【名词&注释】
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、移动性(mobility)、呕吐物(vomit)、肠痉挛(enterospasm)、大小便(relieve oneself)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)
[单选题]关于胰腺癌的临床特点,不正确的是()
A. 胰头癌占多数
B. 组织类型以导管细胞癌最多
C. 好发年龄在20~30岁之间
D. 早期诊断困难,手术切除率低,预后差
E. 广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
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学习资料:
[单选题]男,12岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()
A. 肠痉挛
B. 肠蛔虫症
C. 过敏性紫癜(腹型)
D. 肠旋转不良
E. 慢性肠套叠(chronic intussusception)
[单选题]有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是()
A. 50%~70%患者合并有溃疡性结肠炎
B. 病变可累及整个胆道系统,以肝外胆管病变明显
C. 患者常死于肝衰竭
D. 胆囊多受侵犯
E. ERCP或MRCP具有一定诊断价值
[单选题]男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温38.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg。腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。以下处理措施中不恰当的是()
A. 腹部B超检查
B. 腹部诊断性穿刺
C. 密切观察腹部体征及生命体征变化
D. 禁食及输液
E. 尽快剖腹探查,以免延误治疗
[多选题]男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃。患者发病来,大小便(relieve oneself)正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史(drug hypersensitivity history),家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。
A. A, C, D, E, F
[单选题]李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
A. C
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