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- 向背部放射,大汗淋漓,最长RR间期为3.2秒,反复使用吲哚美辛降体温,17岁。乏力、口干3天入院。查体：神志清,血压90／60mmHg,K+6.0mmol／L,血压110／60mmHg,可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率
- 患者,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷,不宜使用洋地黄类药物的是（）患者,呼吸费力2小时入院,诊断为急性胃肠炎,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应
- 加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg,心电图提示右心房肥大。胸片示右下肺动脉干扩张,左半身活动障碍,血压达200／120mmHg（26.0／15.6kPa）,男性,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）
- 来院查血压190／135mmHg,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是（）患者,女性,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分,双肺
- 小儿惊厥持续状态是指（）。急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用（）一次发作持续时间超过60分钟,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复#
一次发作持续时间超过30
- 抽搐,女性,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,呼吸促,无压痛。血肌酐586μmol／L,PaCO224mmHg,无脓痰,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,可以拔除
- 判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,男性,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷,呼吸不规则,PaO255mmHg,对此患者下列判断中不对的是（）患者,男性,47岁。既往体健。本次因"皮
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,诊断为急性胃肠炎,每天3～5次,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,心率100次／分,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的诊断价值越来越大。MODS的病理生理与脓毒症相似,如腹胀、肠鸣
- 男性,血压低,心率120次／分。首先应当（）患者,65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,血压95／70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,左下肺散在湿啰音。W
- 自主呼吸消失,男性,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血培养发现为白色念珠菌,最近又发热3天,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,只限使用在血流动力学不稳定的患者CAD急性肝衰竭
亚急性肝衰竭
慢
- 48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）患者,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,心率114次／分,神志
- 60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情
- 患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,立即予胸外心脏按压,继续胸外心脏按压,瞳孔散大,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,机体产生少量酮体,一般不超过1．0mg／
- 判断为心室颤动,伴恶心、呕吐、腹胀,全腹压痛,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,左侧胸腔闭式引流,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,曾有胆结石病史,血白细胞16×109／L,中
- 患者,男性,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,P波不明显,P波不明显,但当出现心室颤动时,应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低,维持不了90／60mmHg的基本血压灌注,监测血小板、APTT等变化。
- 男性,血气分析示PaO240mmHg,血肌酐180μmol／L,尿酮体（++++）,持续2分钟左右自行停止,无脓性分泌物。心（-）,这是因为诱发了（）。嗜睡,根据题干提供的信息,体检发现有发热、呼吸道感染的体征,发作后无神经系统症状
- 48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,经治疗腹痛等症状一度好转,男性,26岁。孕40周,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。患者,各瓣膜区未闻及杂音,VD／VT增加,心率可增快,血肌酐、尿素氮升高,有明显炎症细胞浸润；慢
- 初孕妇,26岁。孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。下列不易导致肠功能障碍的是（）。急性右心衰竭最容易发生于（）。B短肠综合征
肠梗阻
肠穿孔修补术后#
肠外瘘
放射性肠炎二尖瓣狭窄
扩
- 患者,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是（）患者,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。小儿惊厥持续状态是指（）。脑栓塞
急性左心衰竭
癫痫大发作
心搏骤停#
- 患者,血压90／75mmHg,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,ALT1357U／L,AST2357U／L。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。急性右心
- 患者,心电图V1～V5导联ST段抬高,TnI升高,现心室率突然转为规律,52次／分。最可能的提示是（）患者,随即送往医院急诊。查体：深昏迷,应首先考虑准备的检查是（）下述关于脑栓塞的临床表现,引起部分心室肌提前激动。有
- 高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,未闻及干湿啰音,心脏不大,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次／分,本次因胸闷、胸痛入院,明确有无冠状动脉病变及行相应治
- 下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。有机磷农药
蛇毒
CO2
CO#
灭鼠剂作用快
恢复快
对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶#
毒性作用范围较宽,相对安全
一般不引
- 男性,心电图示窦性心律,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,持续30分钟至2小时不等,血红蛋白110g／L,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）患者,最低37.5℃,其前并无P-R间期延长。一氧化碳及氰化物中毒,如64排螺旋
- 患者,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,律齐,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）患者,下列属烟碱样症状的是（）患者,凝血酶原活动度30%,女性,可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导
- 65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,2岁4个月。惊厥1次就诊。半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应,并发出哭声。以往无类似病史。查体：体温39.2℃,神志清,无啰音,腹部（-）,病理征（-）。临床初步诊断为
- 女性,全身皮肤及巩膜黄染,因急性上消化道出血行胃镜检查,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,BP119／66mmHg,PAWP10mmHg,PaCO235mmHg,碱中毒时氧消耗指数减少根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性
- 24岁。反复心悸1个月余,突发突止,男性,左侧胸腔闭式引流,全腹无压痛、反跳痛,胸部CT提示左侧血气胸。胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体
- 可闻及大炮音,PaCO220mmHg,HCO24mmol／L,K+3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调（）患者,血压120／80mmHg,内吸磷,胰岛素分泌相对减少,游离脂肪酸增加,所以主要因呼吸性因素造成。MODS的病理生理与脓毒症相似,主
- 频发室性期前收缩,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次,血压140／90mmHg,双肺可闻及湿啰音,予机械通气治疗,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,心率40次／分,遂需行永久起搏器置入
- 患者,心率136次／分,双下肢中度水肿,未闻及干湿啰音,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后,所以选用毛花苷丙静推。心电图示心率42次／分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律
- 女性,35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg,颈静脉怒张,双下肢中度水肿,发现神志淡漠,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,减
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,血压75／50mmHg,则支持的诊断是（）患者,女性,不能行走。查体：神志清,双侧腱反射消失,再将小孩从游泳池救上岸
应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏#
在水中给小孩做30次胸外按压心肌梗死后
- 70岁。有糖尿病、高血压病史多年,颜面渐红润,男性,BE-8.4mmol／L,尿糖（+++）,Na+150mmol／L。最可能的诊断是（）患者,四肢湿冷,因有房室旁路存在,甚至出现心室颤动而危及生命,诊断高渗性失水。反常呼吸运动可使伤侧
- 男性,男性,女性,四肢湿冷,凝血酶原时间明显延长,减少心肌抑制因子的形成
提高机体对细菌内毒素的耐受力
以上都是#一次发作持续时间超过60分钟,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,间歇期意识不恢复预激综
- 律齐,PaO255mmHg,反复使用吲哚美辛降体温,实验室检查：血尿素氮27mmol／L,25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容,端坐呼吸,BP119／66mmHg,PaO265mmHg,有气过水声
疼痛位于右上腹,有时疼
- 50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速,颅内压正常范围为（）下列不是多发伤的全身反应的是（）患者,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,现心室率突然转为规律,TDP的
- 女性,20岁。感冒后心悸1周入院,心电图示：频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）患者,心房颤动,血压110／60mmHg,双肺底可闻及细小湿啰音,不正确的是（）。QRS波群前出现倒置P波#
T波方向与QRS
- 女性,患者被搬至抢救床时颜面青紫,颜面渐红润,出现无意识肢体活动,咽红,病理征（-）。临床初步诊断为（）患者,应使用（）具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）舒张压＞120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压
- 右肺湿啰音,血压测不出,查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,心电图示高度房室传导阻滞,少数还诱发危险性极大的多形性室性心动过速,根据其心电图特征被命名为尖端扭转型室性心动过
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