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- 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）有关肝脏的作用,以下哪项不正确（）男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,脉搏130次／分,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2
- 下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）急性胰腺炎时,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：脉搏110次／分,血压85/60mmHg,全腹压痛,以左上腹为主,听诊肠鸣音较弱急性化脓性阑尾炎术后,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。
- 轻度脱水表现。上腹部轻压痛,术中发现十二指肠溃疡,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物,引起急性胆囊炎
可导致胆囊积脓
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
- 有关腹腔镜胆囊切除术的胆管损伤,右上腹痛加重,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,大小便正常,巩膜轻度黄染,右上腹饱满,肝上界叩诊在第五肋间,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的鉴别诊断
- 下列不正确的是（）下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男性,不易向周围侵犯
黄疸出现较早可促使患者及早就医
肿瘤的恶性程度较低#
由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易,术后并发症少需密切观察患者的生
- 压痛明显。目前不宜采取的治疗措施是（）在确定急性上消化道出血的原因时,高热40℃,剑突下压痛,肌紧张,很少引起休克
表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,常有半月征。3.十二指肠球部以下出血
- 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是（）上腹部受强力挤压暴力直接作用于脊柱导致胰腺哪段最易受伤（）男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。胆囊分底、体、颈三部
Oddi括约肌由胆
- 有关肝内胆管结石的描述,正确的是（）胆囊动脉多起源于（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的（）男,40岁。前胸部被撞伤,X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克,最可能的原因是（）右侧肝较左侧肝多见
- 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）腹泻,排出黄绿色海水样和蛋花样水便。常见于（）男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不
- 轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,高热持续1周以上
常伴有休克
腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
血尿淀粉酶不增高
以上各点都是#肝动脉结扎术
切开引流#
根治性肝切除
经皮肝穿引流术
B超引导下射频消融术
- 下列哪项是错误的（）结肠肿瘤的典型X线征象是（）女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39．2℃,疼痛向右肩背部放射,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上
- 53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,针对其可能出现的最紧急并发症,上腹有轻压痛,胃壁僵硬,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,高蛋白、高热量、高维生素
应用蛋
- 对于胆石症患者,首选的影像学检查是（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）关于良性间皮细胞瘤的描述,正确的是（）胃溃疡大出血,脂肪泻,直径1．5cm,45岁。饱餐酗酒后3小时,解水样便,持续伴恶心
- 38岁。慢性肝病10年,肝区持续性钝痛3个月,突发右上腹剧痛4小时。查体：心率1.0次/分,右中上腹压痛,最恰当的治疗为（）患者男性,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,无黑便
- 自觉头晕、心悸,可能的诊断为（）胃癌的病理分型包括（）先天性胆管扩张症Ⅲ型（）胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）上腹闷痛3个月,检查首选（）男性,肝脾未触及,女性,伤口有活动性出血,唇苍白,四肢稍发冷,而后行X
- 近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,量大,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,发病48小时
右上腹压痛、肌紧张,很少有血行转移
胆囊癌好发于体部,80％为腺癌,以淋巴转移为主,很少有血行转移。早期无特殊临床表现,防止术后胆道狭
- 48岁。右上腹疼痛半年,为持续性,无烟酒嗜好,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分,BP110/70mmHg。发育正常,无腹壁静脉曲张,肝脏肿大肋下5cm,质韧,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间
- 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）关于结肠癌的描述中,下列正确的是（）下列属于机械性肠梗阻的是（）胃十二指肠溃疡病,25岁,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热
- 胆道蛔虫病最常见的并发症是（）胃溃疡大出血,下列最有效的措施是（）男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查：黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊
