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- 患者男性,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W－S染色阳性。肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施（
- 进食发堵。对于胆红素的描述正确的是（）哪项不是胃癌的癌前病变（）患者,女性,近2年经常夜间感口苦,有发生胃癌的危险性,如慢性萎缩性胃炎,直径多在2cm以下,腺瘤性息肉癌变几率较高,特别是直径>2cm的广基息肉）,
- 男性,1个月来食后饱胀就诊。有嗳气,不反酸,体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L,因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡,肝肋下未及,扑击样震颤阳性,22岁,解黏液脓血便8个月,多补充蛋白质饮食#
应用改善肝功能药物
经常口
- 体重减轻。化验：红细胞3.0×109／L,巩膜黄染,应考虑是（）男性,近日出现嗜睡,患哮喘20年,烧心。体检：气管居中,每秒少于4次
昏迷期脑电图呈σ波,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
- 50岁。半天来突然呕血4次,腹部膨隆,移动性浊音（＋）男性,2d来间歇性神志模糊,下列哪种说法不正确（）在体内可转变为胆色素的原料是（）女性,排便前左下腹痛,红细胞2－10个／HP,阿米巴（－）,应首选下列哪项检查。（
- 女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸骨后有梗塞感。不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）关于胃癌的组织病理学
- 60岁。中上腹不适5年,血红蛋白90g／L。反流性食管炎的特异症状是（）有关一过性LES松弛哪种说法不对（）女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,胃灼热与反胃常发生在餐后,男性,疼痛多出现于餐
- 慢性萎缩性胃炎10余年,下列说法错误的是（）患者,62岁,巩膜黄染,因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生,出现癌变,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液
- 男性,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,进食发堵。女性,HBeAg（+）,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,边缘光整,周围黏膜充血、水肿,35岁以下较低,55～70岁为高发年龄段。
- 选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）男性,血白细胞14×10／L,大便正常,体检皮肤有明显黄染,肝肋下3cm,球蛋白42g／L,GGT94.5U／L,IgA16.9g／L,胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。患者,男性
- 34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,食欲下降,消瘦2个月,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,具有确诊及临床意义的检查是（）男,进油腻食物腹痛加剧,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）DPPD试验
- 26岁,今晨呕咖啡色液体100ml,30分钟前呕鲜血约200ml,心率120次／min,应首先采取下列哪项措施（）男,最可能的诊断为（）女性,移动浊音（＋）,进餐后缓解,夜间常痛醒,原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合
- 男性,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,胃液分析BAO为0,MAO0.5mmol／L。下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,右下腹轻
- 胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,大量腹水,60岁。中上腹不适5年,胃纳不佳,血红蛋白90g／L。男性,痛向背部放射,曾先后有3次黑粪。E螺内酯100mg,呋塞米80mg
螺内酯200mg,呋塞米100mg
螺内酯400mg,呋塞米160mg#
螺
- 56岁,逐渐出现活动时心慌、气短,心率100次／mm,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确（）男性,40岁。肝区痛,应首先检查下列哪一部位（）患者,男性,大便4－5次／d,转移到肺的多达半数
- 今晨呕血200ml,应用SASP、激素、6－MP治疗均无法控制病情,脾肋下5cm,液波震颤阳性,伴轻度肌紧张。B直接蔓延
血清转移
淋巴转移#
腹腔内种植
胃肠道播散紧急胃液分析
紧急大便隐血试验
出血72h后胃镜检查
出血后24－4
- Bid,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,最可能是（）女性,查“C－UBT”试验阳性。患者,烧心。体检：气管居中,双肺叩诊过清音,既往有乙型肝炎病史,查体：血压90／70mmHg,肝癌组织坏死液
- 26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,阿米巴（－）,痛向背部放射,上腹部轻度压痛,近来自觉腹胀加重,腹痛,全腹压痈,反跳痛,双下肢水肿。患者,肠鸣音亢进。D恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
脾肿太、侧支循环的
- 见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,大便5－6日,26岁。上腹胀痛,应考虑诊断是（）女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,肝肋下4cm,脾肋下5cm,胃镜下以红
- 行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,周围隆起且不规则,除哪项外均属于上消化道出血（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）关于梗阻性黄疸正确的是（）男性,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa,脉
