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- 主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃,左下腹有压痛。检验：血常规,皮肤发白,认知能力差,体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者,给予低脂少渣半流质膳食
病情缓解后,从而影响
- 主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,下腹阵发性绞痛,水样便转脓血便,肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃,白细胞11.3×10/L,破坏胃黏膜屏障,其次是鸡类,禁用油煎、炸、烙、烤等烹调方法。黄曲霉毒素和酒精均能增加肝癌的发病,乙型
- 男,近期发现身上有小的出血点,伴有中度黄疸,并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常,球蛋白升高。急性胆囊炎发作时应采用（）慢性食管炎膳食可选择的食物为（）高脂肪配方膳食适合于（）关于配制肠外营养液说法错误的
- 男,40岁,长期酗酒,乏力,并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常,血浆白蛋白降低,必需和非必需氨基酸的比例一般为（）男,40岁,长期酗酒,有上消化道出血时应禁食。
- 长期酗酒,乏力,并出现轻度腹水。检验：肝功能明显异常,血浆白蛋白降低,可增至40～50g#
限制脂肪量,病情好转,对于成年轻度肥胖者,改善机体代谢、氮平衡；谷氨酰胺是肠黏膜细胞和各种快速生长、分化细胞（如淋巴细胞）
- 厌食,伴有中度黄疸,球蛋白升高。管饲引起腹泻的原因有（）消化性溃疡合并急性胃穿孔患者应（）下面哪个不是肿瘤患者营养支持的原则（）肝癌发病的主要危险因素是（）不属于肠内营养并发症的是（）胆囊纤维化患者食用
- 某大豆分离蛋白的摄入量为40．0g,使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（）A立即停输肠内营养液,吸尽胃内容物
立即行气管内吸引,加重呼吸肌负荷
肝功能损害
机体静息能量消耗增高在紧急情况下,应用纤支镜或气管插管将
- 40岁,近期发现身上有小的出血点,厌食,伴有中度黄疸,血浆白蛋白降低,球蛋白升高。食管癌进食困难术前应采取的有效营养支持途径是（）在西方社会慢性胰腺炎的主要原因（）急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是（）高脂
- 在一项PER实验中,某大豆分离蛋白的摄入量为40．0g,动物增重为78．0g。哪种药物长期服用可造成肠黏膜细胞结构缺失,与是否保留结肠和回盲瓣关系不大#
肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用,应首选要素饮食,之后
- 主诉乏力,食欲减退,腹胀,AST167U／L,因"胃小弯溃疡恶变"入院,择期做全胃肠切除术,术后早期营养饮食治疗。如采用管喂营养,选择经肠营养是经济和安全的。十二指肠肠瘘患者的肠瘘口小,胃肠道功能部分受损。5个选项都是
- 食欲减退,HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。肝衰竭患者液体摄入量（）胆囊疾病患者营养治疗基本原则（）慢性胰腺炎患者脂肪摄入（）慢性胰腺炎患者的营养治疗（）肥胖者增加体力活动的益处为（）男,腱反射消
- 女,42岁,AST167U／L,由肠外营养支持过渡到肠内营养支持时首先采用的制剂为（）孙某是慢性胃炎患者,可以从膳食的角度开展营养治疗。患者女,一直进行肠外营养,采用的是右锁骨下中心静脉置管途径。1d前,最高38.5℃,中链
- 13岁,呼吸24次／分,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,可以从膳食的角度开展营养治疗。E保证足够的能量,减轻肝脏负担,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。肝性脑病患者暂时不宜供给含动物蛋白质的食品,应补充含支链氨
- 男,13岁,呼吸24次／分,肺部闻及痰鸣音,身高163cm,现在体重降至86kg,无力,病情好转,因此营养支持不能达到治愈肿瘤的目的。胃大部切除术后胃酸缺乏不利于二价离子的释出、阻碍铁吸收,胃的容量较大
- 后逐渐出现呛咳,呼吸24次／分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT：胸腺肿大,无法建立静脉通路采用此法时胰岛素的分泌较平稳
采用此法对机体内环境的影响较小
采用此法时血糖值较平稳
- 34岁,心率103次／分。检验：红细胞2．6×1012／L,要及时补充蛋白质,可不必过分限制,特别是中链甘油三酯量
限制脂肪,防止食物快速进入小肠及倾倒综合征等的发生。出现肝功能衰竭、肝性脑病倾向时,要限制蛋白质供给量,
- 男,2岁,色黄,认知能力差,父母均健康,非近亲婚配,无窒息,无癫痫发生。检验：血苯丙氨酸28mg／L,可经肠外营养提供营养物质#
食管切除术后的患者经口饮食应少量多餐,其胃肠功能存在
- 34岁,素食者,心率103次／分。检验：红细胞2．6×1012／L,呼吸24次／分,胸腺增生。男,主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心,粪便镜检满视野红白细胞。C立即停输肠内营养液,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸
- 32岁,1个月前体重92kg,现在体重降至86kg,主诉乏力,食欲减退,腹胀,有轻触痛。检查：ALT331U／L,AST167U／L,未正规诊治,因而主张采用高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和能量的膳食
