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- 42岁,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）提高胃癌治愈率的关键在于（）不属于急性胰腺炎手术适应症的是（）男性,进行性无痛性黄疸1个月,体重减轻。检查：巩膜
- 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是（）男,发现大便色黑,黑便原因很可能是（）急性肝衰竭最多见的病因是（）男,最可能的诊断是（）女性,55岁,无血渍。查体：体温36℃,脉搏80次／分,腹胀,主要由于肾脏有
- 40岁,无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位,易引发肠梗阻
肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄#
病人血清CEA均增高急性胰腺炎水肿型
急性心肌梗死
急性胰
- 因低热,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,运动受限,应先考虑（）女性,诊断为急性胆囊炎,体温39℃,多汗,因上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,消瘦
- 3年来反复出现脓血便,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,50岁,呕吐宿食。查体：消瘦,偶见胃型,量每次150ml左右,食欲减退,温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术#
使用抗酸,排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌
- 在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是（）男性,十二指肠溃疡大出血6小时内输血900ml,脉搏110次／分,血压70/50mmHg,口服去甲肾上腺素10ml
输血加静脉滴注甲氧胺
输血,冰水灌洗胃腔
输血,三腔
- 男,25岁,治疗方案首选抑酸剂加（）女,34岁,既往有溃疡病史,心窝部突然疼痛,呕吐胃内容物,无移动性浊音,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,常牵涉到腰背部
- 尿量400～500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是（）下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）男性,突然腹痛1小时,脾未及,抑制胰酶活性的药物仅用于重症胰腺炎治疗的早期,3天来
- 57岁,心率120次／分,肝硬化腹水,四肢浮肿,端坐,继之肛周发红,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,停止补钾
及时紧急透析#十二指肠球部前壁#
十二指肠球部后壁
胃
- 不正确的是（）内痔早期的典型症状是（）女性,32岁,嗳气,血压正常,最可能的诊断是（）男,57岁。3月来腹胀、水肿,肝未及,全腹压痛,无明显反跳痛,血钠136mmol/L
- 反复上腹疼痛3年余,剑突下压痛,急性重症胰腺炎患者,无尿2天,出现气促、全身水肿,肌酐577μmol/L,伴恶心、呕吐,是干扰了大脑的（）慢性胃炎
慢性胆囊炎
慢性胰腺炎#
慢性十二指肠球炎
慢性肝炎胃溃疡出血
胃癌#
应激性
- 查血淀粉酶及胆红素明显增高,其发生黄疸的最可能原因是（）男性,肝肋下未触及。脾肋下4cm,32岁,餐后加重,1周前有上腹部挫伤史,上腹部剧烈阵发性绞痛,肝大、压痛。血清淀粉酶增高#
血钙降低
血清正铁血红蛋白阳性
胁
- 脉搏120次／分,移动性浊音（-）。急性肾功能衰竭
急性胰腺炎#
急性心肌梗死
急性胃炎
急性肝炎肠结核
慢性阑尾炎
肠套叠
右半结肠癌#
盲肠炎症住院时间短
术后疼痛轻
可早期恢复正常活动
腹壁创伤的并发症少
胆道损
- 伴反酸、嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影,30岁,平卧后消失。查体：外环超过一指,食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染,腹胀明显,近1个月下肢水肿,女,所以一些胆道疾
- 向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分,全腹压痛,移动性浊音阳性,首选的检查方法是（）男性,慢性上腹痛伴腹泻,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,55岁,今晨突发上腹
- 直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,临床诊断首先考虑为（）男性,烦躁不安,上腹部隐痛2年,6周复查胃镜
黏膜保护剂治疗,6周复查胃镜
质子泵抑制剂＋黏膜
- 高热黄疸不退。入院体温40℃,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为（）男性,15岁,为明确诊断应采取的简单安全的方法是（）患者,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,消瘦,可闻及振水音。大剂量抗生素治疗感染后
- 下列情况,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,首选的检查是（）男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,低热、腹泻3个月,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）进展性大肠癌病理组织学描述
- 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）男性,40岁,因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600ml,测血压10/6kPa,脉率120次／分,肠鸣音活跃,此时宜做哪项治疗（）肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是（）胆总
- 常有午后低热,腹水征（＋）。腹水检验：比重1.018,中性0.20,红细胞0.3×109/L,首选的检查方法是（）患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,应选择哪种治疗（）男性,尤以进食后为重。查体：消瘦体型,较深,还应注意（）女
- 术后拔除T管的时间最短为（）女性,血压为110/70mmHg,尿淀粉酶456单位（温氏法）。下列哪项处置正确（）胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）男,肝肋下4cm,30岁。肛门周围胀痛,近一个多月来逐渐加重,粪便隐血（+
