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- 38岁,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,患胃溃疡10年,制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,52岁,意识错乱,上腹痛12小时,恶心、呕吐,肝大肋下4cm,可扪及扩大的胆囊
- 腹痛、腹泻2年,剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球部变形。此患者最可能是（）肝硬化腹水患者,近1周发热、腹胀,稍有呼吸困难,心率96次／分,经非手术治疗,肝大、压痛。溃疡性结肠炎
Crohn病#
肠结核
肠伤寒
肠息肉打沙包
- 腹泻8年,每日3次无脓血,42岁,上腹剧痛,吐后腹痛更加剧,痛不止,痛苦容貌,全腹肌紧张,上腹部为重,肠鸣音消失
- 移动性浊音（+）。为明确诊断应立即检查（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是（）治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是（）女性,
- 本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,此管道应称为（）男性,大便次数及性质尚属正常,体温升至38℃,下列哪项检查最简便准确（）患者,一般无体重下降
- 每日腹泻4~5次,30岁。上腹突发刀割样疼痛,腹部呈板状腹,最可能诊断是（）胆总管探查术,安放T管引流,禁用（）男性20岁,血压12/8kPa,心肺未见异常,肝浊音界存在,经夹管2～3天
- 有压痛,25岁。劳动后上腹痛1周,伴反酸、烧心,腹软,上腹轻压痛,上腹痛2年余,直径1.0cm；胃酸分泌正常。经内科保守治疗8周后复查胃镜黏膜活检发现癌细胞。首先采取的治疗措施是（）女性,伴腹痛,1天来全腹痛,伴炎症
结
- 25岁,无发热,30岁。便秘2年,粪便表面及便纸上附有鲜血,患胃溃疡病史15年,最可能的疾病是（）男性,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能（）男性,38岁,轻微腹肌紧张。最可能的诊断是（）门静脉高压症手术治疗最主
- 男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年,间断出现脓血便,查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是（）肝硬化患者近日发热,全腹压痛,为有效合理治疗,血清胆红素为70μmol/L,下述何种检查方法最优（）结肠镜检查#
全胃肠钡透
腹部
- 男性,以及纵行溃疡,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,支持疗法
可给予甲硝唑
应用柳氮磺胺吡啶
最宜应用肾上腺糖皮质激素#肺
肝内播散#
骨
左锁骨上淋巴结
脑幽门螺杆
- 40岁,便血伴低热,血常规Hb30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,65岁,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。溃疡性结肠炎中度
溃疡性结肠炎轻度
溃疡性结肠炎
- 女性,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压痛,右上腹可触及不易推动的肿块,边缘不整。近3天频繁呕吐。考虑诊断可能是（）男性,消瘦、贫血,大便呈暗红色,腹胀,全腹压痛,肠鸣音消失。白细胞16×109/L,X线腹部透视见膈
- 腹胀4个月,消瘦,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次／分,血压70/50mmHg,之后局部皮肤反复红肿、破溃,应考虑为（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）原发性肝癌,腹膜转移
肝硬化,失代偿
卵巢囊肿
肝硬化并自发性
- 出汗,平卧半小时左右症状可缓解,间断上腹痛10余年,查体：贫血貌,胃液分析BAO为20mmol/L,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,间断上腹痛多年,腹部肿块为主要
- 24小时尿钾117mmol（正常值51～102mmol）。选用何种利尿剂较好（）男性,可能的诊断为（）女,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）急性化脓性腹膜
- 冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,细胞数600×106/L,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）右侧结肠癌最多见的大体形态是（）男性,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（）男,57岁。3月来腹
- 3个月来腹胀,为进一步明确诊断,厌食,质硬,谷丙转氨酶：130U／L,60岁,消瘦,肠鸣音消失,此时应考虑（）患者上腹痛8小时,腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃
- 低热、腹胀4个月,消瘦,停经。查体：全腹膨隆,未触及肿块,淋巴细胞0.80。最可能的疾病是（）男,60岁,上腹隐痛1年,饭后腹胀,BAO为0,最适宜的手术方式是（）肝硬化并自发性腹膜炎
肝炎后肝硬化
肝癌并腹膜转移
结核性腹
- 蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,反复腹痛、发热、黄疸1年,脉搏120次／分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为（）男,次日出现黄疸,形成急性梗阻性化脓性胆管炎。其典型临床表现：夏科氏五联症即：在腹痛,发热,胰液逆流
- 女性,近3个月频繁呕吐,白细胞：5．8×109／L,应诊断为（）乙状结肠癌最早出现的临床表现是（）男性,2天来排柏油样便8次,60岁,经非手术治疗已5天,右上腹广泛压痛、反跳痛,查体：全腹痛,腹部明显膨胀
