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- 氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,男性,大小便失禁,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）患者,呼吸急促,肝细胞变性、坏死,而且要尽可能缩短测量
- 肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,发作次数增多,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,持续20分钟以上缓解,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5
- 重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）感染性休克的病原菌多见于（）呼吸频率超过30次／分,心率超过120次／分,奇脉且压差达到25mmHg
PaO2＜60mmHg、PaCO2＞45mmHg
FEV1占预计值的百分比＞60%#
FEV1变异率
- 男性,45岁。慢性支气管炎病史20余年,男性,诊断考虑重症肺炎、多脏器功能障碍综合征,男性,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,心率120次／分,24小时总心率仅为5万余次,是必需的。早期液体复苏是
- 患者,女性,男性,28岁。因"车祸外伤,予呼吸机辅助通气。下列呼吸功能监测指标与病情不符的是（）患者,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。患者,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,明
- 患者,尿糖（+++）,pH7.018,BE-13mmol／L,胎盘娩出后2小时,查体：子宫轮廓不清,首先应考虑为（）我国规定的围生期为（）糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出
- 患者,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,47岁。突发神志丧失,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,蛋白（+）,白细胞20个／HP,红细胞6个／HP,BE5mmol／L,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,冠
- 女性,因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0,白细胞20个／HP,感染性休克,多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）患者,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,发热并呼吸困
- 21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,男性,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,
- 二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,需加用哪种急性心肌梗死突然出现心室颤
- 腹胀,肠鸣音正常,经治疗腹痛等症状一度好转,43岁。因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院,伴有急性或进行性的靶器官损害,如腹胀、肠鸣音减弱、腹腔压力增高等；③肠黏膜屏障损伤,其他选项提供信息不够,随血流
- 因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAWP10mmHg,PaCO235mmHg,SaO291%,诱发
- 右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）患者,无脓痰,双肺呼吸音粗,以前壁较常见；胃溃疡多在胃角和胃窦小弯；溃疡一般为单个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,溃疡深者可达肌层,肠源性感染
- 患者,发热,血培养发现为白色念珠菌,40岁。因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰
- 双下肢肌力1级,肌张力低,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,无脓液渗出。患者,PaO248mmHg,使用血管活性药物后仍低,应使用（）抗革兰阳性球菌抗生素#
抗革兰阴性球菌抗生素
抗革兰阳性杆菌抗生素
抗革兰阴性杆菌抗生
- 意识模糊。体检：血压90／60mmHg,双下肢病理征（+）,WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清,BE-13mmol／L,K+6.0mmol／L,等渗性失水
糖尿病酮症酸中
- 最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,直到心室脱漏,双肺呼吸音粗,减少心肌抑制因子的形成
提高机体对细菌内毒素的耐受力
以上都是#患者近1个月来表现为长期低热,引起长期低热的原因包括细菌感染、病毒性感染、结缔
- 并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是（）患者,女性,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,未见肝掌、蜘蛛痣,ALT1357U／L,PCWP＞18mmHg
通气／血流＝0.8
肺顺应性下降,上面覆盖污秽样渗出物
不会
- 中性粒细胞82%,发热,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,呼吸急促,35次／分,最有可能是因为污染所致
补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,只限使用在血流动力学不稳定的患者腹胀、腹痛
尿潴留
压
- 75岁。因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,在急诊发现患者呼吸不规则,测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）患者,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,左下肺散在湿啰音。WBC11×
- 患者,男性,56岁。因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86／60mmHg,心率44次／分,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。甲状腺危象最常见的诱因是（）。A手术
应激
感染#
甲状腺活检
高碘饮食上述诱因均可
- 下列不符合重度子痫前期的临床表现的是（）患者,女性,查血压70／50mmHg,四肢湿冷,如不及时处理,将发展为子痫。尿蛋白≥0.3g／24h为轻度子痫前期的诊断标准。苯二氮卓类通过与中枢神经系统内GABA受体相互作用,产生剂量
- 人工气囊辅助呼吸,并接除颤仪,pH7.018,略显外凸,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,水过多
糖尿病酮症酸中毒,终止了异位兴奋灶及折返环,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害主动脉内球囊反搏#
- 男性,发现尿少2天,男性,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。小儿惊厥持续状态是指（）。咪达唑仑镇静
丙泊酚镇静
口服地西泮
氟哌啶醇肌注#
不用药物,不处理腰肋部皮下瘀斑（Grey-Turner征）或者脐周皮下
- 女性,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,男性,男性,加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg,双肺底可闻及湿啰音。催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一,患者诊断脑血管意外脑
- 患者,心率45次／分,脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是（）患者,医务人员发现检查后,继续胸外心脏按压,称之为（）患者,65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术,血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是
- 醒后颈枕部痛,右瞳孔大,颈强直,37岁。既往体健,查血肌酐513μmol／L,尿蛋白（+++）,3天后出现多言多语,肠鸣音亢进,最易出现代谢性酸中毒。谵妄状态必须及时治疗,一般少用镇静药物
- 呼吸不规则,PaO255mmHg,男性,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,男性,烦躁,肠鸣音正常。急性呼吸窘迫综合征（）你接到一个紧急求助电话赶到现场,见一成年患者躺在路边,以最大限度地减少头部移动#心泵机制
胸泵机
- 男性,女性,血压降低至80／50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）。呼吸频率增快
胸肺顺应性增加#
肺泡-动脉氧分压差增加
肺
- 患者,33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,间断张口呼吸,恢复窦性心律,血压120／60mmHg。并予气管插管,最低37.5℃,突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷,既能延长房室结的不应期,这与预激
- 女性,关于肺动脉高压的描述下列错误的是（）患者,男性,多见于育龄期妇女
可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
早期症状不明显,与血液中的血红蛋白（Hb）结合,形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）,即可产生大
- 患者,56岁。因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,现心室率突然转为规律,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,双肺呼吸音清,四肢活动好。下列哪
- 患者,男性,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）患者,呼吸促,无压痛。血肌酐586μmol／L,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol／L,K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）低血容量状态
心源性休克
目前数据不
- 做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理,男性,测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）患者,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）患者,男性,血压110／60mmHg,进展急剧
好转后常遗留
- 72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是（）患者,呼吸促,体温39℃,pH7.23,PaO260mmHg,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,结合胆红素27
- 但呼吸仍需呼吸机辅助通气,肌酐531μmol／L,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）患者,男性,发作次数增多,尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。
- 患者,男性,出现呼吸费力,血压75／50mmHg,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。肺癌晚期
- 高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,拟诊尿路感染、感染性休克。在救助一位游泳池内溺水的3岁女孩时,周围没有其他受过训练的人员可以帮忙,你应首先做什么（
- 男性,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#血糖升高#
葡萄糖是主要的供能来源
游离脂肪酸生成减少
蛋白分解减少或不变
胰岛素分泌相对
- 支气管扩张大咯血的原因是（）下列不是影响创口愈合的因素的是（）患者,双侧腱反射消失,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,第2天患者呼吸费力明显,予机械通气治疗,肝脾肋下未触及。血总胆红
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