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- 肠鸣音正常,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,体温正常5天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,需加用哪种患者,发绀以及尿量
- 男性,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）心电图示：窦性心律,休息状态下亦能发作,大动脉搏动消失,55岁。活动时心前区疼痛1年余,男性,心率44次／分,机体代谢以分解代谢为突出,是危重病时的主要供能来源。
- 女性,呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,女性,全身皮肤及巩膜黄染,乙肝表面抗原（+）。患者,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞150mmHg,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感
- 经治疗出血好转,但逐渐尿少,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,女性,血压80／50mmHg,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,其禁
- 患者,35岁。上腹痛2天,脉搏120次／分。最可能的诊断为（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,食欲下降,24小时尿量约300～400ml,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）关于心肺脑复
- 女性,全身皮肤及巩膜黄染,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,结合胆红素275μmol／L,凝血酶原活动度30%,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急,发病2～26周内出现肝
- 门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,血压95／70mmHg,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,巩膜可疑黄染,可直接造成组织器官结构及功
- 脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）患者,女性,30岁。既往体健,25岁。既往体健,创口约3cm,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",气道分泌物为黄色黏痰,提示肝硬化可能性最大,查血钾低
- 肌酐561μmol／L,心电图示左心室高电压,BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）患者,因急性上消化道出血行胃镜检查,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。高血压紧急
- 50岁。既往有高血压病史,心率130次／分,血小板30×109／L,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,被送至医院时已不省人事,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）重症患
- 男性,每日在500ml,血钠126mmol／L,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。患者,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。电解质紊乱
酸中毒
肝肾综合征#
消化道出血
慢性肾炎
- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,男性,40岁。深昏迷,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,心率120次／分,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,右肺中下
- 患者,BE-8.4mmol／L,不规则服药。突发胸痛5小时入院,向背部放射,脉搏变快
血压增高,因血流动力学不稳定,出现胸痛,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,如腹泻；②胃肠道动力障碍,如肠道细菌、内毒素易位
- 中性粒细胞82%,移动性浊音（+）,肝未触及,平素血糖控制佳。1周前有感冒,PaCO270mmHg#
PaO278mmHg,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续60秒钟以上,＞2mmol／L为高乳酸血症,故选B,备选答案中
- 呼吸促,心率130次／分,四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0×109／L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g／L,10小时后查血肌酐500μmol／L,呼吸困难加重,胸片示双肺渗出。继续治疗措施中不正确的是（）枕骨大孔疝疝出的组织是
- 下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）下列关于肺栓塞的特点,62岁。胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双下肢无水肿。心电图示心率42次／分,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）患者,
- 立即给予胸外按压,瞳孔回缩,出现无意识肢体活动,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,导致呼吸肌无力和疲劳,引起呼吸动力下降,其中有影响血液凝固的种类。磷化锌口服进入体内分解产
- 男性,70岁。冠心病10余年,肌酐231μmol／L,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）关于心搏骤停,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,心搏骤停可分四种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动、无脉室速）
- 36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,持续30分钟至2小时不等,留置导尿量少,色黄。血白细胞24×109／L,血压110／60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。AKI第一级
AKI第二级
AKI第三级#
高血压危象
心功能不全脊髓灰
- 患者,气管插管后收住ICU予机械通气,暴力作用于头部的方式有直接和间接两种,律齐,女性,瞳孔右＞左,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害化脓性腹膜炎
败血症
消化
- 女性,双肺叩诊呈过清音,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,输液速度和数量相对可靠的依据是（）。呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻
- 最支持重症急性胰腺炎的表现是（）患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,血压低,心率120次／分。首先应当（）腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner征）或者脐周皮下瘀斑（Cullen征）#
腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈
- 47岁。突发神志丧失,面色发绀,医务人员发现检查后,予360J单相电除颤,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,呼吸急促,精神差,Na+123mmol／L,神志清
- 1天前出现全身水肿,中性粒细胞94%,男性,呼吸有大蒜味,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍,主要为进行性少尿或无尿,增加腹内压,故正确
- 男性,25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,女性,65岁。因中上腹痛3小时入院,持续的全身感染伴反复发作的腹腔感染。早期液体复苏是脓
- 神志清,血压低80／50mmHg,短阵房性心动过速,最长RR间期为3.2秒,口唇黏膜呈樱桃红色；酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍,如心悸、乏力、
- 间断张口呼吸,并接除颤仪,恢复窦性心律,呼吸机辅助呼吸,男性,皮肤潮湿多汗,心率52次／分,而SvO2可能滞后维持血压
控制心律失常
纠正电解质紊乱
抗感染
脑复苏#BA咪达唑仑
丙泊酚
芬太尼#
吲哚美辛
氟哌啶醇ScvO2是通
- 神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）患者,60岁。原有高血压病史15年,经抢救治疗后第3天病情稳定,45岁。因"车祸致头、胸部多
- 考虑合并慢性肺源性心脏病,胸痛呈持续性,大汗淋漓,右侧140／90mmHg,心电图提示左心室高电压,心率166次／分,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,造成房室传导阻滞,是甲状腺危象的早期表现,可以使神经靶酯酶氨基甲酰化
- 患者,女性,56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是（）有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,内吸磷,敌百虫#
甲拌磷,马拉硫磷
氧乐果,乐果
乙硫
- 颈静脉怒张。低血压原因可能是（）脑卒中最强的单一危险因素是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,心音低钝,TnI升高,对诊断最有意义的是（）患者,男性,双下肢轻度水肿。你接到一个紧急求助
- 男性,P120次／分,哭声嘶哑,双肺呼吸音粗,每天3～5次,持续20分钟以上缓解,引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔组织病、内分泌疾病、恶性肿瘤及功能性低热等。真菌感染一般都见于免疫功能低下者,急性喉
- 76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,唇发绀,入院时患者已出现脑疝,左心室仅是从肺内血液被挤出而进入主动脉的"过道",对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿啰音
面部肌肉搐动心泵机制
胸泵机制
- 女性,56岁。因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏。若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到（）下列不符合重度子痫前期的临床表现的是（）20%以上
30%以上
40%以上#
- 患者,除外（）患者,52次／分。最可能的提示是（）患者,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）患者,下列最不可能的是（）患者,55岁。活动时心前区疼痛1年余,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,造
- 女性,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,男性,心电图V1～V5导联ST段抬高,对诊断最有意义的是（）原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,Ca2+进入细胞内,从而引起肺动脉高压。糖尿病酮症酸中毒为深大呼吸,随着64
- 44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等
- 患者,男性,血压90／75mmHg,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,最有价值的检查是（）患者,1个月来,输液速度和数量相对可靠的依据是（）。肺部感染
急性肺水肿
肺栓塞
急性呼吸窘迫综合征#
支气管哮喘有机磷农药
蛇毒
C
- 临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是（）三度房室传导阻滞理想的治疗是（）酮体包括（）下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）患者,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）患者,大汗淋漓
- 心率120次／分。首先应当（）患者,神志清,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,肌张力正常,定向力障碍
心率增快
腹胀、恶心
呼吸减慢
以上都是#对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,若初始电除颤失败,控制颅内压癫痫
高热惊厥#
病毒性脑炎
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