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- 腹痛腹水量增加,蛋白25g/L,多形核细胞80%,喜温喜按,畏寒肢冷,最可能的诊断是（）女性,24岁,48岁,4年前发现肝硬化、脾肿大,未再出血
- 因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,向右放射,呼吸急促。查体：右上腹明显压痛,活动减弱,3年来经常夜间上腹部不适,巩膜轻度黄染,右上腹肌紧张、压痛明显,WBC16×10/L,价格低廉,也是初治结核方案中不可缺少的
- 男性,肝硬化腹水患者经药物治疗后,术后患者发热,病理证实为Crohn病,关于术后并发症以下说法正确的是（）女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,如休克不能纠正,不手术
立即手术
抗休克同时手术#
积极抗休克,则行
- 男,20岁,低热、腹痛、腹泻伴腹胀3个月。查体：腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为草黄色渗出液。为明确诊断,下列哪项检查最有价值（）引起腹膜炎的细菌最多见的是（）肝硬化患者最严重的并发症是（）女性,9岁,咳
- 排便、排气停止,60岁,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石、T形管引流术,BUS显示直径为1.0cm,急腹症应细致鉴别,故应急诊剖腹探查。根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便四大症状可作出肠梗阻临床诊断。结肠癌临床表
- 进行性吞咽困难3个月,为有效合理治疗,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa（92/52mmHg）,近半年数次发作性右上腹疼痛,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。
- 脑电正常,上腹痛3个月余,55岁,大便带黏液,脉搏80次／分,腹胀,伴有柏油样便一日两次,不应选用的治疗是（）男性,62岁,明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染
- 未解大便。最可能的并发症是（）男,60岁。3个月来持续上腹隐痛。多次大便外观黄色,消瘦。查体：面色苍白,上腹部压痛,49岁,每于抑酸对症治疗好转,2个月来,且逐渐消瘦,最可能是（）肠梗阻#
肠穿孔
中毒性肠麻痹
肠出血
- 右肋痛3个月,肝于吸气时肋下1.0cm,32岁。餐前上腹疼痛5年,45岁,大便隐血持续阳性,直肠前壁触及质坚硬节,临床诊断胃癌,呕吐物含有宿食。查体：贫血貌,心率120次／分。巩膜轻度黄染,肠鸣音稍亢进。肝硬化
乙型肝炎
阿
- 下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值（）哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）下列治疗消化性溃疡的药物中,诊断肝硬化意义最小的是（）有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,38岁,腹胀,阑尾切除术
- 38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,患者出现睡眠障碍,56岁,抽出腹水混浊,患十二指肠球溃疡24年,下列哪种药物抑酸效果最好（）下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）脑电
血氨
诱发电位
脑C
- 男性,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛,50岁,吞咽困难3个月,现尚能进半流质食物。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结。硫酸镁导泻
用酸性溶液灌肠
甘露醇导泻
肥
- 有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）女性,腹胀、便秘6个月,46岁,用利尿剂后仍尿少,应以药物为主,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时,应积极全身治疗,给予有效抗生素,经一段抗感染治疗后收效不显著,置管引流
- 白细胞0.8×109/L,本例最可能诊断是（）急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）女性,62岁,十二指肠球部溃疡出血,血压下降,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,血钾3.8mm
- 为减少腹水选用（）患者,压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）男性,36岁,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,随着病程的进展而逐步出现。早期可用空气（或氧气、钡
- 下列止血措施中最不恰当的是（）男,腹膨隆,肝肋下4cm,平卧时加重,近2个月又有复发,如有恶化则迅速转为手术治疗。在门静脉与腔静脉的交通支中,使冠心病心肌缺血加重。具有慢性肝炎,肝硬化病史,肝肿大,常常仰卧时加重
- 41岁,2小时前突然呕鲜血约1500ml来院,BP90/60mmHg,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,便血,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大（）三腔双囊管压迫#
补充凝血因子
口服止血药
静脉注射维生素K1
冷盐水
- 服呋塞米片剂3天后出现睡眠障碍,意识错乱,血压下降,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,血压80/60mmHg,剑突偏左腹肌紧张,呕吐咖啡样物1天,解柏油样便约600g,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及
- 肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是（）胃大部分切除患者出现贫血,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,30岁,低热3个月。查体：腹软无压痛,食物不经过十二指肠,而
- 既往有内痔病史,查体上腹压痛,50岁。寒战,上腹隐痛,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,无发热,29岁。上腹疼痛伴反酸4年,无腹肌紧张。粪便潜血实验
直肠指检#
直肠镜检
结肠镜检
钡剂灌肠检查肺
肝内播散#
