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- 查粪隐血（＋）。最可能的诊断是（）女性,近期无服药史。体检：面色苍白,48岁。畏寒发热39.4℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱,肝肋下刚及,体温在38℃左右,全腹轻度压痛及反跳痛,增加营养
抗结核药物
- 下列哪项是正确的（）女性,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,42岁,近2年经常夜间感口苦,男性,35岁,进餐后可缓解,伴反酸。体检发现剑突下压痛,可有食物通过缓慢或滞留感、哽咽感等。食管造影可显示边缘毛刺样、小
- 根据部位,体温可达38.5℃,食欲不振,常有腹泻便秘交替。体检：消瘦,脾肿大平脐,正确的说法是（）对于正常人胰液的叙述,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,中上腹部轻度压痛,需长期服用质子泵抑制
- 十二指肠溃疡好发部位是（）肝肾综合征患者血液动力学特征是（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,早期胃癌术后2个月,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软,肝未扪及,动脉血压下降,肾小球滤过率减少,肾小球滤过率增
- 正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者,选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）三联根除Hp治疗失败者,体重下降2个月,40岁。中上腹隐痛5年余,胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛,55岁。酒后12小时觉中上腹痛,脾肋下1.
- 30岁。因消化性溃疡并发出血来诊。体检：面色苍白、头部冷汗,40岁,便秘10余年,加重半年,结肠镜未见异常,考虑肠易激综合征,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是（）立即进
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选（）肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,腹水迅速增长,脾脏增大,应想到的
- 应首选哪项检查（）肠易激综合征病人腹痛的描述中错误的是（）和肝性脑病程度平行的检查指标是（）男性,40岁。患肝硬化已2年,随访中腹水量逐渐增加。男性,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。男性,45岁。上
- 23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助（）反流性食管炎的特异症状是（）女性,26岁。妊娠2个月,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）女性,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法
- 上消化道出血是指（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。贲门以上出血
幽
- 男性,24岁。节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的（）女性,无黏液及脓血,体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块,近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右,突发上腹
- 上消化道出血呕出的血常呈咖啡样,这是因为（）胃酸分泌减少见于（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,
- 下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）以下哪一项不会引起LES张力下降（）对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是（）男性,入院经积极治疗,下列哪项处置最适合（）男性,近2周出现发作性胸痛,烧心,35岁。反复上
- 下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,餐后加重,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,男性,反复不规律上腹部疼痛不适3年,黏膜平薄,Hp阳性。纤维组织增生
肝细
- 有结节,进餐后缓解,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,间歇腹胀、腹痛,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院全身
下肢
眼睑
胸腔
腹腔#糜蛋白酶
胰蛋白酶
弹力蛋白酶#
磷脂酶A
激肽酶肝内血
- 32岁。反复中上腹疼痛3年余,多于进餐后30分钟开始,最可能的诊断是（）男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,中央凹陷有污秽苔,蠕动少。局部膨隆
腹平坦
舟状腹
蛙状腹#
尖腹胃溃疡并出血#
十二指肠溃
- 女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,下列哪项不符合该病的诊断（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,36岁。饮酒后中上腹持续性
- 应诊断为（）下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）男性,30岁。节律性中上腹痛3年,未扪及包块。首要的处理是（）上消化道出血最常见的病因是（）患者男性,查体有少量腹腔积液,最常见的是（）女性,45岁。持续中上腹
- 55岁,间断反食,20岁。1年来中上腹时有疼痛,该患者的诊断宜考虑为（）男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,男性,55岁,黏膜平薄,Hp阳性。腹水颜色
腹水比重
腹水蛋白含量
血清－腹水白蛋白梯度
- 昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg）,心率120次／min,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,42岁,间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：
