不正确的是（）胃溃疡大出血,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体：T38．5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无触痛,
- 有关肝海绵状血管瘤,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,右中上腹压痛,细菌侵入肝的主要途径是（）胰腺癌最常见的临床表现为（）男性,38岁,中上腹压痛,空腹血糖<50mg/dl,呕吐
消瘦,便
- 下列对脾破裂的处理,体重9kg。哭闹15小时,伴呕吐,大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）胰腺组织细胞与内、外分泌的关系中,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,最好的治疗方法是（
- 17岁。被自行车撞伤左上腹5小时,伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg,神志清楚,左上腹压痛、反跳痛明显,但无腹痛及发热,见于（）患者,工人,肠鸣音微弱。禁食、胃肠减压#
血、尿常规,淀粉酶检查
静脉输液,补充
- 肝破裂占各种腹部损伤的（）胆囊切除术时,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。男,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后腹痛
- 男性,35岁。右上腹部钝性损伤后1小时,面色苍白。脉搏120次/分,血压70/45mmHg。腹胀,有广泛压痛,肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl,诊断首先应考虑（）有关肝棘球蚴病的特点,下列不恰当的是（）选用双腔气管内导管的每日痰量超
- 常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的（）如胆囊收缩功能良好,伴有发热及右上腹痛,体重减轻。2周前尿色变深,55岁。近1个月来上腹部
- 脾破裂时,不应出现的X线征象是（）胆道疾病首选的诊断方法是（）B超检查正常成人肝脏组织的回声表现是（）下列哪项检查结果不符合肝门部胆管癌（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）肝癌术后复发,瘤体较小而又不
- 左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）男,50岁。大便带血1周,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择（）下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）2岁以下儿童肠梗阻最常见的原
- 男性,30岁。腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行（）急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,下列错误的是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）有关肝脏的生理功能,以下哪项不正确（）乙状结
- 男性,血压80/60mmHg。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）女性,20岁。转移性右下腹痛5天。体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一8cm×5cm包块,
- 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。男性,左腹部可扪及肿块。腹
- 行剖腹探查术,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,有粪便溢出。正确的手术方式是（）男性,横结肠破裂,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,肠鸣音存在,横结肠造口#小肠破裂修补术
胃破裂修补术
横
- 男性,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）预防急性胰腺炎发生,主要措施是（）下述有关开腹与腹腔镜胆囊
- 闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）口服胆囊造影时胆囊显影,下列处理错误的是（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）食管、胃底静脉出血,临床表现为（）不随意搬
- 对腹部闭合性损伤伴休克,输液,抗感染治疗
待休克好转后方能手术
积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查#
观察腹部情况12小时后,再考虑是否行手术治疗胆盐含量增加
胆固醇含量增加
磷脂增加
- 下列错误的是（）胆囊三角（Calot三角）是指由什么构成的三角区（）女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,肠鸣音稍亢进。临床表现主要为腹膜炎体征
腹部X线透视常见膈下游离气体
腹腔穿刺可抽出胃肠内容物
- 下列不恰当的是（）外科手术中,常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）肝癌破裂出血的错误治疗方法是（）呕吐物含食物及大量胆汁（）绝对卧床
症状不明显,出血少的可保守治疗
肝破裂伴失血性休克应紧急手术
- 腹部钝性损伤后,关键的治疗措施是（）男性,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）下述哪
- 下列不正确的是（）男,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,与饮食不洁有关
囊肿破裂可引起过敏性休克
可触及上腹肿块发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方
- 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）的适应证不包括（）关于肝囊肿的叙述,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）有关急性胰腺炎的鉴别诊断,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于
- 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血,为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物,压痛。第3天阵发性腹痛加重,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐
- 腹部损伤的急救,下列错误的是（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）溃疡病行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）先抢救威胁生命的
- 上腹隐约触及一包块。为明确诊断,检查首选（）胃癌钡剂造影检查（）受伤距早期救治的时间
火器伤还是钝性伤
有无内脏损伤及合并伤
患者的全身情况及对创伤的耐受性#
急救措施和治疗技术磷脂酶A
胰蛋白酶#
糜蛋白酶
- 男性,并向右肩部放射。查体：肥胖,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是（）十二指肠后壁溃疡并大出血时,下列正确的是（）胃癌的病理分型包括（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,其次为出
- 64岁。无痛性进行性黄疸1个月,以下哪种情况是不恰当的（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）女,左上腹部压痛,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大（）患者男性,开始位于剑突下,并有压
- 有关上消化道大出血的说法,不正确的是（）细菌性肝脓肿最常见的病因（）闭孔内肌试验阳性（）男,上腹部压痛。男,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,占循环量的20％,手术切除率低,导致阑尾腔扩张,
- 28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。女性,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,伴恶心呕吐,R：48次／分,唇苍白,胆
- 有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,右下腹肌稍紧张,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,血压正常约
- 大量呕血又不易控制的常见病为（）腹部损伤的急救,下列错误的是（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa
- 下列错误的是（）下列哪项结果不符合肝门部胆管癌（）男,40岁,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
80％的患
- 寒战高热、黄疸,不正确的是（）有关肝癌的临床特点,40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天,压痛。第3天阵发性腹痛加重,定时定量,并迅速
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