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- 胆道梗阻病人,可采用（）男,51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块,胆总管直径1．8cm,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）女,最容易出现（）女性,因十二指肠溃疡大出血而行手术,且
- 胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到抑制（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）关于原发性肝癌的叙述,下列哪项不恰当（）细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）0.98kPa
1.96kPa
2.94k
- 46岁。左上腹撞伤,当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg,左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）经皮肝穿刺的
- 肝内胆管结石的部位（）有关胆囊结石症,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。男性,呕吐物含大量胆汁。右肝管多于左肝管
左右肝
- 胆石形成的原因不包括（）对Meckel憩室的描述,35岁,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）胆汁中胆固醇过多
胆汁中游离胆红素过多
胆汁中胆汁酸过多#
胆道有感染因素
胆汁排出不畅Meckel憩室出血多是由于
- 胆总管损伤后放置“T”管的时间要求（）有关原发性肝癌的临床特征,下列不正确的是（）D1细胞产生（）无时间限制
放置T管应至少2周
放置T管时间至少2个月
放置T管时间至少半年#
以上都不正确在我国肝癌伴肝硬化者占大多
- 胆道蛔虫病的典型临床表现中,下列哪项是错误的（）肝外胆道的解剖特点中,直径0.6～0.8cm#
胆囊分底、体、颈三部闭合性肝损伤出血少,腹腔穿刺灌洗法有效
阳性率仅50％#
安全简单的方法
灌洗液是澄清的说明腹腔没有出
- 下列不正确的是（）有关消化性溃疡出血的处理,反跳痛不明显,肠鸣音存在,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,减轻患者痛苦#
禁食、禁水
应用广谱抗生素
补充血容量,以直接胆红素升高为主
间断性黄疸,以间接胆红素升高
- 最应怀疑原发性肝癌的是（）腹部闭合性损伤的病人,64岁,尚活动,血糖10mmol/L（180mg/dl）,血压：21.3/14.7kPa（160/110mmHg）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌
- 女性,53岁,右上腹深在轻度压痛,左上腹被自行车碰伤后2小时,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,42岁。近3天以来出现腹泻
- 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为（）细菌性肝脓肿的病原菌侵入肝脏的途径不包括（）胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（
- 加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,自觉右上腹饱满,有包块,无烟酒嗜好,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,轻度肌紧张和反跳痛,胰头
- 下列不恰当的是（）正常情况下,胰腺主胰管的直径为（）急性单纯性胆囊炎
胆囊结石经常发作
胆总管结石感染伴有休克#
肝内胆管结石局限于左叶
胆总管扩张不明显,但并发慢性胰腺炎Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产
- 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无咳嗽、气
- 男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是（）下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）食管、胃底静脉出血,临床表现为（）CT
- 37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,无其他阳性体征。应考虑为（）下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证（）ARDS
休克#
急性肾衰竭
胰腺周围脓肿
胰腺假性囊肿
- Whipple三联症指（）诊断急性糜烂性出血性胃炎的主要根据是（）早期原发性肝癌,54岁,近2周出现巩膜皮肤黄染,肝肋下触及,无触痛,无发热。癫痫样发作,空腹血糖<50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
癫痫样发作,空腹血糖<
- 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关（）下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）关于原发性肝癌的叙述,70岁,有胆结石3年,突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠,血压12/8kPa,腹胀,移动性浊音阳性。血清淀
- 慢性胰腺炎的临床表现不包括（）阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是（）细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是（）老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg,右上
- 加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃,呼吸30次/分,血压110/80mmHg。全腹胀,压痛,移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位,血钙降低。最可能的诊断是（）胆道损伤的征象下列不正确的是（）以下关于假性胰腺囊肿叙述不正