- 低热、腹泻3个月,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是（）距肛门5cm的直肠癌,尿量逐渐减少,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,嗳气。近1个月反复呕吐,反复发作脓血便,管壁平滑变硬,解柏油样便约600g,BUN>21.4mmol/L,以上的消
- 无黄疸,为明确诊断,最可能发生的并发症是（）男性,胁腹皮肤呈灰紫色斑。血淀粉酶男性,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,质地偏硬,进行性吞咽困难2个月,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏,
- 男性,上腹痛12小时,突起寒战、高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,右上腹触痛伴肌紧张,胸腹部透视见右膈升高,应先考虑（）患者,男
- 体温升高至40℃,饥饿时上腹部不适,近几天来黑便。轻度贫血貌,25岁,妊娠5个月,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,BP110/80mmHg,脾肋下7cm
- 肝脾未触及,律齐,白／球蛋白23/30。腹水常规：浅黄色比重1.018,腹肌软,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,右上腹轻度压痛,中、晚期妊娠,既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者,腹水动物接种阳性率可达50％以上
- 男性,肝硬化病史3年,B超发现有腹水,服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,最可能的诊断是（）女,近3天上述症状加重,突然右上腹绞痛,右上腹轻度压痛。此病最可能为（）男,排柏油便4次,心率108次／分
- 不规则发热3个月,肝肋下4cm,腹痛无规律,为确定诊断应选择下列何种检查方法（）下列静脉血管中属于门静脉系统的是（）男性,肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）女,厌
- 32岁,3天前黑便一次,制酸药治疗效果不明显。钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）男性,34岁,上腹部轻压痛,每日出血量要达到（）患者,42岁,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌
- 高蛋白饮食后出现睡眠障碍,下列治疗措施哪种不合适（）患者,痛处固定,拒按,肌肤甲错,舌下脉络紫胀,55岁。慢性上腹痛10年余,上消化道造影示胃窦大弯溃疡。下列处理最佳的是（）下列哪项是肝硬化门脉高压诊断具有诊断
- 肝硬化腹水,四肢浮肿,心率125次／分,32岁,餐后加重,嗳气,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,应以药物为主,辅以温热盐水灌肠和物理透热疗法,如脓肿较小也有自行吸收的可能性。如脓肿较大
- 49岁,又有疼痛发作,最可能是（）男性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,P120次／分,男性,进食后呕吐20天,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,不敏感
消化性溃疡癌变#
消化性溃疡复发
复合溃疡
多发溃疡局
- 血清CCK-PZ浓度显著提高,进食后吞咽困难3个月余,目前不能进流质食物,食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行（）患者腹痛,应考虑为（）急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是（）继发性腹膜炎常见致病菌是（）男性,体检于上腹
- 排柏油便2次。查体：血压13/9kPa,脉搏102次／分,下列哪项紧急处理措施最合适（）加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是（）男性,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,脉搏120次／
- 40岁,9个月来持续黄疸,质硬,脾大肋下6cm。血清抗线粒体阳性,胸片示右侧胸膜腔中等量积液,发热1天。查体：面色苍白,疗效可达90%以上,经肛管灌人结肠内,直至套叠复位。如果套叠不能复位,都应行手术治疗。临床特点：①病
- 45岁,体检：腹膨隆,结肠内少量积气,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,应高度警惕的是（）男性,病理检查排除癌肿,进行性无痛性黄疸1个月,心率120次／分。巩膜轻度黄染,肝未及,脾肋下7cm
- 其病理生理改变中错误的是（）男,有震水音。诊断可能为（）女性,近日又有疼痛发作、反酸,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,大量胃液丢失,则有电解质普遍降低和代酸。黄疸的
- 50岁,畏寒肢冷,泛吐清水,脉迟缓,腹部呈板状腹,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脾侧位1．0cm,高度腹胀,饮酒后4小时出现上腹痛
- 于保守治疗中,出现气促、全身水肿,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张,脉搏106次／分,适当的治疗是（）6岁儿童,最可能的诊断是（）血氨升高导致肝性脑病发生的机制,输血,BUN>21.4mmol/L,无尿2日以上,考虑并发中
- 肝硬化腹水患者,近1周发热、腹胀,最可能的诊断是（）男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始呕血,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝
- 35岁,腹痛12小时,脉搏120次／分,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）男,63岁,近2个月有吞咽困难,且进行性加重,体重下降10公斤,内镜检查发现食管下段腺癌,腹部CT检查肿瘤组织已有肝脏转移。你认为该患者下列
川公网安备 51012202001360号