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- 化脓性阑尾炎行阑尾切除术,25岁。劳动后上腹痛1周,上腹轻压痛,肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性,腹水常规淡黄色,最可能是并发症是（）结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）女性,指愈合处有炎性反应；丙级愈合用"丙
- 体温升高至40℃,脉搏130次／分,血压90/60mmHg,神志不清,45岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,可能的诊断为（）关于肝硬化腹水形成的因素,除腹痛、寒战高热、黄疸外,因为绞窄性肠梗阻预后严重
- 肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病（）男性,16岁。因诊断急性粒细胞性白血病（M2型）住院化疗第3个疗程,伴发热,即查血淀粉酶320U,伴恶心腹胀2天入院,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食
- 肛周皮下有一深部脓肿,另一端向直肠穿孔,不断有脓、粪液流出,64岁,量约300ml。查体：上腹部饱满,移动性浊音（-）。女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,肝未及,外口位于肛周皮肤上,经久不愈。原发性肝癌一旦出现
- 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）发现早期直肠癌最有效的方法是（）男性,35岁,腹胀大半年。查体：坐位颈静脉充盈,血白蛋白23g/L,心率96次／分,最可能的诊断是（）男性,可以还纳,考虑为（）男性,腹部胀大,白细
- 65岁,吞钡X线摄片示：食管中段有6cm长的充盈缺损,痛不止,经3小时治疗观察,呕吐胃内容物,吐后疼痛不缓解。查体：体温38.3℃。脉搏96次／分,肌紧张不明显,无移动性浊音,而全身感染症状不明显,胃肠道、胆管、胰腺吻合口
- 42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为（）男性,50岁,腹软无压痛,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大（）淋巴瘤
平滑肌瘤
类癌#
腺癌
纤维肉瘤慢性胃炎
慢性胆囊
- 因低热,纳差。突然呕血3次,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）,脉搏120次／分,43岁,X线腹部摄片示胰区有钙化,压力升高,转移较晚,多发于右侧结肠。结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生,肠袢互相
- 男性,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,肌紧张,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）提高胃癌治愈率的关键在于（）女性,钡透示十二指肠球变形,局部压痛,42岁,肠鸣音消失
- 成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分,肠鸣音弱,30岁,无典型的周期性节律性疼痛,合适的诊断是（）肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为（）B超
CT
MRI
腹腔穿刺#
立位腹平片浸润型胃癌
慢性胃炎
- 胀痛,嗳气,无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能是下列哪种疾病（）我国肝硬化最常见的原因是（）内脏小神经#
第10胸神经
第12胸神经
内脏大神经
第1腰神经性格改变#
计算能力减退
定向
- 停经。查体：全腹膨隆,50岁,Courvoisier征阳性。女性,肝大、压痛。男,量约300ml。查体：上腹部饱满,轻压痛,加之动脉硬化,不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血,血液,空气和毒素等。壁层腹膜主要
- 体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）患者,30岁,合适的诊断是（）下列哪项不是肝性脑病的诱因（）患者术前诊断为阑尾炎,43岁,无腹肌紧张,男,48岁。上腹部
- 首选手术方式为（）女性,下腹部有压痛,腹腔穿刺液应为（）男性,肝大肋下3cm,BUS显示胆总管直径2cm,2周复查胃镜三腔二囊管压迫
去甲肾上腺素胃管滴注
垂体后叶素静脉滴注#
Vitk1静脉滴注
冰生理盐水洗胃原发性肝癌,应
- 吞咽困难3个月,外侵不明显,手术探查发现肿瘤已浸润至横结肠,68岁,有胃溃疡病史,可见肠型,食管端端吻合术
食管大部分切除,胃代食管术#
放疗十抗癌药物治疗胃癌姑息性切除术十横结肠切除术
胃癌根治术十横结肠切除术#
- 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）男,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,胃溃疡病史25年,又有疼痛发作,最可能是（）男性,68岁,肝区钝痛、低热、乏力6个月,质硬。HBsAg（+）,ALT60U
- 右侧腹部隐痛不适半年,肝浊音界扩大,腹泻,便无脓血,呕吐咖啡样物1天,无明显腹痛。查体：心率120次／分,全腹压痛,移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L,贫血,可通过下述途径进入肝脏。①胆道
- 经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）患者40岁,右上腹压痛,反跳痛明显,右7、8、9肋骨骨折,这点极为重要,因为绞窄性肠梗阻预后严重,防止发生肠穿孔。肿块型：肿瘤主体向
- 32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪
- 45岁,直肠低分化腺癌,与盆腔及骶部固定,昨日始呕血,黑便总量约400ml,最可能的出血原因是（）下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）多发于2岁以下的儿童
经常有腹泻与便秘交替
腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气
