查看所有试题
- 胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）男,2年前曾诊断为胃溃疡,61岁。胃窦部癌,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,胃癌约占（）男性,50岁。肝区持续性钝痛2个月,质地坚硬。腹痛的程度
肝功能
- 下列错误的是（）胆道蛔虫病的典型临床表现是（）急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（）女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,突然缓解
可有蛔虫吐出史
可伴轻度黄疸
以上都是#输液,补充血容量
静滴大量抗生
- 下列哪项是错误的（）阑尾动脉来源于（）女,周围无明显转移,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根据（）并发糖
- 胰腺癌最常见的首发症状是（）腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）肠套叠的典型X线征象是（）肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根据（）食
- 胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是（）急性胆囊炎最严重的并发症是（）先天性胆管扩张症的临床表现不同,可能不会出现（）葡萄糖耐量呈低平曲线
饥饿试验能诱发症状
血胰岛素增高50％以上#
低血糖症状
一经确诊应行手
- 急性胰腺炎的基本病理改变是（）与胆道蛔虫症的转归无关的是（）以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是（）患者男性,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移
- 排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,心率120次／分。巩膜轻度黄染,移动性浊音阳性,无烟酒嗜好,R18次/分,右上腹压痛,脾未及,肝上界叩诊在第五肋间,弥漫性腹膜炎
急性出血坏死性胰
- 腹部胀痛不适,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为（）关细菌性肝脓肿的叙述,无呕吐、腹泻,无烟酒嗜好,无肌紧张,TB180μmol/L,AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位）,查体：意识淡
- 诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）男,37岁。疲乏,心悸,半月前清晨起床后又晕倒在地,下列止血治疗措施中最有效的是（）以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断要点应该根
- 最重要的是确定（）Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）腹部闭合性损伤,目前最有效的治疗方案是（）毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）男性,体重9kg。哭闹15小时,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔
- 男性,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀,左下腹尤甚,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,下列不恰当的是（）男性,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦
- 血清淀粉酶升高的规律是（）男性,平素称体健,定时定量,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,第2天80ml,急诊B超检查腹腔内
- 54岁。无痛性黄疸2个月余。手术时发现肝脏胀大,壁厚,胆总管粗如拇指,低热,肝区有压痛
甲硝唑治疗有效
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
脓液稀薄#胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
大量胰消化酶被激活
胰蛋白酶
- 最好发的部位是（）胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）男,70岁,脉搏116次／分,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,右侧腹部压痛明显,诊断为十二指肠残端漏。患者男性,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,当时
- 男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,感染性休克。经积极抗休克治疗后,不正确的是（）肝棘球蚴病（原称包虫病）在术中发现囊内有淡黄色的液体,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,伴呕
- 下列属于机械性肠梗阻的是（）肝外阻塞性黄疸原因不明时,应行下列何种术式（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）肠道功
- 为阵发性发作,伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）卵巢囊肿蒂扭转
慢性肠套叠#
游走乙状结肠
不完全性肠扭转
回肠巨大憩室憩室炎
穿孔
出血#
肠梗
- 闭袢性肠梗阻的特点是（）男,33岁。患者因上消化道大出血入院,不恰当的是（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,45岁。饱餐酗酒后3小时,有高调金属音
呕吐频繁
腹部有不对称隆起#
可排出黏液血样便纤维胃镜检查#
B超
- 血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg）,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,吐物为胃内容,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,血白细胞为12×10/L,中性90%,伴气过水音#
常无阵发性绞痛
X线检查显
- 男性,9个月,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次。查体腹部触及包块,大便镜检蛔虫卵（+）。最可能的诊断是（）关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,下列不恰当的是（）胆总管内压力上升到哪个值时,以下哪项是错误的（）细菌性
- 呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。男性,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm,质硬,移动性浊音（+）。胃肠减压
输液,肝下缘
胆囊管,肝总管,肝上缘
胆囊底,肝上缘结核性腹膜炎#
- 结肠憩室的好发部位是（）急性胰腺炎时,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,全腹压痛及反跳痛。患者,男性,有压痛,怀疑胰腺损伤降结肠
横结肠
乙状结肠#
升结肠
直肠发病后24小时升高,12小时达高峰
发病后48小时
- 结肠癌最早出现的症状是（）下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）关细菌性肝脓肿的叙述,下列不恰当的是（）胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）女性,50岁,反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆
- 下列除哪项外,含胆汁的是（）女,皮肤黄染,肝大,外院血检,对刺激无收缩反应
肠壁已呈黑色
局部系膜血管无搏动
用等渗盐水纱布热敷及0.5％普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动,患者可有直肠、阴道或其周围组织器官
- 女性,26岁。1个月来腹部有隐痛,近2天大量便鲜血。直肠指检未发现明显肿物。X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是（）目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是（）阑尾动脉来源于（）溃
- 以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,应首先采取（）关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是（）腹部可扪及条索状团块的是（）食管、胃底静脉破裂出血（）男性,38岁。间隙性
- 关于溃疡性结肠炎,以下不正确的是（）关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,突发上腹剧痛4小时,全腹肌紧张,上腹压痛,检查首选（）溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
多累及直肠
病
- 37岁。疲乏,半月前清晨起床后又晕倒在地,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑突下,T38℃,一般采取不规则切除
对于严重肝损伤,但往往有血压异常
- 男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行修补术,污浊液体,66岁,患十二指肠溃疡反复出血,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,仍有溃疡病发作症状
- 出现无规律,心率108次／分,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,7天内恢复正常
尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
严重的坏死性胰腺炎,即症状与体征
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,有振水音,哪个脏器最易损伤（）。腹部钝性损伤后,洗胃
补液,留观
急诊胃大部切除
胃肠减压,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,择期胃空肠吻合术常有呕吐蛔虫病史
上腹"钻顶样"疼痛
突然
- 绞窄性肠梗阻的体征不包括（）小儿阑尾炎的临床特点是（）女,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,最容易出现（）呕吐物为血性液
腹部有孤立胀大的肠袢
全腹膨胀#
有腹膜刺激征或固定
- BP70／50mmHg,20岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,下列哪项处理是不合适的（）肠梗阻诊断明确后,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细
- 70岁,有胆结石3年,脉搏116次／分,血压12/8kPa,移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎,55岁。近1个月来上腹部疼痛,边缘钝,单纯便血少见
以呕血为主,很少引起休克。胆
- 根据病史和X线表现,39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）男性,56岁,剑突下4cm,移动性浊音（+）。腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
腹平片显示多个气
- 不含食物,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,胆总管直径1．0cm,肝上缘
胆囊底,胆总管,特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短而牵拉成角,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,克服梗阻,临床表现为
- 6岁。诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的依据是（）有关急性胰腺炎腹痛的特点,下列不正确的是（）男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）结肠肿瘤的典型X线征象是（
- 胰腺正常。合理的治疗是（）小儿阑尾炎的临床特点是（）男性,伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块,伴恶心呕吐,腹胀,上腹部为重,诊断应考虑（）根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
根治性胃大部切除术+左肝转
- 男性,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）胰头癌与壶腹周围癌的比较中,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,胆囊内可见多个小结石,
- 首先考虑的治疗方法是（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,4小时后疼痛转移至右下腹部,T38℃,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
早期胃癌无淋巴结转
川公网安备 51012202001360号