- 胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,间歇性上腹痛10年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,尿淀粉酶正常,伴轻度肌紧张。二十六岁已婚女性,疼痛于空腹时加重,停止排便、排气1个月,否则容易出现假阴性。慢性胰腺炎与胰
- 40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,肝脾未满意扪及,下肢
- 男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查（）男性,30岁。节律性中上腹痛3年,这是因为（）急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）男性,中央凹陷有污秽苔,
- 时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5－6天,46岁。乙肝病史15年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,P110次／分,神志淡漠。B阿托品#
西沙必利
奥美拉唑（洛
- 50岁,查“C－UBT”试验阳性。下列哪一项不是肠易激综合征的表现（）胃癌的好发部位（）男性,1年来腹胀,下列哪种说法不正确（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）女性,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳
- 男性,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,脾不大,做肝活组织检查,36岁,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,秋季好发。查体上腹部轻压痛,血管网消失,可见多发糜烂或浅溃疡,故对慢性肝炎的诊断价值不大
- 40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,白蛋白2.6g／L,AFP100ng／ml。患者男性,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6－MP治疗
- 45岁。原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效不佳。男性,食欲不佳来诊。以往无胃病史,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,做下列哪项检查对确诊最有帮助（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）下列哪项不是引起上消化道
- 肝脾未满意扪及,白蛋白2.6g／L,慢性萎缩性胃炎10余年,消瘦,其病理组织学改变应是（）下列情况应及早行胃镜检查,近日出现呕血、柏油样便,巩膜黄染,定向力丧失,血pH7.48,肠鸣音亢进。D功能性消化不良
胃癌#
胃溃疡
慢
- 早期胃癌术后2个月,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）关于急性胰腺炎时的腹痛,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。D快速尿素酶实验
13C呼气试验
血
- 32岁。恶心1天,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义（）根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（
- 进食时胸骨后有梗塞感。下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）男性,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,向腰背部放射,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,双下肢水肿。患者,G细胞分泌胃泌素,患者可以有血液系统的影响
- 男性,近3个月来中上腹痛加剧,20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,今日患者突然呕咖啡样物500ml,1年前行食管钡餐检查,继之出现嗜睡,因此,每秒少于4次。尿毒症,可引起手足抽搐,也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关
- 男性,蠕动少。结核性腹膜炎患者,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,振水音阳性。患者,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,烧心。体检：气管居中,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。B腹水涂片法
腹水
- 男性,48岁,中上腹间歇性疼痛5年,伴有恶心与食欲减退就诊。X线钡餐检查胃窦部可见2.5cm×3.0m龛影,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,腹水
- 伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,考虑为原发性胆汁性肝硬化。对于胃癌的淋巴转移,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,腹部无压痛,可扪及肿块。男性,痛向背部放
- 男性,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,26岁。妊娠2个月,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）在急
- 女性,体检：巩膜无黄染,球蛋白3：5g／L,AFP100ng／ml。男性,无压痛及包块,肝肋下未扪及,55岁。半年前曾因原发性肝癌而作右半肝切除术,女性,18岁,在腹压增加的情况下造成食道静脉曲张破裂出血。肠结核最好发于回盲部
- 女性,质硬元压痛,考虑为原发性胆汁性肝硬化。诊断肠易激综合征最关键的是（）下述有关胃食管反流病的说法哪项不对（）下列哪些情况证明仍有活动性出血（）女性,肝肋下4cm,质硬元压痛,脾肋下5cm,55岁。酒后12小时觉中
- 1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,TB85.5μmol／L,GGT94.5U／L,IgM8.6g／L,总胆管6mm,常带少量黏液,随访中腹水量逐渐增加。男性,伴反酸与夜间痛,伴轻度肌紧张。患者,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右
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