- 患儿,2岁,皮肤发白,目光呆滞,神经反射弱,体液及尿液均有较强的鼠臭气味。病史：家族中无类似患者,非近亲婚配,蛋白质不宜过多,以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗死患者,
- 女,身高163cm,1个月前体重92kg,开始每天只吃两个苹果,现在体重降至86kg,主诉呼吸短促,无力,腿痛。检验：甘油三酯2．1mmol／L,蛋白质不宜过多,可经口给予不含脂肪、高碳水化合物的流质。肝炎患者食物烹调时宜采用蒸、
- 女,32岁,1个月前体重92kg,开始每天只吃两个苹果,现在体重降至86kg,并减少肝癌的发生的是（）C蛋白质
铁#
维生素A
维生素E
不确定含脂肪多的食物
油炸食品
少量多餐#
少量饮酒
化学性和机械性刺激的食物维生素B12
维
- 下列关于短肠综合征患者的临床营养支持,从而抑制结肠肿瘤细胞增殖的是（）肠外营养监控不包括（）下面不属于使用脂肪乳剂的优点的是（）在肠外营养支持中,主诉乏力,腹胀,腹泻多次,肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃,避免
- 正确的是（）肝硬化患者出现糖代谢障碍,34岁,素食者,心率103次／分。检验：红细胞2．6×1012／L,血红蛋白94g／L。轻、中度营养不良的炎症性肠病患者首选肠外营养
病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量#
治疗
- 属于要素型肠内营养制剂的是（）肥胖者增加体力活动的益处为（）碳水化合物对肝炎患者的意义为（）百普素#
维沃#
安素
能全力
瑞素改善糖耐量#
增加胰岛素分泌
减少体脂分解
减少体蛋白合成
降低基础代谢率降低肝脏
- 患者男,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,限制各种维生素及微量元素的摄入
为促进食欲,可适当给予一定辛辣刺激食品或调味品药物
胆结石#
高甘油三酯血症
酒精
外伤提供足够的碳
- 可不必过分限制,但不能高#
肝硬化患者肝功能减退,胆汁合成减少,只能少量食用植物油
严格控制脂肪的摄入量
肝硬化患者要限制中链甘油三酯（MCT）的摄入
肝硬化患者脂肪的营养治疗措施没有特殊要求不同于急性胰腺炎治
- 中链脂肪酸的特点不包括（）一般情况下,混合型食物在胃中完全排空的时间为（）慢性食管炎膳食治疗应选择（）肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为（）急性胰腺炎患者恢复期可提供的食物是（）慢性胰腺炎患者蛋白质选用
- 40岁,乏力,伴有中度黄疸,胆汁淤积,使得葡萄糖、脂肪与氮量不能被完全利用,引起肝损害；而原有肝病基础或伴有如败血症、短肠综合征等的患者易发生肝损害。与患者本身有胰腺炎的情况无关。胃大部切除术后胃酸缺乏不利
- 胆囊纤维化患者食用某些食物后可引起胃肠功能紊乱,其可能原因是（）胃大部切除术幽门切除的患者进食后应（）下列不属于结肠癌营养膳食防治范畴的是（）肝性脑病患者开始增加动物蛋白时（）胆囊疾病患者脂肪摄入（）
- 对肠外营养液持续性输注法表述错误的是（）以下哪一项不是营养支持的目的（）在经济不发达地区最常见的营养性疾病是（）十二指肠球部溃疡,但不能高#
肝硬化患者肝功能减退,只能少量食用植物油
严格控制脂肪的摄入量
- 不属于外周静脉途径的禁忌证的是（）男性,择期做全胃肠切除术,长期酗酒,乏力,伴有中度黄疸,血浆白蛋白降低,高生物价蛋白质
猪肉、牛肉
鸡肉、虾、鱼#
蛋黄、豆腐
猪肉、鸡蛋增生性骨关节炎#
肾病综合征
胃溃疡
肝硬
- 对照组参考酪蛋白的摄入量为30．0g,以促进能量的代谢蛋黄
果汁、果冻、米汤等食物#
浓鸡汤
浓鱼汤
牛奶严重畏食时,可经口提供含完整营养素的全量肠内营养
术后较长时间不能恢复正常摄食或经管饲获得足够营养物质时,E
- 近期发现身上有小的出血点,球蛋白升高。磷酸钾盐与葡萄糖酸钙配伍易产生沉淀
在葡萄糖与氨基酸的混合液中,与是否保留结肠和回盲瓣关系不大#
肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用,应首选要素饮食,故D项说法错
- 在肠外营养支持中,对使用精氨酸制剂的优点表述错误的是（）急性胆囊炎发作时应采用（）不属于肿瘤患者营养支持的指导原则是（）在药理剂量作用下可促进胰岛素的分泌
在药理剂量作用下可促进催乳素的分泌
能保护肠黏
- 不正确的是（）男,28岁,下腹阵发性绞痛,最高38.5℃,有神经系统症状的肝硬化患者
血氨浓度略有升高,有神经系统症状的肝硬化患者
肝性脑病伴有肝肾综合征者#选择回肠内喂养要素膳最好#
选择以游离氨基酸为氮源的要素膳
- 平衡型复方氨基酸溶液中,必需和非必需氨基酸的比例一般为（）脂肪肝的营养治疗（）急性胰腺炎患者恢复期（）下列适宜病毒性肝炎患者的营养治疗为（）最适宜肝炎患者食用的食物为（）属于要素型肠内营养制剂的是（）
- 28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,食欲极度减退,则不能使用硅胶导管
混合营养液中的氨基酸浓度不可小于2.5%
选用葡萄糖酸钙比选用氯化钙更易与磷酸盐作用产生磷酸盐沉淀#
混合营养液
- 肠外营养支持时,使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是（）胃肠外营养支持常见的并发症不包括（）小肠大部分切除术后第一天,应采取的营养支持措施是（）肾功能损害#
高血糖及高渗性并发症
二氧化碳产生过多,加重呼吸肌
- 混合型食物在胃中完全排空的时间为（）胃大部切除术如若幽门切除,患者进食应注意（）在肠外营养中,食欲减退,右肋隐痛。查体：肝大,质硬,有轻触痛。检查：ALT331U／L,HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc-IgM（+）。提供的
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