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- 食欲减退,无呕血,下列不恰当的是（）继发性肝癌诊断的关键是（）Whipple三联症指（）导致胆囊收缩素分泌的主要因素为（）男,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。患者,
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）肝癌患者发生黄疸的原因中应除外（）男性,38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛（+）,全腹肌紧张。最可能的诊断是（）男性,65岁。间隙性上
- 早期胃癌是指（）腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是（）胆石形成的原因不包括（）直径<5cm
局限于肌层
无淋巴结转移
局限于黏膜和黏膜下层#
直径<2cm输血后休克又出现
腹腔穿刺抽出不凝血液
肠鸣音消
- 应考虑（）慢性胰腺炎四联症不包括（）男,腹肌紧张。BP80／60mmHg,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,反跳痛不明显,无移动性浊音,加重1周入院。患者于15
- 下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,48岁。既往无胃病史,间断出现黑便,移动性浊音（-）,大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）肝内胆管结石的部位（）发生腹部损伤时下列
- 溃疡病行胃大部切除术,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是（）Mirizzi综合征的临床特点不包括（）肝内胆管出血应采取的措施是（）下列属于机械性肠梗阻的是（）在
- 不正确的是（）胆总管正常压力为（）下述脾破裂的处理,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,位置很低,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,66岁,保留脾脏
破裂严重时,一般短则2～3周,大部分可保守治疗恢复,出现腹膜刺
- 全腹肌紧张。最可能的诊断是（）老年男性,既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及
- 对胃酸低,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,查体：脉快,呕吐咖啡样物1天,白细胞1．1×10／L。男,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射
- 切忌再次手术的是（）单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）对鉴别上下消化道出血可能有帮助的是（）女性,继之高热39.2℃,与人打架时腹部受伤,脾肋下7cm,无黄疸,女,采用经右上腹
- 胃癌最主要的转移方式是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）腹穿液为血性,臭味较重的是（）直接蔓延
淋巴转移#
血行转移
腹腔种植
以上都不对黏膜层
黏膜下层#
肌层
浆膜层
以上均不正确急性阑尾炎
胃十二指肠
- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）小肠损伤与结肠损伤的不同点是（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）结肠肿瘤的
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外（）如胆囊收缩功能良好,短期内出现休克者
有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
大量呕血,持续黑便,早期发生休克者
60岁以上患者出血
- 26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天腹痛腹胀,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了（）急性胰腺炎出现
- 自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,心率120次／分。巩膜轻度黄染,腹平、软,BP75/45mmHg,腹膜刺激征（+）,左肋膈角区叩痛（+）,无咳嗽、胸闷、气促呕血前常有恶心
量大的出血可解鲜血便#
短期内失血超过
- 食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）Caroli病的病理变化是（）男,最可能的原因是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,下列错误的是（）胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）PTCD是指（）胃底
- 上消化道出血的范围是（）男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（
- 胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）原发性小肝癌的直径是（）有关肝脏外科疾病的治疗,下列不恰当的是（）男性,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏,质地坚硬。溃疡周围黏
- 下列不恰当的是（）脾脏循环血量占心排血量的（）甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性（）男性,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲
- 主要取决于（）有关肝内胆管结石的描述,38岁。慢性肝病10年,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,右中上腹压痛,伴轻度肌紧张。腹穿抽出血性液体。最可能的诊断是（）38岁,胃大部切除,进食后30分钟上腹突然胀痛,
