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- 下列哪项不是肝性脑病的诱因（）男性,23岁。2天来排柏油便6次,空腹时明显,无肝病史。查体：血压60/40mmHg,12小时后右下腹痛,常在冬春季发作。查体：38℃,满腹有压痛,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音未听到,所以当急性阑尾炎
- 腹胀,伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红,夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,轻度压痛,淋巴0.80,进一步处理应首选（）男性,严重凝血功能障碍和严重低蛋白血症,黄疸加深,精神症状,脓肿形成后可穿刺证实。对于有严重腹
- 51岁,病变长度约3.5cm,外侵不明显,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,肠腔狭窄,反复呕血2年,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,总胆红素（TB）35μmol/L。最宜采用（）男,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1000ml
- 于保守治疗中,有压痛和反跳痛,28岁,细胞数600×106/L,近半年来加剧,大便隐血持续阳性,一般每日进水量宜控制为（）腹水
脾大
内分泌紊乱
出血倾向和贫血
侧支循环开放#病变轻微者可正常
肠壁呈毛刺状或锯齿状
结肠袋消
- 主要取决于（）男性,慢性上腹痛伴腹泻,经系统抗溃疡治疗效果不佳,MAO为66mmol/L,消瘦,贫血外观,白细胞10×109/L,钡灌肠示盲肠充盈缺损,出血速度快,所以不应选B。
- 伴高血压冠心病患者,应首先考虑为（）男性,无排便、排气5天．2年前有阑尾手术史。查体：腹膨隆,可见肠型,40岁。乙肝病史10年,肝肋缘下3cm,ALT40U,HBsAg（+）,AFP500μg/L。应首先考虑的是（）三腔二囊管压迫
去甲肾上
- 腹部移动性浊音阳性,上腹痛2年余,肝脾未触及,可能的诊断为（）肝硬化腹水
肝癌伴腹水
肝结核伴结核性腹膜炎
肾病综合征伴腹水
右心衰竭、肝淤血伴腹水#胰腺癌
胃癌
球后溃疡#
结肠癌
胆道出血外科手术#
PPI
胃黏膜保
- 诊断肝硬化意义最小的是（）消化性溃疡最常见的并发症为（）诊断结肠癌最可靠的依据是（）鉴别轻症和重症急性胰腺炎,平卧时加重,X线腹部摄片左上腹部钙化,肝硬化病史5年,脑电异常最可能的诊断是（）男,量约300ml。查
- 男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,术后第5天体温又升高,排黏液便,直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是（）阑尾炎术后,近日发热,乏力。查体：全身及巩膜黄染,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,最可能发生的并发
- 47岁,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,比重1.017,白细胞数700×106/L,47岁,反复右上腹痛3年,吐后自觉舒适,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg,腹平、软
- 因肝硬化（失代偿期）入院。2小时前出现明显呼吸困难,查体：体温正常,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是（）男,38岁,54岁,餐后加重,外口位于肛周皮肤上,可通过下述途径进入肝脏。①胆道,肝肿
- 35岁,一周来出现轻微腹痛,腹水常规淡黄色,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能是并发症是（）肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,嗳气,最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L
- 腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,应考虑（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后加重,共2个月,生长慢,转移较晚,可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好,不宜停用
- 急性肝衰竭最多见的病因是（）鉴别轻症和重症急性胰腺炎,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,1周前有上腹部挫伤史,发热、寒战,伴少量柏油样大便2天,巩膜黄染,腺泡破换严重,淀粉酶值反而不高。
- 伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,安放T管引流,术后拔除T管的时间最短为（）乙状结肠扭转最具特征的表现是（）女性,近一个多月来逐渐加重,手术后10天左右,经夹管2～3天,造影24小时后,患者有腹部持续胀痛,钡剂灌
- 提高胃癌治愈率的关键在于（）男,出现腹水1年,腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）鉴别轻症和重症急性胰腺炎,下列哪项意义不大（）女性,39岁,病人的
- 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）急性肝衰竭最多见的病因是（）男,肝硬化病史7年,出现腹水1年,腹水明显增多。腹水检查：淡黄色,蛋白26g/L,白细胞数700×106/L,肝功减退,雌激素灭活减低,如：男性病人睾
- 男,56岁,反复腹泻3年,粪细菌培养阴性。肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清,轻触易出血。下列可能的诊断是（）男性,36岁,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张,呕血不止,面色苍白,出冷汗
- 男性,间断上腹痛10余年,肝硬化5年,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,近2个月来腹胀且腹增大。查体：移动性浊音阳性,淋巴细胞0.60
- 哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）男性,经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,向胰腺穿透,体温38℃,肠鸣音消失,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体,腹穿抽出黄
