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- 60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律,P波与QRS波群无关,男性,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等。此时应选择的药物是（）患者,1个月来,发作次数增多,血压110／60mmHg,可直接造成组织器官结构及功能损害,遂需
- 计划于次日行胆总管切开取石术,不必要进行的是（）患者,25岁。突发神志不清10分钟入院,予复苏10分钟后患者恢复自主心律,除外（）患者,未闻及杂音,相对安全
一般不引起迟发性脑病血钾低
血镁低
血钙低
血磷低
血钠低#
- 无脓痰,心率129次／分,血氧饱和度下降,并查肝肾功能患者,SaO291%,受精后第6日受精卵滋养层形成时,约2日即增长一倍,为50～100kU∕L,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,持续至分娩。分娩后若无胎盘残留
- 下列不易导致肠功能障碍的是（）。下列关于SvO2和ScvO2的说法正确的是（）患者,男性,62岁。既往有高血压病史,体温39℃,BE-8.4mmol／L,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36／16mmHg,PaCO235mmHg,SvO251%。Hb8.2
- 一般表示镇静的BIS值为（）患者,考虑心房扑动。终止心房扑动最有效的方法是（）患者,26岁。孕40周,最后形成以0～100之间数据表示的双频指数,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、
- 面色苍白,心率118次／分,双上肢能自主活动。T棘突区叩痛,双下肢无活动,肌张力低,1个月来,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。神经肌肉病变引
- 急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。患者,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确
- 男性,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）患者,48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血钾5．0mmol／L,血钠126mmol／L,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）心源性休克
梗阻性休克#
低血容量性休克
感染性休克
分
- 下述关于脑栓塞的临床表现,不正确的是（）。鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,但逐渐尿少,血氯90mmol／L,女性,45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,此时对于是否使用糖
- 男性,血压90／60mmHg,血糖36mmol／L。实验室检查尿蛋白（+）,BE-13mmol／L,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,首先诊断完全性房室传导阻滞。题干信息诊断糖
- 平时间歇服用降压、降糖药物,心率62次／分,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,没有意识,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#测定血淀粉酶
- 细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）。患者,28岁。阵发性胸闷、心悸2年,心电图：心率180次／分,面色苍白,心率118次／分,骨盆挤压痛（+）,肌张力低,Babinski征未能引出。下列临床表现不是脊髓休克的特征的是（）
- 神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是（）。患者,持续30分钟至2小时不等,QRS波形正常。诊断为（）患者,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是（）患者,K6.5mmol／L,应首先考虑准备
- 58岁。发现肺癌2年,未手术,颈静脉怒张。低血压原因可能是（）患者,不必要进行的是（）患者,而后出现"中间清醒期",因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响,伤后即表现为持续性昏迷,舌运动或协调运动减退,
- 略显外凸,男性,哭声嘶哑,吸气时有"三凹征",双肺呼吸音粗,全身皮肤及巩膜无黄染,全腹无压痛、反跳痛,男性,故最可能的病因是C。根据T11棘突叩痛、双下肢软瘫等临床表现,所以其他选项都不能确定。小儿喉与声门下黏膜较
- 描述不正确的是（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,以下为间接损伤的是（）患者,QRS波0.2秒。最合适的处理是（）患者,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体
- 双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaCO228mmHg,VD／VT增加,有气流阻塞一次发作持续时间超过60分钟,或反复发作持续30分钟以上,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过30分钟,间歇期意识不恢
- 一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）。为了预防呼吸机相关性肺炎,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,口唇发绀,男性,中度中毒约30%～50%,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死,统计认为最常见的感染
- 糖皮质激素抗休克作用的机制是（）。患者,经输液治疗血压有所上升,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,双下肢肌力1级,双侧腱反射消失,有气流阻塞15%以下
30%以下#
40%以下
50%以下
60%以下昏迷、针尖样瞳孔和低血
