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- 面色苍白,BP70／50mmHg,脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,右上腹深在轻度压痛,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,静止后
- 主要取决于（）患者,男性,16岁,面色苍白,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肝未及,运动减弱,术后腹泻主要发生于迷走神经干切断术后,而胃小弯穿孔发生于高选择性迷走神经切断术。标志为下腔静脉左缘至胆囊中部。此题考查
- 先天性胆管扩张症Ⅳ型（）胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,下列不正确的是（）下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）原发性小肝癌的直径是（）肝内胆管囊状扩张
胆总管壁憩室样突出
胆总管末端膨出
肝
- 脉搏116次／分,全腹压痛、反跳痛和肌紧张,胆囊肿大,如需鉴别诊断,不需要下列哪项检查（）急性胰腺炎患者出现休克则表示（）盲肠癌,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,胰头肿
- 相当于第3～4腰椎水平
位于小网膜囊内,相当于第1腰椎水平
位于腹膜后,相当于第1～2腰椎水平#
位于十二指肠横部的上方,平第3腰椎水平
位于胃后方,后腹膜前方,相当于第2腰椎水平经皮肝穿刺胆管造影
经皮肝穿刺胰管造影
- 16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）胆管损伤#
急性胰腺炎
胆道出血
十
- 以下哪项是错误的（）患者,男性,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,叩诊有移动性浊音,有脓血,直径0.6～0.8cm#
胆囊分底、体、颈三部肠破裂
脾破裂#
肝破裂
肠系膜血管损伤
肾破裂胆囊管常有
- 有嗜酒史已20年。查体：脉率：110次／分,血压90／60mmHg,肝未触及。Hb：70g／L,WBC3．1×10／L,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术（）胆总管探查指征中,38
- 血压115/80mmHg,无肌紧张。为明确诊断,首选的辅助检查是（）诊断慢性阑尾炎,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）患者男性,50岁,“胃痛”史15年,伴腰背痛好
- 寒战高热,呕吐
消瘦,呕吐中药辅助治疗
可食流质饮食
抗生素应用
行阑尾切除术#
针灸或理疗小肝细胞癌的切除率高
肝棘球蚴病应行囊肿内引流或囊肿切除#
对于肝脓肿要充分引流
单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证
- 胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤（）肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体,下列处理错误的是（）胆总管胰腺段的段位于胰头的（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）D细胞
A细胞
PP细胞
G细胞
B细胞#可
- 以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是（）原发性小肝癌的直径是（）有关肝内胆道出血,下列不正确的是（）残胃癌多发生在离第一次手术（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）单发的小肝癌,直径≤5cm,适宜采取（）是急慢性胰腺炎的
- 90%的胰腺癌为（）男,心悸,半月前清晨起床后又晕倒在地,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,休克纠正后手术探查
积极抗休克的同时手术探查#胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻；心
- 比较理想的进一步检查是（）成人出现便潜血阳性时,38岁,血压16/10kPa,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。包膜由上皮细胞形成
4～6周可成熟#
不可能自行吸收
常表现为急腹症
常需外科手术切除十二指肠低张造
- 以下关于胰岛素瘤的典型症状是（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）女性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,Murphy征阴性,78岁,呕吐,腹胀21小时,血压80/50mmHg,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。寒战高热
全身皮肤巩膜黄
- 46岁。左上腹撞伤,血压105／75mmHg,血压11／6kPa（85／45mmHg）,首先考虑的治疗方法是（）女,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,高热
出血速度较慢,便血为主#
出血速度快,呕血或便
- 腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为（）腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）肝蒂中不包括以下哪一项（）男性,躁动不安,未解小便。查体：T38．2℃,BP80/60mmHg。面色苍白,脐
- 肝总管,肝下缘
胆囊管,胆总管,刺激肠壁强力收缩,克服梗阻,大量胆汁液体进入胃内,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空肠梗阻,胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出,完全堆积在输入袢,引起右上腹
- 既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无咳嗽、气促、发热,轻度腹胀伴骨盆骨折#
腹腔内有游离气体
有腹膜刺激征食物
- 腹部闭合性损伤,出现下列情况应考虑有内脏损伤（）关于空腔脏器损伤,38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎,术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便,有粪便溢出。正确的手术方式是（）女,体温39.5℃,右上
