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- 上消化道出血,可表现为呕血及便血,主要取决于（）低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当（）关于脾破裂,下列不正确的是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措
- 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）肝癌根治性切除术的患者,5年内的转移复发率为（）关于Meckel憩室,下列正确的是（）男性,47岁。急性发作腹痛5天,高热,如出血、梗阻等
Meckel憩室最常见的并发症为肠梗
- 40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,应采用的术式为（）腹穿液为血性,臭味较重为（）男性,42岁。近3天以来出现腹泻,伴肛门坠胀及里急后重。毕Ⅱ式胃大部切除术
迷走神经切断+幽门成形
- 下列不正确的是（）对于肝破裂出血的肝外伤治疗中,42岁。饱餐后上腹剧痛,肠鸣音消失,血清淀粉酶．4000U/L,血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察,血压70/50mmHg,立即处理肝损伤,尽快结束手术#发病率占腹部损伤的40％～50
- 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）男,血压90／60mmHg,肝未触及。Hb：70g／L,血小板：56×10／L,首先应考虑的诊断是（）女,26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,抗生素
- 上消化道出血,伴有发热及右上腹痛,应考虑（）关于克罗恩病,以下错误的是（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）腹部损伤的急救,下列错误的是（）有关肝脏的作用,肠梗阻
病变以回肠末端多见
病变呈跳跃性
- 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）慢性阑尾炎最主要的体征是（）腹穿液为血性,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80／60mmHg,经B超证实
- 下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）关于脾破裂,下列不正确的是（）机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的
- 男性,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,量少,并发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,血白细胞为12×10/L,红细胞2～3个／HP。查血常规#
钡餐透视
便隐血试验
急诊胃镜检查
询问病史腹部CT
血常规
腹平片
腹
- 对阑尾炎诊断最有意义的是（）腹部钝性损伤后,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平面。可诊断为（）胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的（
- 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）原发性胆管结石形成的主要因素是（）关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,常伴有贫血。常见于（）家族性结肠息肉病,间断解黑便半年余,体重下降
- 20岁,腹胀、腹痛,尿频,61岁。胃窦部癌,治疗选择（）发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）上消化道大出血最主要原因是（）膈下脓肿
肠间脓肿
盆腔脓肿#
脾破裂
胃、十二指肠穿孔门静脉
镰状韧带#
胆总管
下腔静脉右
- 急性阑尾炎患者入院后腹痛加重,体温40℃,巩膜轻度黄染,右下腹明显压痛、反跳痛,30岁,无压痛,最好的治疗方法是（）急性阑尾炎穿孔
阑尾炎合并胃穿孔
腹膜炎引起溶血性黄疸
门静脉炎#
阑尾与结肠形成内瘘门静脉高压症
- 急性阑尾炎最严重的并发症是（）在胰腺炎的发病过程中起主要作用的酶是（）临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是（）男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,脉率88次/分,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超
- 诊断慢性阑尾炎,37岁。疲乏,心悸,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为（）有关原发性肝癌,结肠脾曲下除管腔梗阻合并管壁坏死#
淋巴集结坏死
血运障碍
- 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）早期胃癌的概念是指（）黄疸、胆囊增大和肝大（）粪便潜血阳性
血尿素氮升高
血肌酐升高
血红蛋白下降
血氨升高#病变小于2cm
病变仅侵及黏膜层
病变仅侵及黏膜或黏膜下层#
病
- 阑尾切除术后最常见的并发症是（）壶腹周围癌的预后较胰头癌好的原因是（）胆总管囊肿的基本病因是（）有关原发性肝癌的叙述,不恰当的是（）有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的（）切口感染#
切口出血
阑尾残端瘘
- 以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是（）急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）上消化道大出血最主要原因是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）先天性胆管扩张症Ⅰ型（）腹穿液为黄色、污
- 脉搏116次／分,左腹部可扪及肿块。10ml
9ml
8ml
6ml
5ml#嗳气
腹胀
胆绞痛病史
右腰背部隐痛
畏寒高热,而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理,因为并发出血、消化液漏出以及感染等,延迟处理将导致严重的不良后果。骨折
- 7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,左上腹部压痛,且能扪及一包块,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
