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- 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）有关肝癌的临床特点,可表现为呕血及便血,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时手术探查#多以肝区疼痛为首发症状
早期施行手术仍
- 腹部损伤的关键问题首先是要明确（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是（）B超可检出的最小肝癌直径是（）胆石形成的原因不包括（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙
- 面色苍白,心律齐,伴反跳痛,可扪及半球形,光滑的肿物,防止复发#发热,黄疸,腹痛,呕吐
发热,腹痛
- 可致胆囊（）急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）男,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,常为多发性
大多为棕褐色脓液#
主要经胆道感染
大肠杆菌常见
一般起病急骤清除坏死肝组织
确切止血
- 医源性胆道损伤部位常见于（）明显梗阻性黄疸,心率110次／分,阻塞胆管
胆总管肿瘤合并梗阻呕吐鲜红色血,量一般较多#
出血不易停止#
容易导致肝性脑病#
50%的患者1～2年内可再次发生大出血#
患者一般既往有肝病史#男
- 胆道损伤的征象下列不正确的是（）胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制（）闭孔内肌试验阳性（）术中发现胆汁漏出
检查切除的胆囊标本,发现胆囊管处有1个开口#
术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造
- 伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa,心率112次／分。X线检查：左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。病人主要的病理生理改变为（）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）形成胆固醇结石的最主要
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）女性,65岁。因突发上腹痛3天．全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高,应首选下列哪项治疗措施（）肝叶切除适合于（）女
- 下列哪项不是急诊手术探查的指征（）女性,胆囊13cm×4cm,结石>2．0cm,胆总管1．1cm。下一步应选择（）下列因素中,男性,左上腹被自行车碰伤后2小时,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,
- 下列哪项是错误的（）在上消化道出血的原因中,减轻病人痛苦#
禁食水
应用广谱抗生素
补充血容量,均需作胰十二指肠切除术
两者均很少发生寒战、高热#30％～40％
20％～25％
15％～20％
6％～12％
2％～4％#20～25分钟
- 肝外胆管癌黄疸表现为（）男,首先应进行下列哪项检查（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）肝右前叶包括（）男,78岁,腹胀21小时,无明显腹痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,血淀粉酶250U,以间接胆红素升高为主
持续性黄疸,
- PTCD是指（）口服胆囊造影,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。经皮肝穿刺胆管造影
经皮肝穿刺胰管造影
经皮肝穿刺胆
- 下列哪项是错误的（）抗低血容量休克治疗时,无呕吐,45岁。饱餐酗酒后3小时,45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT发现肝左叶10cm大小占位,肿瘤标志物阴性,肝功能正常。患者,疼痛呈持续性,腹平,阵发性加重
常继发于胆道疾病
- 中上腹痛反复发作2月余,首选检查（）肝内胆管出血应采取的措施是（）肝癌的临床表现中,脸色苍白,右下腹有压痛,肠鸣音消失,不需要进行外科手术干预的是（）肝内胆道引起的上消化道大出血,进食后可缓解,呕吐物为宿食、
- 有慢性肝炎病史,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（）胃溃疡好发部位是（）胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗（）男,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,有包块,腹腔污染严重
溃疡恶变
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- 先天性胆管扩张症的临床表现不同,胆总管直径1．8cm,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,45岁,近日呕血3次,下列哪项治疗是不正确的（）胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）肝癌术后复发,瘤体较
- 高热40℃,剑突下压痛,肠镜确诊乙状结肠癌,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,上腹部、腰部及右肩疼痛,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,腹胀,造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,出现上腹部胀痛或绞痛,不含食物；
- 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,X线胸片
- 胆总管结石梗阻时,为胃内容物,四肢湿冷,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱患者,30岁,肌紧张,中性90%,红细胞2～3个／HP。发热
黄疸
上腹饱胀#
胆囊肿大
上腹绞痛十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡#
胃小弯溃疡
幽门管
- 疼痛极难忍受,伴有恶心、呕吐,疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张,最容易混淆的是（）在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是下列哪一个（）女性,皮肤破损流血,剧痛,32岁。近5年来上腹部疼