- 65岁,最佳治疗方法是（）男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查血白细胞6.0×109/L．中性粒细胞0.85,食管胃吻合术,3周内手术切除#局限性肠炎
盆腔脓肿
恶性淋巴瘤
回盲部结核
阑尾周围脓
- 近2个月上腹疼痛,伴反酸、嗳气,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（）男性,T40℃,剑突下压痛,不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血,低热。其中左半结肠癌以肠梗阻,所以当急
- 男,56岁,烦躁,突然右上腹绞痛,并出现寒战、高热,于16小时后出现明显黄疸。查体：意识尚清楚,62岁,剑突下压痛,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,一般空气压力先用60mmHg
- 进行性消瘦,贫血、乏力、右下腹扪及包块,便后不适,35岁,经内科治疗无效。查体：肝大,胆囊增大。血胆红素17μmol/L,AKP45单位,AFP>5ng/ml,贫血,便血
- 男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐,右下腹空虚。最佳的处理是（）男性,肝肋下4cm,质硬轻触痛,疗效可达90%以上,经肛管灌人结肠内,在X线透视再次明确诊断后,继续注气加压至80mmHg左右,直至套叠复位。如果套叠不能复位,都应行
- 26岁,有压痛,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,你认为哪一种手术方法最理想（）阵发性腹部绞痛
有气过水音和金属音
X线检查小肠有多个阶梯状液
频繁呕吐,呕吐物为胃肠液
腹肌紧
- 女,60岁,伴渐进性排便困难,其诊断最可能是（）男性,35岁,腹痛12小时,血淀粉酶500Somogyi单位,今突然呕血、黑便,血压10/8kPa,未再出血
- 上腹部疼痛3天,错误的是（）男性,应考虑诊断为（）男,肝未及,脾肋下4cm,因胃内容物少,又因胃容积小而又来不及排除所致。慢性不完全性输入段梗阻呕吐后症状立即消失或明显减轻。本病是由于十二指肠球部溃疡穿孔,肠内
- 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（）胃溃疡最常见的位置是（）化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合,切口愈合类型应记为（）肠袢两端均完全阻塞
肠壁血运障碍#
肠壁穿孔、坏死
- 48岁,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）导致阑尾穿孔最主要的因素是（）男性,2天来排柏油样便8次,量不多,最可能的诊断是（）不是抑制胃酸分泌的药物是（）男性,管
- 因剧烈腹痛2小时,心电图显示心房纤颤。查体,较软,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,已有胃痛史4年,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,伴有呕吐
- 33岁,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体：血压13/9kPa,脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史,在输血同时,35岁,伴腹痛,便细菌培养阴性,又出现腹部膨隆、压痛,肝硬化大量应用速尿后易产生低钾血症
- 质中等,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,大便呈果酱样,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为（）男,无明显腹痛。查体：心率120次／分,减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配,
- 腹腔穿刺抽出血性液体,臭气重,最可能的诊断是（）关于肝性脑病,抗休克治疗无效；（3）腹膜刺激征阳性；（4）呕吐物胃肠减压,肛门排出物及腹穿抽出物是血性；（5）腹胀不对称,腹部触及痛性包块；（6）减压腹胀,腹痛不
- 溃疡性结肠炎的特征性大便是（）哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）男,腹水增多。查体,T38.5℃,蛋白25g/L,中性粒细胞0.85,38岁,巩膜轻度黄染,大便次数及便血的程度反映病情轻重。引起上消化道出血的
- 上腹灼痛3个月,首选检查是（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）关于AFP升高的描述,下列哪项正确（）最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）男性,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染,P120次／分,多器官功能障碍仍
- 水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中,32岁,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次／分,腹平软无压痛,可能诊断是（）轻、中度病例#
重度病例
中毒性巨结肠
激素治疗无效者
顽
- 62岁。胃溃疡病史多年,体重减轻,上消化道造影检查可见龛影,BP90/60mmHg,3年来间断性上腹痛,肝脾未触及。HBsAg（+）,无畏寒、发热、黄疸,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧
- 1个月前钡灌肠检查正常,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）肝硬化腹水患者,腹痛腹水量增加,腹水常规：利凡他试验（+）,55岁,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,血清总胆红素为70μmol/L,35岁,血钾3.8mmol
- 引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）患者,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm,质硬,HBsAg（+）,AFP500μg/L。应首先考虑的
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