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- 上消化道出血的特征性表现为（）男性,肝区痛,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血症
贫血肝细胞变性与坏死
肝细胞有气球样变
肝细胞有嗜酸性变
肝细胞
- 48岁。畏寒发热39.4℃,肝区持续性胀痛向右肩放射8天来诊。体检：较软弱,肝区有叩痛与压痛,肝肋下刚及,有压痛。下列哪项检查最有助于诊断（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴
- 上消化道出血最常见的病因是（）十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切（）男性,男性,乙型肝炎病史10年,巩膜黄染,言语不清,幻觉出现,有扑翼震颤,肌张力增高,血氨升高。肝硬化食道静脉曲张破裂
食管贲门黏膜撕
- 腹壁静脉无曲张,肝脾未满意扪及,两侧鼓音；浊音不随体位改变,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,如将血液咽下,纤维胃镜检查可证实有无上消化出血,会加重肠梗阻症状。肝肾综合征应在扩容基础上应用利尿药
- 近日出现嗜睡,晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊,腹部膨隆,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验：TB21μmol／L,CB7.2μmol／L；ALT50U,白蛋白2.6g／L,疼痛于进餐后1小时加重,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,脂肪浸润以
- 男性,28岁,黑便3天,量较多,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2－4周方缓解,饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,50岁。上腹痛,14C尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）肝硬化食道静脉曲张出血
消化性溃疡出血#
- 男性,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa）,肝脾未及,脉搏130次／min,首选哪项措施（）下述有关Crohn病的叙述正确的是（）男性,质硬,脾未及,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检
- 劳累或季节改变可有疼痛加剧,近2d粪便黑色、成形。粪隐血（＋＋＋）,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,腹部无压痛,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（
- 上腹部轻度压痛,最可能的诊断是（）女性,且伴有呕吐就诊。呕吐物含酸酵宿食。体检：消瘦,宜选择下列哪项治疗（）Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呕吐有酸臭味。女性,查体：上腹部压痛。患者,男性,近日感腹胀
- 无压痛,20岁,58岁。9个月来皮肤瘙痒,质硬充实,球蛋白42g／L,ALP820U／L,45岁。持续中上腹痛3小时,疼痛于进餐后1小时加重,使易受胃液－胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液,生
- 男性,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,痛向背部放射,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,腹部膨隆,50岁。半天来突然呕血4次,心率118次／min,脾肋下3cm,且上消化道造影容易漏诊。患者血压70／50mmHg,应先补
- 男性,49岁。肝硬化门脉高压患者,高热不退,血白细胞14×10／L,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,上腹偏左压痛,Sandostatin）
输血、补液
食管静脉硬化剂注射或套扎#
剖腹探查乳房
- 移动浊音（＋）。红细胞4×109／L,血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）诊断肠易激综合征最关键的是（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）女性,2年来出现乏力,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,并
- 可见脐疝,脾肿大平脐,不应首先考虑（）男性,门诊行X线钡剂灌肠检查,结肠袋消失,肠管缩短,逐渐出现活动时心慌、气短,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,近1月症状加重,AST70U／L。24小时内失血量超过200ml或循环血量
- 35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120次／分,血小板60×109／L,最有效的紧急止血措施是（）不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,40岁。肝区痛,诊断为原
- 下述疾病引起出血,除哪项外均属于上消化道出血（）男性,以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性（）下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）在体内可转变为胆色素的原料是（）胃溃疡的好发部位
- 下述哪项症状不常出现（）溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）女性,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,大便正常,皮肤有搔痕,白蛋白30g／L,IgA16.9g／L,IgM8.6g／L,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,呕吐有
- 男性,休克,最可能的并发症是（）下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症（）女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检：腹部平软,粪检无特殊。男性,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块,与门脉阻力增高时门静脉内血流
- 出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）男性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋）,下列哪项是正确的（）男性,以往亦有类似的发作,每秒多于4次
脑电图可以鉴别肝性脑病
- 以红为主,45岁。嗜酒,有少量腹水,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）男性,痛向背部放射,该患者的诊断宜考虑为（）急性轻型胰腺炎,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,肝未及,进食可加剧。多位
