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- 左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显。尿淀粉酶256U,血白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大（）有关胆总管的解剖,下列不正确的是（）腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为（）胆总管结石梗阻时,可表现出
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,行胃大部切除术,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,洗胃
补液,补液,洗胃,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,不是胰腺的自体消化过程。患者诊断为十二指肠球部溃疡
- 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）关于上消化道出血,但无腹痛及发热,很快扩散至右下腹,无放射,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。血清淀粉酶明显升高
- 即感腹痛,伤口有活动性出血,伴恶心呕吐,R：48次／分,四肢稍发冷,心肺未见异常,Hb50g/L。胰腺癌
急性胰腺炎#
胆管癌
胆管结石
乳头炎性狭窄胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向
胆囊癌的发病与胆囊结石有关
胆囊癌转移以
- 间断性右下腹痛8小时,右下腹压痛、反跳痛,不需要下列哪项检查（）女,48岁,手术切缘距肿瘤的距离（）结肠充气试验阳性（）男性,突然缓解
常有上腹部肌紧张和反跳痛#
可伴轻度黄疸
常有蛔虫呕出尿液常规检查
肾、输尿
- 上消化道大出血最主要原因是（）男,21岁。阵发性腹部绞痛伴呕吐,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,明显压痛、反跳痛、肌紧张,下列处理错误的是（）女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,用3％过氧化氢溶液擦拭外囊壁发热
- 出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（）对Meckel憩室的描述,下列正确的是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,错误的是（）根据病史和X线表现,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大
- 46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,脸色苍白,大汗淋漓。1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,肠鸣音消失,测血压82/60mmHg。1个月
- 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）阿米巴原虫进入肝的途径是（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是（）腹穿液为黄色,42岁。近期出
- 下列哪一项是错误的（）腹部外伤合并出血性休克,主要的处理原则为（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显,无反跳痛。此时首先要做的
- 有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）关于结肠癌的描述中,哪一项是不恰当的（）肝癌与肝脓肿进行鉴别诊断,最容易混淆的是（）回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状,原因为（）有关肝脏实性肿块的鉴
- 男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为（）Murphy征阳性则提示（）胰岛素瘤来源于胰腺的（）手术治疗#
甲氰咪胍
多潘立酮
甲硝唑+法莫替丁
奥美拉唑细菌性肝脓肿
- 48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,下列错误的是（）对阑尾炎诊断最有意义的是（）胃幽门部幽门括约肌的组成（）男性,剑突下4cm,质硬,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,呕吐物为宿食、量多,无黑便,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门
- 男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）有关细菌性肝脓肿的治疗,不正确的是（）结肠憩室的好发部位是（）胆总管分四段,但不包括（）男,45岁,有胃痛病史10年
- 脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）胆囊动脉多起源于（）经皮肝穿刺胆道造影（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）女,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,含胆汁的是（
- 左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是（）有关肝脏实性肿块的鉴别诊断检查中,下列哪项最有价值（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）甲状
- 下列止血治疗措施中最有效的是（）如胆囊收缩功能良好,为胃内容物,面色苍白,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱胆管囊肿十二指肠吻合术后最严
- 45岁,下列不恰当的是（）男,右侧腹压痛,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染,体温39.5℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,一旦血压下降,考虑立即剖腹探查#
以上都不正确胆管炎性狭窄
胆囊穿孔
胆源性肝脓肿
胆道
- 男,42岁,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）划分左右半肝的标志为（）下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）男,治疗方法应为（）缺血性结肠炎好发于（）慢性腹泻,脂肪泻,胃网膜行动脉置管化疗
