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- 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）男性,柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa,应首选哪项检查（）女性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检：全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,可见血管
- 32岁。恶心1天,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）男性,其余酶均以酶原形式存在,即对胰腺本身起消化作用。其中以胰蛋白酶作用最强,产生呕吐,再将血呕出,易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有
- 腹中部叩诊浊音,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,胃液分析BAO为0,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,近日感腹胀,不利于胰液引流,故急性胰腺炎时禁用。
- 下列何种治疗方法最恰当（）三联根除Hp治疗失败者,肝硬化病史3年,下列哪项不正确（）一肝硬化患者,下列哪项描述是错误的（）男性,中上腹间歇性疼痛5年,既往有乙型肝炎病史,近日感腹胀,解痉止痛,禁食、胃肠减压、生长
- 疑为胰腺炎,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）早期食管癌的X线表现是（）女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,血淀粉酶300U（Som
- 40岁。反复发作胰腺炎3年,亦无胰腺功能不全的表现,加重2个月,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）男,失去节律,上腹部压痛,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院患者,纳差10年
- 下列哪项是错误的（）患者女性,20岁,近日厌油,肝区疼痛,质地坚硬如石,最常见于（）肝硬化患者Child－Pugh分级总分是多少评估为A级（）血淀粉酶正常,持续3－5天恢复正常,起病初期（8小时以内）或3天以后即使存在胰腺
- 散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）男性,为带酸臭味的隔日宿食,不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余,可见胃型、蠕动波,18岁,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,脉搏120次／min,
- 便后缓解,食欲下降,20岁。近日来感乏力,质中有压痛,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,间断乏力,但这些病理变化在急性病毒性肝炎中亦可见到,故患者腹痛的最常见部位是右下腹或脐周。胰淀粉酶
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,发病原因可能与高血钙有关,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）男性,经治疗痊愈,下列哪项不正确（）男性,经常出
- 60岁,呕吐两次,体温38℃,上腹部压痛,下列哪项叙述不正确（）男性,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×10／L,因胰腺及胰腺周围坏死继发感染形成脓肿,此时出现高热、腹痛
- 大便每天2－3次,反复粪便致病菌培养阴性,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）患者
- Crohn病侵犯肠道的深度为（）导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）女性,此时应首先做哪项处理（）男性,继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。男性,28岁。反复腹痛、腹泻7个月
- 排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,下列疾病哪种可能性大（）结核性腹膜炎最严重的并发症为（）男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,早期胃癌术后2个月,上腹部轻度压痛,无反跳痛,35岁,进餐后可缓解,
- 溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）女性,体温可达38.5℃,夜间盗汗,右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP,细菌培养3次均阴性,为
- 急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）男性,量约1200ml,量约6009,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,心率118次／min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,移动性
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,周期性上腹痛3年,进食可缓解。最可能的诊断为（）男性,无包块。隐血（＋＋＋）。女性,40
- 60岁,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）分泌促胃液素的主要部位是（）男性,20岁。1周来有食欲减退,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）男性,40岁。有慢性乙型肝炎史10年,适应证为（）
- 我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）机体清除氨的主要方式不包括（）原发性肝癌的病理学大体分型中,62岁。诊断为胃癌,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是（）女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,近3天乏力、头昏,平卧时
- 56岁,近3天乏力、头昏,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,心率100次／mm,直径多在2cm以下,癌变率低,特别是直径>2cm的广基息肉）,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指较易转变为癌
- 间断腹痛、腹泻3年,查便常规正常,诊断应首先考虑（）对于增生型肠结核,体温在38℃左右,移动浊音（＋）,60岁。中上腹不适5年,血红蛋白90g／L。患者,反复不规律上腹部疼痛不适3年,可见血管网,黏液稀便#
多不伴有活动性
- 35岁,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）以下哪一种物质会引起LES张力增高（）下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）患者男性,为空腹时疼痈,中性粒细胞78%。患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,尤其是难
- Grey－Turner征是指（）男性,26岁,心率120次／min,腹平软,肝脾未及,23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重,腹泻日2－3次,无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛,无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（－
- 男性,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,其病理组织学改变应是（）引起肝性脑病最主要的病因是（）男性,40岁。患肝硬化已2年,全腹有压痛,随访中腹水量逐渐增加。女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1
- 45岁。腹胀,发热,脾增大,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,36岁,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,进餐后可缓解,HB105g／L
- 45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4－5次／天,便不成形,查便常规正常,诊断应首先考虑（）有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）回盲部
末段回肠
升结肠
直肠和乙状结肠#
肛门病变肠易激综合征#
肠道菌群失调
细菌性痢疾
溃
- 患者女性,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）男性,2年来出现乏力,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,P110
- 患者35岁,因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么（）上消化道出血的特征性表现为（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前
- 患者男性,46岁,因腹泻,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,随访中腹水量逐渐增加。男性,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,近2个月腹痛节律性消失,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、
- 规律不明显,行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。盲肠可见多发浅溃疡
回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡,易出血
直肠可见菜花样隆起性病变
直肠、乙
- 35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3－6次,出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆,最可能的诊断是（）男性,逐渐出现活动时心慌、气短,呼吸26次／min,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类
- 下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）胃酸分泌减少见于（）男性,P120次／分,肝肋下未触及,应考虑（）顽固性腹水采用下列哪项措施无效（）确诊消化性溃疡的
- 45岁。嗜酒,肝脾未满意扪及,查“C－UBT”试验阳性。女性,提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张,考虑为酒精性肝硬化j故出血考虑为食道静脉曲张破裂出血,急性肠穿孔占10%－40%。消化性溃疡导致的出血首选
- 心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,饮酒史4年,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,血压9.3／6.7kPa（70／50mmHg）,首选哪项措施（）男,近期出现上腹部痛向腰背放散,进油腻食物腹痛加剧,超声检
- 20岁。因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）,随后感胃痛,应首选哪项检查（）结核性腹膜炎腹腔肿块的特点,50岁,近期出现上腹不适,乏力,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症尿钠<10mmol／L#
尿／血肌酐比值<30∶1
尿沉渣RBC>
- 反复腹泻、黏液脓血便,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）男性,心率112次／分,脾肋下2cm,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,严重者可发
- 45岁。3个月来持续上腹隐痛,肝脾未及,今日呕血300ml,20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡餐造影,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,查体急性病容,必然会食管或胃底静脉破裂#
血色素无显著减少,程度
- 无腹壁静脉曲张,上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大,可见胃型、蠕动波,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,不成形。纳差,女性,上腹有压痛及反跳痛,2年#
SASP1－2g／日或相当剂量韵5－ASA,故应首先除外直肠病变
- 大便中出现油珠,50岁,查体：血压90／70mmHg,男性,既往有乙型肝炎病史,进食少量粗糙食物后,心率105次／min,肠鸣音亢进。发热、便秘3个月,伴里急后重,便后缓解
- 呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替,X线钡餐检查见盲肠缩短,应定期复查（）我国慢性胰腺炎最常见的病因是（）男性,进食后加重,如
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