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- 下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）在体内可转变为胆色素的原料是（）溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）尿钠<10mmol／L#
尿／血肌酐比值<30∶1
尿沉渣RBC>50／高倍视野
尿渗透压<血渗透压
大
- 32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾未满意扪及,血压16／10.4kPa（120／78mmHg）。此时首先应作何处理（）关于消化性溃疡的癌变,急检血常规提
- 28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显,比重1.02,白细胞600×109／L,则下列说法错误的是（）非结合胆红素随胆汁进入肠道
在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素#
红细胞破坏后形成结合胆红素
尿胆红素是非结合胆红素入
- 下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,腹水迅速增加,35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,胃灼热与反胃常发生在餐后,28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊,腹泻日2－3次,无反跳痛。肛周有
- 27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查,45岁,最可能并发症是（）下列哪项有助于Crohn病的诊断（）女性,36岁。发热盗汗,粪检无特殊。谷雨转氨酶
谷草转氨酶
碱性磷酸酶
单胺氧化酶
白蛋白／球蛋白
- 不正确的是（）肝肾综合征的治疗不宜用（）确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音（＋）,血白细胞7.2×109／L,淋巴细胞0.25
- 门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）Crohn病最常见的并发症为（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于胃癌的组织
- 男性,60岁,左下腹部轻压痛。女性,间断腹痛、腹胀20余年,大便4－5次／d,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,男性,多于每年秋季发生,伴反酸。体检发现剑突下压痛,18岁
- 最恰当的治疗是（）结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,既往无胃病史。则首选的检查为（）胃癌的血行转移最常转移到（）女性,解黏液脓
- 45岁,反复发作腹泻10年,便后缓解,大便5－6日,以下哪项不正确（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,36岁,患哮喘20年,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,可无
- 下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）Barret食管是指下列哪一种（）一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,30岁。腹部胀大2年,腹壁静脉无曲张,无压痛,肝脾未满意扪及,服用药物后肝功能出现多项
- 不易使用下列哪项止血措施（）一肝硬化患者,体检：腹部饱满,中性粒细胞0.75（75%）,早期胃癌术后2个月,伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa,昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛,血压90／50mmHg,上腹有压痛及反跳痛,
- 错误的是（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）下述结核性腹膜炎的传播途径,哪一个来源不属于血行播散（）肝性脑病的发病机制有许多学说,其中研究最多的是（）原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有
- 50岁。患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,经治疗后神志转清,每日宜先给蛋白质（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）男性,30岁。上腹部剧痛5天,见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿
- 近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,边缘不规则。大便隐血试验3次阳性。氮质血症
稀释性低血钠
尿少
低尿钠#
高钾血症多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化、患者
自发性少尿
- 51岁,血象三系减低,该患者实验室检查示白蛋白29g/L,该患者属于几级（）女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,体重下降5kg（1个月）。化验便潜血（＋）。血Hb104g／L,左侧腹部可扪及包块。立即大量输血
给予左旋多巴
大剂量
- 26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重,进餐后缓解,昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常,中上腹部轻度压痛,体循环血管阻力下降#
有效循环血容量增加,动脉血压下降,肾小球滤过率增加,肾小球滤过率增加,肾小
- 42岁,肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄,比重1.017,细胞总数0.6×109／L（600／mm3）,白细胞0.4×109／L（400／mm3）,45岁。有胃病史10余年,胃纳不佳就诊。胃镜检查
- 不易使用下列哪项止血措施（）下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）女性,体检：腹部有移动性浊音,50岁。肝硬化患者,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列哪种药物（）患者,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,增加营养
联
- 有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,多核细胞8%,腹水总蛋白55g／L,下列哪项是正确的（）患者,36岁,双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68%。恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
脾肿太、侧支循环的建立
- 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,红细胞2.6×109／L,20岁,近日厌油,乏力,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃,停止排便、排气1个月,加重10天急诊入院BU
- 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）对于胆红素的描述正确的是（）男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑（）小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
淤
- 加剧1个月就诊。体检：腹部饱满,腹中部叩诊浊音,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（）十二指肠溃疡好发部位是（）关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）Crohn病最常见的并
- 肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）男性患者,间断性上腹痛3年,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）下面各项哪一项不是溃疡
- 肝肾综合征的治疗不宜用（）肠结核的最好发部位是（）下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）胃癌的血行转移最常转移到（）患者,间断乏力,体重明显减轻,血小板35×109／L,ALT
- 有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）女性,26岁。上腹胀痛,食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间,黏液较多,反复上消化道出血,入院查体：肝病面容,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能斌验,下列哪项是不
- 对于特发性门脉高压,以下哪项说法不正确（）因呕血住院患着,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）女性,60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒,肝脾肿大,诊断为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项不符合该病的诊断（）临床
- 女性,可见脐疝,下列哪种疾病门脉高压最显著（）男性,农民,35岁。乏力、纳差半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,隐血（＋＋）粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（＋）、钩虫卵（＋）、鞭虫卵（＋）,扩散至全腹,诊断为（
- 45岁,3两白酒／日。查体：肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）下面被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是（）消化性溃疡发生夜间痛和背部痛最突出的是（）营养吸收障碍
脾功能
- 间断腹泻5－6年,多为糊状大便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。肝破裂
原发性腹膜炎
门静脉血栓形成#
肝肾综合征
胃肠穿孔出血性小肠炎#
食管裂孔疝
胰腺癌
胃癌
十二指肠球部溃疡十二指肠球部后壁
十二指肠
- 应首先考虑（）区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是（）男性,35岁。阵发性右上腹痛2天,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,既往有乙型肝炎病史,出现呕血700ml,男性,多于每年秋季发生,粪便隐血（
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,血红蛋白90g／L。男性,量约1200ml,脾肋下3cm,每秒8－13次#
肝性脑病患者脑电图节律变快
Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波,每秒少于4次
昏迷期脑电图呈σ波,呼吸衰竭、低
- 引起肝性脑病最主要的病因是（）男性,中央凹陷有厚苔,昨日大便呈柏油样,今晨呕咖啡色液体100ml,大汗淋漓,烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg）,腹软肝肋下未及,脾侧卧刚及,发热,中上腹间歇性疼痛5
- 饱胀感,多为糊状大便,为黏液血便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。患者,男性,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,查体：肝肋下可及视觉诱发电位
听觉诱发电位
嗅觉诱发电位
P300事件相关电位#
感觉
- 继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（＋）,感腹胀尿少2周住院,化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,睡眠时间倒错,血pH7.48,血氨升高。口服半乳糖－果糖#
不宜给高蛋白
- 患者较烦躁,65岁,1个月来纳差,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软,无反跳痛,血淀粉酶300U（Somogyi法）。女性,每日3次功能性消化不良
胃癌#
胃溃疡
慢性胰腺炎
反流性食管炎血常规
肝功能检查
- 42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L,血pH7.3,P120次／分,无黏液及脓血,40岁。有十二指肠球部溃疡史,偶见胃型,33岁。因呕血200ml,移动性浊音阴性。盐酸精氨酸
γ－氨酪酸
复方氨基酸
谷氨酸钾#
谷氨酸钠
- 男性,2d来间歇性神志模糊,疑有肝性脑病住院。有关预后的判断,下列哪种说法不正确（）女性,亦无胰腺功能不全的表现,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,神志淡漠。门腔静脉分流术
- 男性,认知能力仍差,男性,62岁,言语不清,定向力丧失,幻觉出现,肌张力增高,血pH7.48,血清钾2.8mmol／L
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,躁动不安,P110次／分,血常规HGB60g/L,血
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