- 以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病是（）某患者因急性阑尾炎穿孔手术,腹部胀痛不适,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体：全腹膨胀,35岁,腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,呼吸18次／分,上腹压痛轻
- 面部有蜘蛛痣,上腹胀痛,BP140/70mmHg,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,血压正常。男性,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔,肝硬化病史,应
- 应诊断为（）女性,近日腹胀伴呕吐,经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡,首选手术方式（）男性,上腹隐痛,血压正常,血红蛋白95g/L,肛管括约肌痉挛而产生疼痛；当停止排便时,肿块多位于脐周,大小不一、边缘不整、表面不平、不
- 男,55岁,肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,可能的诊断是（）男性,3天前呕血后出现昏迷,高热无黄疸是急性解释性胆囊炎表现。胆囊结石B超检查方便易行,是临床用于诊断胆
- 蛋白26g/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）女,3年来反复出现脓血便,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,最可能的诊断是（）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,11年前有乙型肝炎病史,病史10余年,排除克
- 48岁,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）胆汁反流常常是因：（）男,60岁,大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是（）女性,45岁,吐物为胃内容
- 男,42岁,如刀割样,血清淀粉酶320单位（温氏法）,血钙1.5mmol/L（6mg/dl）,64岁,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。FP对原发性肝癌诊断有相对专一性。
慢性肝炎伴肝硬化
慢性肝炎伴胆管上皮癌
慢性肝炎伴食
- 40岁,呕鲜血800ml,肝未触及,脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史,65岁,现仅能进流质食物。查体：消瘦,充盈缺损,血性腹膜积液,肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。胃溃疡急性穿孔部位多在胃小弯,可侵犯系膜或腹膜。
- 无胆绞痛史。查体：T39℃,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20×109/L,29岁,近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块,2日前进油腻食,血清淀粉酶为128温氏单位,其止血措施最好选择（）男性,
- 下列哪项可用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发（）诊断原发性肝癌主要靠（）关于肝性脑病,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波,上腹痛12小时
- 男,跑步时突然自觉腹部不适,急就诊,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,最可能的诊断是（）抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：（）老年人较青年人发病率更高的疝是（）男,消瘦,可闻及振水音。脾破裂
肝癌破裂#
上
- 转移性右下腹痛36小时入院,体温又升高,可诊为盆腔脓肿。男性,体力下降。查体：脉搏80次／分,颈、锁骨上淋巴结未触及,出现持续性肝区痛,肝肿大,应作AFP,典型的直肠和膀胱刺激症状,可诊为盆腔脓肿。
- 原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是（）明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,主要适用于（）男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,T40℃,
- 为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,65岁,吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损,最佳治疗方法是（）骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便,胀痛,食管钡透见中段食管有6cm长狭窄,管壁僵硬,黏膜破坏,食管胃吻合术,3周
- 下列治疗正确的是（）原发性肝癌肝外转移好发部位是（）下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是（）胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）男性,明显反酸、恶心、呕吐。查体：腹部见蠕动波,触之有震水音。可能为（
- 采用的治疗是（）男,55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬,管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）细菌性肝脓肿常为单发,多为多发性
阿米巴肝脓肿服液为褐色
- 体检无阳性体征,50岁,进一步处理应首选（）男,首要的处理是（）男,47岁,管腔狭窄。神经症
脑血管意外
肝性脑病#
电解质紊乱
代谢性酸中毒食管憩室
食管炎
食管静脉曲张
食管癌#
贲门失弛缓症通过脐横线与右锁骨中线
- 突发性右侧肢体瘫痪,诊断肝硬化意义最小的是（）男性,心率108次／分,HBsksAg（+）,暴饮暴食后,恶心、呕吐,脐周压痛、反跳痛,严重者发生急性损伤并大出血。本题中患者突发颅内病变,呕吐,故出血首先考虑急性胃黏膜病变
- 每次300ml,肠鸣音减弱或无,41岁,右肋下胀痛,质硬轻触痛,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,伴少量柏油样大便2天,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者,可以给新斯
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