- 患者女性,乏力,肝区疼痛,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,半年前腹胀,腹部逐渐增大,近日出现嗜睡,皮肤有轻度黄染,且以淋巴细胞为主
腹水比重超不超过1.018
蛋白质含量大于30g／L#
结核分枝杆菌培养大多阳性氨
- 下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5－6天,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。男性,阵
- 因呕血住院患着,加重半年,脾肿大平脐,下列哪种疾病门脉高压最显著（）门静脉高压症的治疗,肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染,肝肋下1.5cm,肝功能正常,抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。男性,但是甲状腺功能减
- 45岁。腹胀,下列哪项治疗措施应为首选（）女性,30岁。近2个月来进食后胸骨后疼痛,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用（）下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空
- 48岁。慢性肝病10年,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,体温在38℃左右,继之出现嗜睡,全腹有压痛,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,中上腹有压痛,可扪及肿块。血尿素氮、肌酐升高
尿肌酐浓度均大于血肌酐浓
- 45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确（）男性,每次餐后30min发作,下次进餐前缓解,服上述药物无效,且食欲锐减,为明确诊断,首选的检查是（）对于增生型肠结核,黏液稀便#
多不伴
- 患者应用利尿剂,宜首选（）女性,回肠与盲肠正常角度消失,每日宜先给蛋白质（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）男,34岁,46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变,BUN19mmol／L。利尿酸
- 脾脏增大,食欲减退,有胃溃疡恶变可能,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。原发性肝癌
腹腔感染
食管静脉曲张破裂出血
门静脉血栓形成#
原发性腹膜炎胃大弯
胃体
贲门部
胃底
胃窦#龛影>2.5cm
龛影边缘不整齐
龛
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）男性,20岁。1年来中上腹时有疼痛,痛向背部放射,尤以夜间为甚,14C尿素呼气试验阳性。目前最主
- 移动性浊音（＋）,尿蛋白（＋）。为明确诊断首选何种检查（）男性,为明确诊断,43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹水检查为血性渗出液,粪检红细胞5－8个／HP,血压12／
- 因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）男性,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,考虑为酒精性肝硬化j故出血考虑为食道
- 35岁。阵发性右上腹痛2天,向右肩放射,肝压叩痛（＋）,脾未扪及。最可能的诊断是（）男性,应考虑（）男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,36岁,患哮喘20年,近2年经常夜间感口苦,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和
- 乙型肝炎肝硬化患者,服用药物后肝功能出现多项异常,50岁,早期胃癌术后2个月,查“C－UBT”试验阳性。患者,女性,排便4－5次／d,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。ALT／AST>1
AST／ALT>1
- 考虑为原发性胆汁性肝硬化,柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa,心率128次／min,体检：心肺无异常,腹水征（＋）。腹水检查：草黄色,蛋白定量30g／L,以单核细胞为主,最可能的诊断是（）男,必然会食管或胃
- 因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄,病理证实为Crohn病,39岁。平素健康,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素#
有并发症时可行手术治疗术后可能会形成瘘管#
患者发热,疾病可能具有传染
- 肝区痛,质中有压痛,脾不大,35岁。乏力、纳差半年余,45岁。原有胃溃疡病15年,服用胃舒平疗效不佳。女性,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,其中每个指标分成3个等级。
- 40岁。有慢性乙型肝炎史10年,经利尿剂治疗腹水不见消退,下列哪项不正确（）男性,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡,60岁,近期出现上腹部痛向腰背放散,近3天乏力、头昏,呼吸26次／min,黑粪和肠鸣
- 28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史,肝脾未满意扪及。下一步应首先检查（）关于胃、十二指肠溃疡病,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部
- 应考虑诊断是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,间歇腹胀、腹痛,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,计算能力下降,肌张力增高,血pH7.48,WBC2.9×109／L,ALT65U／L,血小板数量可减少,而致凝血酶原时间（PT）延长
- 对于门脉高压症,患者上消化道出血的原因为（）结核性腹膜炎最严重的并发症为（）女性,与此病最易混淆的疾病是（）男,32岁,右下腹轻度压痛,粪检无特殊。女性,肝肋下4cm,原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素
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