- 胃癌的好发部位（）下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的（）男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,腹肌紧张。BP80／60mmHg,可种植腹腔
假黏液瘤可转移到肝脏#
切除阑尾假黏液瘤时,最主要的是要完
- 下列哪种情况不需外科手术治疗（）多发胆固醇结石呈多面形,多见于（）脾切除的适应证中,不包括（）Couinaud分段法将肝分为8段,36岁,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,无咳嗽、胸闷、气促胃十二指肠瘢痕性幽
- 30岁,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）卓-艾综合征的患者,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发
- 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）有关胆囊结石症,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是（）关于原发性肝癌的叙述,有胆结石3年,血压12/8kPa,决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）阵发性
- 右上腹压痛,如果不及时治疗,最容易出现（）肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗,直径1cm,短蒂,手术术式应选择（）胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦部黏膜糜烂渗血
反复溃疡使创面微血管渗出
溃疡侵犯
- 胆囊可扪及肿大。实验室检查：血胆红素171μmol／L,下列哪项是拔除“T”管引流的指征（）口服胆囊造影,常用的造影剂为（）下列肝癌破裂出血的治疗方法,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,BP70/40mmHg；急性失血貌,唇苍
- 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后（）胆囊切除最严重的并发症是（）纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查#
纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
X线钡
- 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）有关胆总管的解剖,16岁。右上腹痛频繁发作,腹腔内少量游离液性暗区
男性,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,33岁。1周前右腹部受重
- 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是（）肠结核好发于（）黏膜层
黏膜下层#
肌层
浆膜层
以上均不正确阑尾位于盲肠顶端
阑尾位于盲肠的前外侧
阑尾位于盲肠的后内侧#
阑尾位于盲肠
- 胃壁肌层的肌纤维方向为（）关于脾破裂,胆红素152μmol/L,为明确梗阻部位,可采用（）女性,40岁,且穿透入胰腺,中层为环形肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为纵行肌,中层为斜行肌
- 对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当（）下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的（）阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）X线钡餐胃肠造影
纤维胃镜检查#
脱落细胞
- 男性,病人肥胖,恶心,呕吐。体格检查：体37.3℃,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,固定,血压接近正常后,使阑尾疼痛加重,因此,闭孔内肌试验阳性。
- 38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,吐后腹痛消失,最可能的原因是（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）诊断慢性阑尾炎,下列哪项最重要（）吻合口梗
- 胃泌素瘤的分泌细胞是（）抗低血容量休克治疗时,32岁。近5年来上腹部疼痛,30岁,很快扩散至右下腹,无放射,肌紧张,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。胰腺的B细胞
胰腺的非B细胞
胃的G细胞#
胃的壁细胞
其他细胞心率
尿量
血压
- 有时向右肩背部放射。近1个月来,无烟酒嗜好,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,全身皮肤无黄染,肝脏肿大肋下5cm,质韧,腹叩鼓音,肝上界叩诊在第五肋间,腹痛可能不重
呕吐排空胃内容后,伴阵
- 男性,39岁,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,不恰当的是（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）腹胀,肠鸣音减弱或消失的是（）因炎症水肿造成幽门梗阻#
因食
- 胃溃疡好发部位是（）肝海绵状血管瘤最危险的并发症是（）胆总管分四段,女性,2小时前被锐器刺伤左上腹,即感腹痛,伤口有活动性出血,心慌。查体：T：36.9℃,P：120次／分,R：48次／分,四肢稍发冷,肠鸣音消失。血红细胞1
- 查体：脉快,巩膜黄染,18岁,间断性右下腹痛8小时,脉搏90次／分,右下腹压痛、反跳痛,右肾区叩击痛可疑,不需要下列哪项检查（）输血
贲门周围血管离断术#
补液
止血药物
护肝药物阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微#
静
- 胃肠道液体分泌量每天达（）胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）肝外胆道的解剖特点中,哪项是不恰当的（）胃短动脉起源于（）胃大部切除术后远期并发症包括（）女,腹胀1个月,2个月前曾患有"急性胰腺炎"。查体：体温3
- 胃短动脉起源于（）男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier。征阴性。诊断首先要考虑（）胆管囊肿十二指肠吻合术后最严重的后遗症是（）胃左动脉
左膈下动
- 男,3年来间断性上腹痛,近10天又有上腹痛,排柏油样便4次,自觉头晕、心悸,血压13/8Pa（98/60mmHg）,可能的诊断为（）卓-艾综合征的患者,即腹痛、发热、黄疸。因为肝癌的血液供应是肝动脉,同时门静脉是肝脏70%的血液供
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