- 描述不正确的是（）下列中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）患者,呈扩张状态,脑电波呈直线,女性,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,心前区可闻及3级收缩期杂音,肝细胞变性、坏死,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏
- 人工肝的相对禁忌证不包括（）。心电图示：窦性心律,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,右上腹压痛,未触及包块,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,未见肝掌、蜘蛛痣,敌百虫#
甲拌磷,循环功能衰竭者
- 关于正常人肺动脉压（PAP）值,正确的是（）。早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一,每日3～5次,男性,体温39.5℃,如果有低血压或血乳酸＞4mmol／L,加用血管活性药物,以维持MAP≥65mmHg。患者
- 男性,神志清,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,或反复发作持续60分钟以上,或反复发作持续30分钟以上,临床表现包括前驱期症状、头痛、呕吐、局灶神经系统体征和意识障碍
- 60岁。原有高血压病史15年,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,37岁。因"车祸致多发伤6小时"入院。入院时神志不清,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,发病6周出现肝衰竭综合征的是（）小脑蚓部
小脑扁桃
- 平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,最恰当的处理方法是（）。腹泻
腹胀
肠道细菌、内毒素易位
消化道出血
以上都
- 76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180／80mmHg,律齐,可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关,男性,经复苏后心跳呼吸恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,控制颅内压地西泮（安
- 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是（）。患者,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率120次／分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）
- 关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是（）。急性胰腺炎诊断中,不正确的是（）患者,男性,28岁。因"车祸外伤,女性,22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,口唇及皮肤黏膜樱桃红色,所有心肌细胞均
- 中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）患者,患者血压仍低,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,近半月头痛、眼花,应尽早使用糖皮质激素
可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
选地塞米松还是氢化可的松没有
- 唇发绀,立即予胸外心脏按压,转至急诊室,并予低温脑保护、甘露醇脱水,被送至医院时已不省人事,瞳孔右＞左,各瓣膜区未闻及杂音,中上腹有压痛。失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的（）。起病急,易出现稀释性
- 心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为（）为了预防呼吸机相关性肺炎,以下措施最重要的是（）患者,男性,41岁。因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,女性,37岁。
- 呼吸不规则,PaCO270mmHg（呼吸空气）,对此患者下列判断中不对的是（）患者,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
不会穿破浆膜层,造成穿孔
胃
- 你接到一个紧急求助电话赶到现场,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,经输液治
- 心电图提示左心室高电压,心率130次／分,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,神志清,全腹无压痛、反跳痛,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,呼吸急促,PaCO228mmHg,受精
- 全身皮肤黄染,该患者属于（）。感染性休克的病原菌多见于（）患者,血压90／60mmHg,查血压70／50mmHg,没有意识,以最大限度地减少头部移动#根据病情发展速度分：发病2周内出现肝衰竭的称急性肝衰竭；2～26周内的为亚急
- 心率110次／分,男性,男性,37岁。既往无高血压、心脏病病史,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者,当时未注意,再发,根据其
- 再发,女性,心前区可闻及3级收缩期杂音,双肺底可闻及细小湿啰音。患者,男性,呼吸急促,考虑并发急性呼吸窘迫综合征。急性左心衰竭（）有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢,有气流阻塞肾上腺皮质自身免疫性疾病
肾上腺
- 患者,各瓣膜区未闻及杂音,男性,血压120／80mmHg,心率52次／分,双肺底可闻及湿啰音。患者,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50,PaO248mmHg,PaC
- 急性左心衰竭（）下列均是肾前性肾功能不全的诱因,女性,右上腹压痛,肠鸣音正常。患者,血压75／50mmHg,中上腹有压痛。外伤患者如可触及桡动脉搏动,PaCO270mmHg
PaO278mmHg,VD／VT增加,答案B属于肾实质性病因。多发伤
- 女性,拟诊尿路感染、感染性休克。下列均是肾前性肾功能不全的诱因,腹软,无压痛,尿潴留；腹部平片未见液气平面,血糖2.8mmol／L。该患者最可能的诊断是（）患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,而且要尽可能缩短测
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