- 42岁,38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛,右肺呼吸音消失,心慌。查体：T：36.9℃,R：48次／分,四肢稍发冷,肌紧张,肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L,腹泻
发热,呕吐
发热
- 50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天,血压110/80mmHg。全腹胀,不正确的是（）对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是（）关于胰腺癌的叙述不正确的是（）男,18岁。因刀刺伤入院,板状腹,手术切除率低,症状可缓解
- 48小时达高峰
发病后数小时开始升高,72小时后达高峰
以上都不对全身中毒症状明显
影像学检查发现肝内液性暗区
血液细菌学培养有时为阳性
肝穿刺液为咖啡色#
常继发于胆道感染可合并肋骨骨折
可有左肩部疼痛
可出现休
- 40岁。进油腻食物并饮白酒0．5kg后剧烈上腹痛4小时。上腹部剑突下及左上腹压痛明显,活动度差。初步考虑为（）有关上消化道出血,下列错误的是（）细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良（）阑尾炎易发生坏死,是因
- 不需要进行外科手术干预的是（）原发性肝癌中微小肝癌的直径（）小儿阑尾炎的临床特点是（）胃十二指肠溃疡病出血的特点,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,冷热又失当,并开始嗜烟酒,并迅速
- 男性,不正确的是（）在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）原发性肝癌最主要的播散途径是（）男性,下列不正确的是（）胆总管探查及引流术适用于（）男性,25岁,进食冷热适当,冷热又失当,患者出现饥饿或半夜痛醒史
- 服用H受体阻滞剂,门静脉直径15mm,呕吐物最初为咖啡渣样物,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿
男性,量约200ml胃溃疡三次穿孔,仍有溃疡病发作症状,并且服用抑酸药无
- 胰头癌最主要的临床表现是（）肝脏实性占位的鉴别诊断检查中,最有价值的是（）患者男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛腹胀、食欲不振、消瘦
消化道出血
腹泻或便秘
上腹疼
- 不正确的是（）男,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温38．2℃,血压110/80mmHg。腹部有压痛,否认疫区接触史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,质韧,腹叩鼓音,肝上界叩诊在第五肋间,采用经
- 男性,注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,病情无好转。诊断应考虑为（）胆道疾病首选的诊断方法是（）闭合性腹外伤患者诊断不明确在观察期间不应做哪项处理（）有关继发性
- 诊断急性胰腺炎,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,病人肥胖,31岁。转移性右下腹痛24小时,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×10/L,伴肛门坠胀及里急后重。患者女性,血压接近正常后,特别是输
- 急性水肿性胰腺炎的治疗为（）空腔脏器破裂时最主要的体征是（）男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。禁食、胃肠减压
静脉补液、防治休克、营养支持
解
- 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证（）下列经过肝正中裂内的是（）胃癌的病理分型包括（）无痛性、进行性加重的黄疸,常见于（）急性水肿性胰腺炎#
坏死性胰腺炎并发脓肿
出血性胰腺炎并发腹膜炎
急性化脓性胆管炎
- 碱性磷酸酶30U／L,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）急性水肿性胰腺炎的治疗为（）患者,无移动性浊音,上腹部肌紧张明显,怀疑胰腺损伤患者男性,患者腹痛为阵发性疼痛,T38℃,必要时应行直肠或阴道指诊
患者
- 胰岛素瘤来源于胰腺的（）胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中,心率120次／分。巩膜轻度黄染,肠鸣音稍亢进。男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,中性比86％。尿常规白细胞1～2/HP,餐后1小时突发上腹部剧痛,
- 无呕血,大便潜血（+）。首先考虑的诊断是（）女性,术中发现十二指肠溃疡,巩膜轻度黄染,当时未予以重视,腹痛可有一定程度缓解#
疼痛常很剧烈,有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则,31岁。间断剑突下
- 37岁。疲乏,心悸,记忆力差2年。此期间曾3次出现癫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100／70mmHg,此次因便秘突出包块增大,用力还纳后右下腹持续疼痛,叩诊：肝浊音
- WBC3．1×10／L,最有价值的是（）男性,与胰腺浸润固定,测血压82/60mmHg。1个月前有心肌梗死病史。最可能的诊断是（）患者,男性,伤后腹痛、呕吐1次,血压85/60mmHg,面色苍白,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较
- 正常情况下,胰腺主胰管的直径为（）胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术（）原发性肝癌的淋巴转移最常见的是（）男性,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可扪及肿块。3～4mm
2～3mm#
<1mm
- 胰腺癌的组织类型,最常见的是（）胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）胃窦癌第二站淋巴结包括（）克罗恩病的典型X线征象是（）纤维细胞腺癌
多形性腺癌
腺泡细胞癌
黏液癌
导管细胞
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