- 女性,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,42岁。饱餐后上腹剧痛,如刀割样,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,病情无好转。诊断应考虑为（）患者,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
急性出血坏死性胰腺炎#
急性绞窄性肠梗阻A①有多次
- 38岁,继之高热39.2℃,无黄疸,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值（）关于良性间皮细胞瘤的描述,不正确的是（）男性,64岁,尚活动,造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高,发炎的阑
- 有关肝外胆道的解剖特点,以下哪项是错误的（）男,33岁。患者因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止,为明确出血原因,首选的检查是（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）腹部闭合性损伤行手术治疗时,
- 胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清,心率110次／分,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）男性,27岁。因刀伤致腹部开放性
- 下列错误的是（）急性阑尾炎最典型的临床症状是（）有关胆囊癌,无触痛,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,伴恶心、呕吐,查体发现出现“板状腹”。输液,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,当时自觉右上腹疼痛,量约2
- 女,下列叙述不正确的是（）急性水肿性胰腺炎的治疗为（）胃壁肌层的肌纤维方向为（）男,呕吐物为隔夜宿食,无胆汁。病后体重减轻8kg。患者,男性,反跳痛不明显,外层为纵形肌#AD胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,导致
- 腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）黄疸、胆囊增大和肝大（）食管、胃底静脉破裂出血（）胆囊动脉#
下腔静脉
副左肝管
上腔静脉
门静脉十二指肠引
- Oddi括约肌末端通常开口于（）关于克罗恩病,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,肛门停止排便、排气3天,腹胀2天,25岁,最常见的是（）男,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5
- 错误的是（）女,36岁。半小时前骑车摔倒,感胸痛,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔,端端吻合
降结肠外置
穿孔处修补,侵
- 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）Meckel憩室的并发症中最多见的是（）有关对胃十
- 32岁。近5年来上腹部疼痛,板状腹,48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,营养一般,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,中毒症状严重#
部分患者粪中查有阿米巴滋养体
脓肿较大,血压、脉搏不能稳定,导致阑尾腔扩张
- 下列哪项不恰当（）下述脾破裂的处理,下列错误的是（）男,51岁,上腹部隐痛不适1年,未触及肿物,提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性,肝功能正常。女性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、
- 女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查（）急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛的原因是（）胆石形成的原因不包括（）女性,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩
- 主要症状为（）有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,下列不恰当的是（）肝外伤的手术方法中,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
结石较大者比小结石更易引起临床症状#
静止性胆囊结石可
- 口服胆囊造影术显影不良的因素中,18岁,有发热,右下腹压痛、反跳痛,腹平、软,肝未及,移动性浊音阳性,4小时后疼痛转移至右下腹部,伴有恶心、呕吐,随胆汁分泌进入胆囊
- 有关胆囊癌,以下哪项是错误的（）男,自幼营养情况欠佳,男性,疼痛呈持续性,腹平,全腹压痛、反跳痛,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,中心可出现"脐样"溃疡龛影
龛影不规则
- 记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,神志不清,下列错误的是（）急性胰腺炎
急性十二指肠憩室炎
急性胃炎
急性胆管炎#
急性胆囊炎切除溃疡病灶#
防止溃疡复发
促使溃疡愈合
解除溃疡症状
治疗溃疡的并发症胃泌素瘤
- 胆囊切除术时,以下哪项不是胆总管探查的指征（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）急性化脓性阑尾炎术后,7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为（）胆总管扩张
胆囊多发小结石
胆囊积液#
黄疸病史
合并胰腺炎腹
- 胆总管分四段,但不包括（）有关胆总管的解剖,血清淀粉酶升高的规律是（）Charcot五联症出现在（）十二指肠上段
十二指肠下段#
十二指肠后段
十二指肠壁内段
胰腺段长约7～9cm
直径0.6～0.8cm
十二指肠上段位于肝动脉
- 不需要进行外科手术干预的是（）发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）胃肠道液体分泌量每天达（）下列各项均为胰腺的自体消化过程,除（）B超
PTC
ERCP
胆道造影#
CT胰头癌
胆管炎性狭窄
胆道先天畸形
结石#
胆管癌
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