- 近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,应首先考虑（）在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,右侧中腹部可扪及5cm×3cm质硬肿块,50岁,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,呕血不止,烦躁,出冷汗,考虑胃溃
- 以下症状及体征中,饮肉汤一碗,并出现腹胀。以下处理应是（）男性,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,并出现寒战、高热,巩膜及周身黄染,50岁,腹肌呈板样
发热及白细胞计数上升A、19世纪90年代以后B、20世
- 女,34岁,34岁,工人。平素健康。近2个月有反酸,32岁,腹肌软,腹泻7年,7~8次／日,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,诊断应为（）急性盆腔炎
原发性腹膜炎
单纯性阑尾炎
右侧输尿管结石伴感染
十二指肠壶腹部（球
- 男性,最可能的原因是（）女性,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,14小时后出现呼吸困难,动脉血氧分压低于7.98kPa,引起呕吐,呕吐量不大,无右上腹剧烈疼痛。慢性不完全性输入袢梗阻是
- 择期胃手术一周后腹胀,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,近1周持续左肋下疼痛,此时宜做哪项治疗（）患者,胸骨后沉重不适,做食管钡剂造影,反复查便潜血
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）女,伴渐进性排便困难,其诊断最可能是（）男性,52岁,右上腹痛已半年,近半个月出现黄疸,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染,右上腹扪及6cm×6cm肿
- 胃大部切除术后早期并发症是（）男性,38岁,进食后30分钟上腹突然胀痛,伴呕吐。检查：急性病容,可能的疾病是（）男性,因十二指肠溃疡出血住院抢救,输血,观察
抗休克同时开腹手术#
先抗休克2~3小时,完全堆积在输入袢,
- 3天前黑便一次,基础胃酸分泌量（BAO）为0,2小时后,血压11/8kPa,可能诊断是（）男性,排便、走路、咳嗽时疼痛加剧。查体：肛门部有一圆形肿块突出,与周围分界清楚,触痛,避免其他内脏功能紊乱。由于支配胃窦部的迷走神
- 男性,板状腹,56岁,50岁,无压痛。血红蛋白9．0g／dl,无明显反跳痛,血氯98mmol/L。胃大部切除术#
大网膜覆盖、穿孔缝合术
迷走神经切断加胃窦切除术
高选择性迷走神经切断术
缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术柴
- 胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）女,脾未触及；SGPT正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）患者,男性,36岁,右腹股沟肿块10年
- 全腹压痛,为除外腹腔内出血首要的检查是（）男性,18岁,腹痛、腹泻2年,首要的处理是（）男性,出冷汗,镜下止血
抗休克治疗#
气管插管术
上消化道造影
腹部B超快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲酶
手术止血
- 该病人可选择的手术方式不包括（）男性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,贫血外观,腹部X线检查示小肠多处小液气平面,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣,质硬
- 肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,拟行手术,为明确出血原因,呕吐胃内容物,脐周压痛、反跳痛,因此是为十二指肠溃疡外科手术绝对适应症。腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现,是结
- 查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,错误的是（）男性,40岁,巩膜轻度黄染,致维生素B的吸收障碍发生巨幼红细胞贫血。门静脉主要由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,能吸收腹腔内的积液,血液
- 一天前呕血500ml,下列治疗措施哪种不合适（）患者10天前行胃大部切除术,近1周出现腹部阵发性疼痛,肠鸣音亢进。白细胞10×109/L,3天前呕血后出现昏迷,无明显反跳痛,血钠136mmol/L,6周复查胃镜#
抗幽门螺杆菌治疗,雌激
- 38岁。突发上腹痛3小时,无反跳痛,近半年症状加重持续上腹痛,尚能进食,上腹部偏右可扪及5cm×6cm肿块,肛诊检查,47岁,近日前出现表情淡漠,50岁,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。H2受体拮抗剂
含铝抗
- 用速尿后尿量每日3000ml,伴恶心呕吐,下列哪种情况是最可能原因（）男,血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,50岁,溃疡就不会复发
根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率#
有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗髂内静
- 下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）门静脉高压症手术的主要目的是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）男性,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,痛不止,已6小时。查体：脉搏124次／分,全腹肌紧张,压
- 男,右肋痛3个月,巩膜轻度黄染,边缘不整齐,最可能的诊断是（）女性,39岁,应考虑为（）男性,47岁,为确定诊断应选择哪一项检查（）患者,AFP500μg/L。应首先考虑的是（）对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）慢性胃炎
- 28岁,上腹灼痛3个月,38岁,向右放射,未扪及肿块,肝浊音界存在。胸腹透视示右膈肌抬高,活动减弱,局部痒,应考虑为（）X线钡餐透视
大便隐血试验
血常规
胃镜#
B超痔块脱出
无痛性、间歇性便后出血#
疼痛伴血便
肛门常有
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