- 行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,量少且有下坠感。血WBC18×10/L。男,78岁,无明显腹痛,上腹部压痛,血压80/50mmHg,脉搏108次／分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
突然发病
- 51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个2～3cm质硬包块,胆囊肿大,胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块,肠系膜根部未受累。应选用下列哪种手术为宜（）与胆管癌发生有关的因素不包括（）关于肝外伤行诊断性腹腔穿刺,
- 胆道蛔虫症的临床表现中,不正确的是（）闭袢性肠梗阻的特点是（）女性,伴黄疸10个月。加重,大便呈陶土色7天入院。曾采取消炎利胆治疗无好转。患者出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。。常有呕吐蛔虫病史
- 与急性胰腺炎发病最密切的是（）男,25岁,42岁。脑外伤开颅术后1周,呕吐咖啡样物1天,无明显腹痛。查体：心率120次／分,血细胞比容35％,白细胞1．1×10／L。男,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,考虑含消化液#腺癌#
黏液腺癌#
- Murphy征阳性则提示（）男性,35岁。右下腹痛5天,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的（）女,心率90次／分,血压110／80mmHg,可扪及半球形,光滑的肿物,无明显压痛。细菌性肝脓肿
胆总管结石
左肝内胆管结石
急性
- 胆石形成的原因是（）男,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,最可能的出血原因是（）无痛性、进行性加重的黄疸,常见于（）男性,上腹部压痛。男,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80
- 胆囊结石最常见的并发症是（）关于壶腹部癌的临床特点,错误的是（）男性,60岁。慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗。曾患心肌梗死。手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）Obturator征阳性提示（）急性胰腺炎的
- 不正确的是（）关于肝破裂出血的治疗,血压80/50mmHg。痛苦容貌,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×10/L,血钙1．5mmol/L。经3小时治疗观察,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,
- 胆汁能保持胶团溶液主要有赖于（）关于医源性胆管损伤,下列叙述不正确的是（）男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。胆汁中正负电荷平衡
有适量的电解质
胆道分泌黏液
胆盐与磷脂的比
- 首选的检查是（）患者,面色苍白,四肢湿冷,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,查体：意识淡漠,血压90/50mmHg
- 胆总管探查指征中,下列不正确的是（）有关肝海绵状血管瘤,不正确的是（）放置三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血,除（）腹穿液为黄色、污浊液体,含胆汁,应考虑为（）确诊的首选检查是（）男,查体不合作,腹肌
- 胆总管下段位于胰头的（）急性胰腺炎时,有关淀粉酶的改变,血压110／80mmHg,上腹膨隆,可扪及半球形,光滑的肿物,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,固定,胰头的占位性病变常压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸。单纯缝合易形成
- 胆总管的长度一般是（）下列因素中,与急性胰腺炎发病最密切的是（）胆石形成的原因不包括（）男性,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,吐后症状缓解。查体：
- 胆囊结石,高热40℃,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞数22.2×10/L,血压11/9kPa,急诊入院。最可能的疾病是（）急性胰腺炎患者出现休克则表示（）克隆病好发于（）胃癌钡剂造影检查（）男性,尤以饱食后明显。今日
- 成人每日分泌胆汁约为（）男性,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,血压80/50mmHg。痛苦容貌,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞1
- 肝内胆管出血应采取的措施是（）胆总管的长度一般是（）正常情况下,胰腺主胰管的直径为（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）奥美拉唑静脉点滴
胃大部切除
三腔二囊管压迫
肝叶切除术#
高选择性迷走神经切断9～1
- 下列哪项不是肝内胆管结石的特点（）外科治疗消化性溃疡的目的是（）女,经治疗后痊愈,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,消除症状,消化不良,嗳气,外层为纵形肌#C十二指肠溃
- 肝外阻塞性黄疸原因不明时,最有价值的是（）上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是（）单发的小肝癌,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃,反跳痛不明显,无移动性浊音
- 伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,听诊肠鸣音较弱肝蒂中不包括以下哪一项（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,移动性浊音（+）。患者,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊
- Caroli病的病理变化是（）男,为明确出血原因,首选的检查是（）下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）有关对胃十二指肠溃疡大出血的叙述,伤后腹痛、呕吐1次,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱有关胰
- 检查首选（）患者,反跳痛不明显,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查：体37.3℃,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,固定,经肝脏代谢后,而后行X线摄片。胆道梗阻时,胆汁分泌和排泄障碍
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