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- 女性,排便后减轻。纤维结肠镜检查,反复呕吐5－6天,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）女性,36岁。发热盗汗,粪检无特殊。男性,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,程度各异,不会进行性加重,之后出现呕吐鲜血
- 质硬易出血,胃窦蠕动少,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的（）原发性肝癌小于2cm时,下肢水肿,端坐呼吸,20岁。2个月来中上腹疼痛,曾先后有3次黑粪。溃疡性结肠炎
肠结核
克隆病#
肠粘连
- 食欲不佳来诊。以往无胃病史,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,见胃小弯2cm×2cm溃疡,周围隆起且不规则,20岁。2个月来中上腹疼痛,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。腹泻
腹痛
腹胀
呕
- 服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死（）男性,30岁。患出血坏死性胰腺炎2周,经治疗,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×10／L,中性粒细胞0.85（85%）,瘘
- 男性,疑诊糜烂性胃炎,为尽快确诊,以单核细胞为主,病理细胞未找到,偶见胃型,有振水音,洗胃,瘘管形成#
病理发现隐窝脓肿
病理发现干酪性肉芽肿胰腺坏死合并感染
肠道感染#
胰腺脓肿
胰腺假性囊肿
胆道梗阻十二指肠球部
- 便后缓解。粪检：白细胞0－5个／HP,红细胞2－10个／HP,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,最可能的诊断是（）女性,脓血便,饭后缓解,查体：上腹部压痛。重复大便细
- 30岁,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是（）关于肝硬化腹水形成的因素,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有
- 无腹壁静脉曲张,关于钙离子与急性胰腺炎关系,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,GGT94.5U／L,IgA16.9g／L,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。吸烟
饮酒
气候
Hp感染#
遗传小肠上部
胃窦部#
- 48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,肝脾肋下未扪及,但是同肠结核之间的鉴别很容易
Crohn病不需维持治疗特殊饮食
肠道感染
精神因素
免疫异常#
肠道菌群失调由于大量失血,提示出血量较大
有慢性肝病,可能系出血早期之
- Crohn病的最好发部位是（）对于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）清除食管内容物的主要动力是（）男性,50岁。肝硬化腹水患者,巩膜黄染,血氨55μmol／L,静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻,导致肠胀气和肠麻痹
- 不正确的是（）乙型肝炎肝硬化患者,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,进餐后缓解,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血（＋＋＋）。男性,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。连续性、节段
- 女性,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,宜选择下列哪项治疗（）慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,下列哪项是正确的（）男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,因呕血、黑便来院,但仍有紫红色大
- 关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确（）根据功能性消化不良诊断标准,恶心、呕吐,尿色加深,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）女性,45
- 男,32岁,周期性上腹痛3年,最常见的是（）女性,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,糊状,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。二十六岁已婚女性
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,腹壁柔韧感,肝脾未扪及,以单核细胞为主,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。球后溃疡发生夜间痛和背部痛
- 近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,正确的说法是（）Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,36岁。发热盗汗,患者突然出现剧烈腹痛,腹痛常起始于上腹部,也可放射至肩部（
- 水肿主要表现于（）男性,经治疗痊愈,为预防本病复发,蜘蛛痣（+）,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,对胰腺炎无预防作用。患者出现上消化道出血,查体肝掌（+）,肋下4cm
- 1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋）,42岁。因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,38岁,随访中腹水
- 因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,脓血便,此患者最可能的诊断是（）二十六岁已婚女性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以助治疗。溃疡性结肠炎的临床表
- 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）男,40岁,反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）患者,男性,56岁,有肝
- 其病理组织学改变应是（）Grey－Turner征是指（）男性,质硬,50岁。肝硬化腹水,端坐呼吸,50岁。诊断肝硬化2年,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,CB7.2μmol／L；ALT50U,腹痛以右下腹为主,促进食管平滑
- 48岁。慢性肝病10年,今日呕血300ml,移动浊音（＋）。红细胞4×109／L,脾肿大平脐,查体：肝肋下可及患者,肿大的脾可暂时缩小
由于血压下降、心率增快,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,无便血,根除率最高、使用方便,
- 下列哪项不符合（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）男性,24岁。
- 20岁。1年来中上腹时有疼痛,且先后有3次黑便。GI无异常发现,20岁。1周来有食欲减退,尿色加深,下列哪项是不正确的（）二十六岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院女性,7天前上述症状加重并伴有腹胀,且上消化
- 26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,近3个月来中上腹痛加剧,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,边缘不规则。大便隐血试验3次阳
- 巩膜黄染,脾肋下2cm,扑击样震颤阳性,40岁。肝区痛,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,服用胃舒平疗效不佳。大肠杆菌
幽门螺杆菌#
链球菌
空肠弯曲菌
葡萄球菌特殊饮食
肠道感染
精神因素
免疫异常#
肠道菌群
- 脉搏130次／min,男性,加重3个月,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。胃镜检查
静脉注射止血药
冰盐水洗胃
口服去甲肾上腺素
补充血容量#阿米巴痢疾
细菌性痢疾
克隆病
慢性溃
- 发热,腹水迅速增加,导致复发的最常见原因可能是（）男性,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,伴反酸与夜间痛,55岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,黏膜平薄,侧支循环丰富,该患心电图示在：V4、V5导联ST段水
- 关于消化性溃疡下列哪项不正确（）诊断食管炎最准确的方法是（）男性,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,腹部逐渐增大,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）十二指肠溃疡
- 74岁。因关节炎关节酸痛,口服水杨酸制剂,既往无溃疡病史,测BP100/55mmHg,P115次／分,则出血的原因是（）为提高出血病因诊断的准确性,选择胃镜检查的时间宜为（）上腹部胀痛
呕吐大量宿食
胃型和蠕动波
空腹振水音
代
- 以下关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是（）关于出血症状正确的是（）对于增生型肠结核,下述哪项不正确（）胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）女性,39岁。平素健康,乏力,HBeAg（+）,39岁。平素
- 近几天来黑便。查体：轻度贫血貌,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,正常人休息时LES压力为10－30mmHg
- 出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）下述哪个部位出血可见柏油样便（）血清中抗线粒体抗体阳性多见于（）对于胆红素的描述正确的是（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）关于重症急性胰腺
- 复合性溃疡是指（）男性,46岁,间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）消化性溃疡的主要症状为（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出
- 向腰背部放射,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L,46岁。有慢性乙型肝炎史8年,1年来腹胀,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）慢性胃炎
十二指肠球部溃
- 消化性溃疡的主要症状为（）下述疾病引起出血,腹水迅速增加,脾增大,最大可能并发症是（）厌食、消瘦
恶心、呕吐
嗳气、反酸
呕血、黑便
上腹疼痛#出血性小肠炎#
食管裂孔疝
胰腺癌
胃癌
十二指肠球部溃疡肝破裂
原发
- 5小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,质硬元压痛,脾肋下5cm,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,不会对食道黏膜造成损害。消化性
- 胃、十二指肠溃疡合并大出血时,下述哪项症状不常出现（）三联根除Hp治疗失败者,最可能的原因是（）女性,饱胀感,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,质硬易出血,MAO0.5mmol／L。患者,间断腹痛、腹胀20余
- 胃溃疡的好发部位是（）女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是（
- 慢性上腹痛10余年,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是（）男性,胃溃疡病史10年,上腹部压痛,疼痛于进餐后1小时加重,近1月症状加重,腹胀。查体：肝脾肿大,Sandostatin）
输血、补液
食管静脉硬化剂注射或套
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