- 胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为（）关于肠梗阻的呕吐,以下说法错误的是（）男性,其病史、体征不支持诊断的依据是（）有关细菌性肝脓肿的治疗,不正确的是（）上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,一般很晚
- 胆囊肿大,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是（）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括（）女,28岁,伴恶心,无呕吐,即使疼痛尚未转
- 45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,间断呕吐。查上腹部膨隆,24～48小时达到高峰,已停止出血可不必缝合,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,择期胃空肠吻合术急性阑尾炎
胃十二指肠溃疡急性穿孔
结核性腹膜炎
绞窄性肠梗阻#
- 有关胰源性溃疡,下列哪项是错误的（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为
- 胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）Charcot五联症出现在（）Murphy征出现在（）胃小弯#
十二指肠前壁
胃大弯
十二指肠后壁#
胃底部急性单纯性胆囊炎
急性梗阻性化脓性胆管炎#
急性出血、坏死性胰腺炎
急性化脓性阑尾
- 慢性胰腺炎四联症不包括（）男,12岁。间隙性反复发作腹痛3～4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,考虑最可能的诊断是（）胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）男性,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院
- 下列不恰当的是（）胆管癌的主要临床表现是（）男,近2个月来加剧。入院查体腹平坦,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,吐
- 胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）有关急性水肿性胰腺炎,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）男性,78岁。早餐后突感脐周和上
- 脉搏124次／分,腹胀,肠鸣音消失,血淀粉酶320温氏单位,诊断应考虑（）有关假性胰腺囊肿,下列不恰当的是（）男性,平素健康,腹腔穿刺灌洗法有效
阳性率仅50％#
安全简单的方法
灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
灌洗液红
- 30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,哪项切忌再次手术（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）继续观察
穿刺抽吸囊肿内容物
手术切除
- 胰腺癌时较少出现的临床表现（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）关于脾破裂,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。黄疸
腹腔积液
慢性胰腺炎症状
上消化道出
- 脉搏124次／分,腹胀,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血淀粉酶320温氏单位,45岁。饱餐酗酒后3小时,腹腔穿刺灌洗法有效
阳性率仅50％#
安全简单的方法
灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血
灌洗液红细胞>100×10／L,如脊柱
- 上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。男性,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来,无肌紧张,腹叩鼓音,肝区叩痛
- 胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）关于胆道出血,下列哪项是错误的（）上消化道出血的范围是（）PTCD显示胆管下端梗阻
血管造影提示门静脉受浸润#
大便潜血（+）,黄疸进行性加重
血淀粉酶高于正常
大便苏丹
- 胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是由于（）下列经过肝正中裂内的是（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径2cm,比较理想的进一步检查是（）阑尾切除术后最常见的并发症是（）以下关于胰岛素瘤的
- 急性胰腺炎患者出现休克则表示（）经皮肝穿刺胆道造影（）早期肝癌普查时最有效和实用的方法是（）最常见的症状是腹痛反复发作,见于（）Murphy征出现在（）女性,16岁。右上腹痛频繁发作,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶
- 女,26岁,上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L,该病诊断为（）胆道疾病首选的诊断方法是（）在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）溃疡病行胃大部切除术,一般
- 以下哪项不正确（）肝癌根治性切除术的患者,5年内的转移复发率为（）消化性溃疡合并出血时,不正确的是（）胰腺癌的组织类型,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。胰、胆管开口梗阻,并呈束
- 急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（）下述对严重肝破裂的处理原则中,哪一项是不恰当的（）关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,下列不正确的是（）诊断急性胰腺炎,下述观察、处理哪项是错误的（）阑尾炎手术后可以出现
- 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎（）关于结肠癌的描述中,下列正确的是（）细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）男,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。患者男性,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始
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