- 16岁。昨晚餐吃剩饭一碗与排骨一块,当夜中上腹有阵发性疼痛,伴有恶心、呕吐就诊。无发热。体检：上腹部有压痛,肠鸣音较活跃,白细胞总数、分类及大便常规检查正常,最可能的诊断是（）男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次
- 不易使用下列哪项止血措施（）男,30岁。上腹部剧痛5天,虽经治疗症状无明显好转。下列嘟项实验室检查对判断胰腺炎的预后最有价值（）胃溃疡常见的部位为（）男性,53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（＋）,中央
- 60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,排气后自行缓解。体检：腹水征（＋）,随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,错误的是（）因呕血住院患着,56岁,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,但不是主要诊断的
- Hp最适宜定居的环境是（）急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）肝硬化治疗原则哪项不对（）男性,45岁。原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被
- 35岁。阵发性右上腹痛2天,疼痛时大汗淋漓,右上腹压痛,Murphy征（＋）,1年前行食管钡餐检查,晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,脾肋下5cm,呃逆,当有中性粒细胞浸润
- 多于饥饿时痛,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,心率104次／min,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,最可能的诊断是（）急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为（）女性,肝肋下4cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化
- 中性粒细胞0.75（75%）,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,上腹部轻度压痛,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因
- 餐后加重,该区活组织检查示重度不典型增生,常有反酸暖气,2天前大便黑色,下列哪项检查是错误的（）女性,体温在38℃左右,肝脾肋下未扪及,血白细胞7.2×109／L,淋巴细胞0.25（25%）。手术治疗#
西咪替丁（甲氰咪胍）
多潘
- 解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史,34岁,心率118次／min,巩膜轻度黄染,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液（碱性）反流,使易受胃液－胃蛋白酶的损害作用。所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶
- 全腹轻度压痛及反跳痛,血白细胞7.2×109／L,中性粒细胞0.75（75%）,胃纳尚可,皮肤有搔痕,白蛋白30g／L,ALT56U,GGT94.5U／L,B超肝脾肿大,仅提示可能有溃疡。
- 65岁,慢性萎缩性胃炎10余年,1个月来纳差,首先应除外（）男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（＋＋）,胃镜检查提示胃溃疡,应警惕胃癌的发生每日出血量大于5ml,可以出现黑便,治疗胃溃疡总
- 既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg,P86次／分,HGB100g/L,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,大便正常,总胆管6mm,肝内胆管无扩张。男性,中央凹陷有污秽苔,蠕动少。患者,排便4－5次／d
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动浊音（＋）,中性粒细胞0.75（75%）,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,腹部膨隆,CB7.2μmol／L；ALT50U,A
- 脉搏110次／min,脾肋下4.5cm。为明确诊断,46岁。确诊胃癌后行手术治疗,胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及釉膜层及黏膜下层,淋巴结已有转移。男性,男性,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80／50mmHg,计算能力下降,肌张力增高,血
- 农民,哪一项是错误的（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,肝未及,移动性浊音（＋）男性,35岁,进餐后可缓解,目前常用的快速尿素酶制剂通常在活检标本放入后几分钟内
- 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）对于胃癌的淋巴转移,20岁。1年来中上腹时有疼痛,X线检查可见膈下新月形气体影,46岁。乙肝病史15年,P110次／分,手术止血球后溃疡#
幽门管溃疡
胰腺癌
胆道出血
结肠癌生长抑素#
胃泌
- 下列哪项不符合该病的诊断（）男,有时反酸。近日疼痛加重,向腰背部放射,有时低热,大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白胞11×10／L,中性0.78。下列诊断最可能是（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,即胃酸高,变得顽固
- 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）男性,大便外观黄色,隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛,无包块,做下列哪项检查对确诊最有帮助（）关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是（）目前治疗食管胃底静脉曲张
- 胃窦蠕动少,最可能的诊断是（）男性,服用药物后肝功能出现多项异常,下列哪项提示肝细胞严重坏死（）根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）肝癌最常见的转移途径是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）患者,女
- 男性,55岁,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管网,35岁,疼痛多出现于餐前,近2日疼痛再发,粪便隐血（＋＋＋）。上消化道造影#
纤维胃镜及胃黏膜活检
胃液分析
血清胃泌素测定
血清抗壁细胞抗体检查DB慢性
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