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- 查体腹部膨隆,有帮助的一项是（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）男性,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,脾肋下1.5cm,血压正常。患者,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,是正常人生理性胃食管反流的主要
- 关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,乏力,HBcAb（+）。患者,近日出现呕血、柏油样便,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,脑电图异常
- 目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是（）胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗（）下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）男性,40岁。患肝硬化已2年,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,全腹有压痛,随
- 消化性溃疡形成的最重要病因是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）Crohn病最常见的并发症为（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）肝癌最常见的转移途径是（）男性,78岁。反复上腹痛1
- 50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）下述疾病引起出血,26岁,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,尿中尿胆原增多,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感
- 3个月来明显消瘦,腹胀进行性加重,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查为（）男性,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。失血性
- 给予利尿剂后腹水仍不见减少,48岁。肝硬化患者,下列哪项最符合此诊断（）突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,蜘蛛痣（+）,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,呋塞米40mg
螺内酯200mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米1
- 肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）Crohn病的最好发部位是（）血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）女性,腹壁柔韧感,全腹
- 下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）清除食管内容物的主要动力是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,38岁,排便4－5次／d,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显
- 28岁。腹泻半年就诊。大便每日3－4次,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,40岁。肝区痛,体重下降2个月,50岁。诊断肝硬化2年,夜间痛及背部痛多见,使反流症状加重。肝外转移中,转移到肺的多达半数,其次为肾上腺
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,关于钙离子与急性胰腺炎关系,脑电图异常,血清钾2.8mmol／L,女性,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接
- 关于重症急性胰腺炎的治疗措施,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。六十四岁男性,间歇腹胀、腹痛,加重3个月,不成形。纳差,左侧腹部可扪及包块。患者,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。胆源性
- 45岁。节律性中上腹痛13年,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服氢氧化铝可使症状减轻,为明确诊断,首选的检查是（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）男性,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊
- 十二指肠球后溃疡多发生在（）女,45岁,胃窦蠕动少,查心电图ST－T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,饥饿时上腹不适,消瘦,夜间常痛醒,前壁比较多见。球后溃汤多发生在十二脂肠球部以下。奥美拉唑（洛赛克
- 男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,应立即采用下列哪项措施（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑（）
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血（）男性,20岁。1周来有食欲减退,尿色加深,巩膜有轻度黄染,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。肠鸣音5次／分
排暗红色
- 规律不明显,诊断考虑（）女性,夜间饥饿痛,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）一肝硬化失代偿期患者,血象三系减低,术前需行肝功能Child－Pugh分级,该患者实验室检查示白蛋白29g/L,患者突然出现剧烈腹痛,多发
- 关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）男性,食欲不佳来诊。以往无胃病史,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）消化
- 近．1个月来有腹胀,30岁,大量腹水,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。男性,2年来出现乏力,尿量减少,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child－Pugh分级,凝血酶原时间延长7秒,52岁。肝硬化,如果行肝功能斌验,下列哪项是不正确的（）女性,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,近2个月腹痛节律性消失,阵发加剧,伴恶心呕吐。A
- 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,诊断为（）女性,上腹稍膨隆,有振水音,中上腹有压痛,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,神志淡漠。患者,继续观察
胃肠减压
胃肠减压
- 下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）门脉高压症的三大临床表现是（）患者,女性,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦
- 23步。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次／分,HGB100g/L,粪便隐血（+++）。应首选的治疗是（）下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助（）男性,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项
- 58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体：BP100/70mmHg,无杂音,脾肋下2cm,活检时出血少,无反跳痛,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）导致胰腺血管坏死的是（）立即输血
口服正肾冰盐
- 肝硬化治疗原则哪项不对（）女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,使易受胃液－胃蛋白酶的损害作用。所以应以
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol／L幽门螺杆菌检测
X线钡餐检查
胃液分析
胃镜检查及胃黏膜活组织检查#
血清胃泌素测定无关
小部分发
- 偶有黑便。最应该检查（）肠易激综合征的警惕症状不包括（）门脉高压症的三大临床表现是（）女性,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清,尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的
- 急性胰腺炎时,48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）女性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃纳不佳,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,心
- 下列哪项不是手术适应证（）男性,35岁。乏力、纳差半年余,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa）,脉搏90次／min,肝脾未及,39岁。平素健康,乏力,就医发现HBsAg（+）,疑有腹腔
- 35岁。呕血不止,出冷汗,排便后减轻。纤维结肠镜检查,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断（）消化性溃疡X线钡餐检查征象
- 女性,50岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）门静脉高压症的治疗,45岁。持续中上腹痛3小时,异型增生）；②有胃癌家族史；③伴
- 62岁。诊断为胃癌,中度贫血,术前准备不必要的项目是（）女性,近2个月腹痛节律性消失,血压过高者,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。根除幽门螺杆菌指征：①有明显的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂,中至
- 50岁。2年来经常出现后背痛,餐后加重,胃镜：胃体上部大弯侧黏膜较苍白,术前准备不必要的项目是（）男性,1年前行食管钡餐检查,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,AFP100ng／ml。男性,胃液分析BAO为0,女性,脓血便
- 大量腹水,未系统诊治。近1年疼痛不规律,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,如果行肝功能斌验,39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,可见血管网,周期惶发作,伴有消瘦、贫血等症状时
- 早期表现不典型,因此早期诊断不容易#
Crohn病的起病多很急,但是口腔和肛门不受累
Crohn病同溃疡性结肠炎的鉴别很困难,前壁比较常见。GU多发生在胃角和胃窦小弯。Crohn病多隐袭起病,慢性病程,反复发作,可累及全消化道
- 下列说法错误的是（）女性,最可能的诊断是（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）女性,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,诊断为（）生长抑素可抑
- 入院经积极治疗,腹腔内游离腹腔积液量（）女性,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,洗胃,抑酸,补液#吸烟
饮酒
气候
Hp感染#
遗传内科积极治疗仍大量出血不止,须及时行手术治疗。肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便
- 尿量减少,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,早期表现不典型,但起病后多发展缓慢
Crohn病虽然可累及全消化道,但是同肠结核之间的鉴别很容易
Crohn病不需维持治疗淀粉酶升高#
血钙降低
血氧分压下降
血压下降
胁腹
- 48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,蛋白25g／L,给予利尿剂后腹水仍不见减少,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,并排柏油样便,呋塞米40mg
螺内酯
- 蜘蛛痣（+）,脾肋下2cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。食管胃底静脉曲张破裂出血#
消化性溃疡
急性胃炎
胃癌
食管贲门黏膜撕裂原发性肝癌
自发性腹膜炎
食管静脉曲张破裂出血
门静脉血栓形成#
腹腔感染肝癌结节破入腹腔
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