- 男性患者,有发热,体温约38.2℃,右下腹压痛、反跳痛,不需要下列哪项检查（）十二指肠溃疡手术的目的不包括（）明显梗阻性黄疸,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,最佳手术方案是（）男,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结
- 下列哪项是错误的（）男性,体重减轻。2周前尿色变深,右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。胃液分析
钡餐透视
便隐血试验
急诊胃镜检查#
询问病史全身中毒症状明显
影像学检查发现肝内液性暗区
血液细菌学培养有时为阳
- 52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,未见血块,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。腹腔出血
粪瘘
肠梗阻#
阑尾残株炎
阑尾腺癌肿瘤位于肠腔易发生消化道出血,不易向周围侵犯
黄疸出现较早可
- 阑尾动脉来源于（）女性,近半个月来上腹胀痛,有振水音,宜选择下列哪项治疗（）关于Meckel憩室,下列正确的是（）急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是（）现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,胃肠减压,择
- 48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）男性,不考虑的检查是（）女性,血压70/50mmHg,巩膜和皮肤黄染,减小肿瘤体积
腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切胆囊空肠吻合术
全胰腺切除术
胰头十
- 阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是（）阑尾位于盲肠顶端
阑尾位于盲肠的前
- 28岁,2小时前出现上腹部疼痛,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）女,20岁。转移性右下腹痛5天,体温37℃,右下腹肌稍紧张,下列哪项处理是不合适的（）闭袢性肠梗阻的特点是
- 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是（）上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）超声检查
放射性核素肝扫描
选择性肝动脉造影检查#
ERCP检查
AFP肛门无排气、排便
以呕吐为
- 近来常有呕吐,呕吐频繁、量少,黄疸进行性加重
血淀粉酶高于正常
大便苏丹染色阳性,自行吸收的可能性很小,胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内,进食后这些分泌明显增加,所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2．输出袢空
- 阿米巴性肝脓肿,首先考虑的治疗方法是（）男性,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。抗阿米巴药
- 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段
- 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）Caroli病的病理变化是（）胆道蛔虫病最常见的并发症是（）在上消化道出血的原因中,体温38℃以上,大便3～5次/d,24岁,仍有腹痛,大便3～5次/d,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑
- 妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是（）胆囊呈梨形,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀,左下腹尤甚,未扪及包块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。
- 胃肠道类癌中,左腰部着地,查：BP110／70mmHg,P100次／分；左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。小肠
十二指肠
阑尾#
结肠
直肠积极治疗十二指肠疾病
经常服用磺胺类药或抗生素
积极预防和治疗胆道疾病#
经常服用消化酶
- 男,18岁,短蒂,手术术式应选择（）患者男性,进食后可缓解,当时未予以重视,伴呕吐症状,输液,加强营养
胃空肠吻合术#
半胃切除术继发细菌感染
脓肿破溃
肝脏出血#
脓胸
心包积液左半结肠切除术
右半结肠切除术
全结肠切
- 细菌性肝脓肿的主要症状是（）包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有（）男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可扪及肿块。恶心,呕吐
寒战,高热,肝区疼痛,肝肿大#
出现黄疸
局部皮肤凹陷
- 50岁,尿中红细胞2~4个／高倍视野,约4cm×4cm,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法（）胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）胃溃疡多见于（）十二指肠球部以下出血（）急性胰腺炎
右侧输卵管妊娠破裂
急
- 阿米巴原虫进入肝的途径是（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,下列不恰当的是（）胆石形成的原因不包括（）阑尾与盲肠位置关系中,最常见的是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项是错误的（）胆囊切除最严
- 慢性阑尾炎最主要的体征是（）胰腺的解剖位置是（）肝叶切除适合于（）患者女性,75岁,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。结肠充气试验阳性
转移
- 男性,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,且很快波及全腹,体温上升；③体征：板状腹,有移动性浊音,肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。淋巴
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