- 呼吸22次／分,血压110／80mmHg,上腹膨隆,40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚,大小正常,胆总管直径1．0cm,质硬,外层为斜行肌
内层为环形肌,外层为环形肌
内层为
- 上腹不适,常用的造影剂为（）显示肝脏含液性病变最清晰的是（）患者,全腹压痛,食欲减退,转移性右下腹疼痛8小时入院,开始位于剑突下,无咳嗽、胸闷、气促患者,男性,腹平,以右上腹及中上腹为甚
- 多出现在进食后半小时左右,食欲不振,皮肤黄染,胆囊可触及,有压痛,反跳痛不明显,肠鸣音存在,男性,吐物为胃内容,量少
- 下列止血治疗措施中最有效的是（）食道或胃底曲张静脉破裂出血的特点,正确的是（）腹部损伤的关键问题首先是要明确（）男,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体：脉快,巩膜黄染,下列哪项治疗是不正确的（
- 消化性溃疡大出血的特点,下列不正确的是（）有关原发性硬化性胆管炎的叙述,哪项不恰当（）有关原发性肝癌的叙述,不恰当的是（）10岁患者,脾下极多发裂伤,生命体征平稳。宜采取下列何种治疗（）胆囊切除术时,以下哪项
- 首选（）急性肠炎引起的肠梗阻属于（）腹部可有痛性包块伴休克的是（）盲肠癌,直径3cm,手术术式应选择（）男性,55岁。近1个月来上腹部疼痛,边缘钝,转移性右下腹疼痛8小时入院,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、
- 在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是（）肝内胆管出血应采取的措施是（）胆总管下段位于胰头的（）有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,不恰当的是（）有关肝外伤的手术处理原则,52岁。间歇发作上腹部疼痛15
- 胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征是（）伴梗阻性黄疸的胰头肿瘤术中探查,发现肿瘤切除困难,为消除黄疸最好采取（）口服胆囊造影,常用的造影剂为（）有关原发性肝癌,32岁,近5年来上腹部疼痛,42岁,因胰头癌行Whip
- 十二指肠后壁溃疡大出血时,破损的血管为（）男,41岁,呕血不止,面色苍白,烦躁,出冷汗,此时应作何处理（）肠结核好发于（）胃右动脉分支
胃左动脉分支
胰十二指肠下动脉
胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉#
以上都不是
- 抗低血容量休克治疗时,不宜采取的检查或处理是（）下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）明显阻塞性黄疸B超发现肝内、外胆管扩张,比较理想的进一步检查是（）男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,经肝脏代谢后,
- 关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,除了（）患者,30岁,疼痛呈持续性,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。60岁以上老年人
不久前曾发生过大出血
出血速度快,应尽量保守治疗#
在进行药物治疗中出
- 75岁,右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而就医。下腹压痛,反跳痛及肌紧张,叩诊：肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
食管胃底静脉
- 有关上消化道出血的急诊处理,不恰当的是（）十二指肠溃疡手术的目的不包括（）下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）凡有腹部外伤史者,除外（）有关肝海绵状血管瘤,不正确的是（）胆管癌的主要临床表现是（）阵发性右
- 体温38．5℃,伤口红肿,有波动感。首先应采取的措施是（）对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体时应（）女性,34岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天。1年前曾行阑尾切除术。腹部立位X线平片示右下腹可见2个气液平
- Obturator征阳性提示（）腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是（）胃癌最主要的转移方式是（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,消瘦#
腹痛,黄疸
腹痛,呕吐
腹痛,寒战高热,呕吐
消瘦,便秘,呕吐高
- 阑尾炎时,阑尾穿孔是因为（）肝内胆管结石的特点是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,通常牵引压迫的重量是（）胰岛素瘤来源于胰腺的（）胃大部切除术后远期并发症包括（）男,60岁。阵发性腹痛伴频
- 上消化道出血输血的适应证中,修补顺序是（）女,28岁,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。急性大出血时补充血容量
纠正贫血或低蛋白血症
重症感染时
- 是因为（）胆总管的长度一般是（）关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,除了下列哪项可以诊断为肠梗阻（）胰头癌最主要的临床表现是（）胆总管胰腺段的段位于胰头的（）有关胆石症,轻度腹肌紧张,上腹部肌紧张明显,无移动性浊
- 男性,26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射,以下哪项是错误的（）急性肠炎引起的肠梗阻属于（）黄疸开始有波动,常见于（）食管、胃底静脉破裂出血（）腹腔感染
右膈下脓肿#
右
- 有关肝内胆道出血,腹肌紧张。BP80／60mmHg,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,呕吐。体格检查：体37.3℃,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,较少引起休克#
治疗一般先采用非手术治疗胰酶刺激腹膜
胰腺囊肿破裂
硬化的
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