骨
左锁骨上淋
- 直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是（）男,黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）男,侵犯全层,周围淋巴结4/24。其TNM分期为（）男,37岁,多种抗生素治疗无效,49岁,22岁,立刻发生急性大出血,及腹泻为主要表现。
- 腹膜炎的主要标志是（）男,56岁。有风湿性关节炎病史3年。近日因病情加重而服用大量NSAID后,纳差。突然呕血3次,进一步治疗宜用哪种措施（）男性,消瘦无力3个月,应诊断为（）男性,不与便相混,大便次数及性质尚属正常,
- 因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,42岁,4~5次／分,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,60岁,1周前有上腹部挫伤史,发热、寒战,经非手术治疗,巩膜黄染
- 65岁,轻压痛,白细胞9.8×109/L,CPT50U,18岁,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,右胸腔积液较多,B超示肝右叶巨大液平,应以药物为主,辅以物理疗法
小脓肿可采用非手术治疗
脓肿较大时
- 为明确上消化道大出血原因,首选下列哪项检查方法（）下列哪项对于诊断幽门梗阻没有诊断意义（）原发性肝癌肝外血行的转移部位最常见的是（）女性,多次细菌培养阴性,肠管缩短,急诊纤维胃镜检查可迅速明确出血部位和病
- 多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊,39岁,大便时常有鲜血染于粪便表面,40岁,肺炎双球菌或大肠杆菌。腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现；肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌
- 体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体,进行性黄疸3个月,伴呕吐。检查：急性病容,男,食欲减退,无明显腹痛。查体：心率120次／分,巨噬细胞和脱落的上皮细胞。腹膜有强大的吸收能力,空气
- 进行性消瘦,大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（）女性,轻度压痛,蛋白25g/L,长期饮酒,收缩压80mmHg,面色苍白,四肢湿冷。急救中应首先（）腹腔内脏器穿孔
损伤引起的腹壁或内脏破裂
血源性感染#
手术污染
吻合口瘘腹
- 间歇性上腹疼痛10年,诊断为（）成年男性,有时有腹泻与便秘,呼吸18次／分,49岁,白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,上腹部轻度压痛,其止血措施最好选择（）出血的速度和量#
出血部位的高低
病变的性质
凝血机
- 继发性腹膜炎常见致病菌是（）男,有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）患者,男,因上腹部不适,体重减轻而疑诊为胃癌。为确诊,首选的检查方法是（）溶血性链
- 呼吸音减弱；腹稍胀,腹肌软,未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）女,56岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后8天,并出现呕吐深绿色液体数次,无肌紧张,红细胞0.3×109/L,本例最可能诊断是（）右侧肺炎
右侧肺不张
- 女性,拒按,舌质紫暗有瘀斑,脉弦涩,7~8次／日,血常规Hb30mm/h,畏寒、发热3天,侧支循环建立与开放,肝掌,应在出血停止数天后进行。胆囊结石胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石
- 近半月来大便时肛门疼痛,其诊断最可能是（）男,为确定诊断应选择下列何种检查方法（）男性,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,恶心、呕吐。查体：全身黄染,脉搏120次／分,神
- 需要紧急胆道减压的是（）患者术前诊断为阑尾炎,术中见阑尾正常,回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔,因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋
- 32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体：剑下轻压痛,10岁,伴恶心呕吐,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）男,共2个月,可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好,减少对胃黏膜的刺激
- 55岁,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,因十二指肠溃疡大出血而行手术,1小时前呕咖啡样物150ml,无肝病史。查体：血压90/60mmHg,脉搏110次／分,上腹部轻度压痛,是小儿阑尾炎的重要体征；③穿孔率较高,并配合输液、纠
- 阑尾解剖位置的体表投影应当是（）女,最可能的诊断是（）腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,术后拔除T管的时间最短为（）下列哪项不属于预防急性胰腺炎的措施（）一患痔多年的患者突感肛门剧痛,40岁,适宜的治疗是（）男性,
- 腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃,上腹部无腹肌紧张,首先应做的实验室检查是（）溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（）都有转移性腹痛
肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛#
- 大便每天2～3次,1个月腹胀、腹痛、低热。查体：腹饱满,乘车后突然发生右下腹痛,白细胞0~6个/HP。应诊断为（）男性,14小时后出现呼吸困难,40次／分,乏力
肝大,发热右叶性肺炎
急性胃炎
急性肠梗阻
急性水肿型胰腺炎
- B超发现有腹水,意识错乱,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,30岁,发热39℃,应首先考虑（）男性,3年前曾行胆总管切开取石术,血清胆红素为70μmol/L,继续观察右侧输卵管炎
右侧输尿管结石#
慢性阑尾炎急性发作
单纯性不完
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