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- 男性,35岁,食后尤甚,有轻压痛,无振水音,关键性联合检查手段为()属于胃癌的癌前病变的是()关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗,心率70次/min,轻度反跳痛,今天早上突发上腹剧痛,轻度腹肌紧张
- 胃壁的淋巴液最后汇入（）。胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在()女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。胸导管#
腋窝淋巴管
锁骨下淋巴结
- 男性,30岁。晚餐进食较多,58岁,隐痛,胀满,纳差30余天,腹部无阳性体征,未侵及浆膜层,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm,因为胃窦部癌可沿黏膜下向十二指肠蔓延。迷走神经干切断术的并发症早期主要是胃滞留
- 提示病人可能发生（）。男性,40岁,脑外伤开颅术后一周,约700ml,无明显腹痛,既往体健。查体：心率120次/分,血压80/60mmHg,律齐,红细胞压积35%,便潜血(+++)。胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()急性穿孔
幽门梗阻#
溃疡
- 隐痛,纳差30余天,大便潜血(+),腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,目前的治疗宜采取（）。下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。溃疡病穿孔时,哪项
- 42岁,自觉上腹不适、恶心,大汗,面色苍白。查体：神清,脾肋下4指,肝掌(+)。男,50岁,近1个月来疼痛加重,扩散到全腹,钡剂在2～4小时内不能排空#
- 反复发作左上腹痛10年,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。瘢痕性幽门梗阻的老年病人,应采用()胃癌不能行根治术的原因有()关于胃十二指肠溃疡穿孔,正确的是（）。男性,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,与胰腺浸
- 怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。男性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,上腹隆起,移动性浊音（-）
- 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。患者男,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,症状加重,消化性溃疡穿孔。患者,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛持续
- 会抑制胃酸分泌的因素是（）。十二指肠溃疡的临床特点是()男性,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,腹胀、消化不良、消瘦1年。胃镜检查活检,病理诊断为慢性、萎缩性胃炎伴重度不典型增生。根据患者情况,目前的治疗宜采取（）
- 十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）。上腹部阵发性绞痛#
发病短期内患者处于虚脱状态
立即出现腹膜炎症状
腹肌呈板样紧张
立位X线摄片常有助于诊断
- 十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是（）。胃溃疡的类型中,最多见的是()十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。胃幽门部幽门括约
- 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。下列哪种溃疡不易合并出血（）。胃溃疡的手术指征不包括（）。提高胃癌治愈率的关键在于（）。男性,60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。肌层
黏膜下
- 下列哪种溃疡不易合并出血（）。男性,31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,查体：全腹压痛,反跳痛,板状腹。男性,43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）。十二指肠球部前壁溃疡#
- 有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现,提示病人可能发生（）。男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。急性穿孔#
幽门梗阻
溃疡出血
肠壁破裂
癌变C
- 恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是（）。关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()下
- 关于溃疡穿孔,下列哪项是正确的（）。女,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,无胃病史,体检：略消瘦,辗转不安
腹痛缓解,提示病情好转
约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体#D胃癌#
出血
穿孔
贫血
幽门梗阻体温情况
出
- 胃的静脉汇入处为（）。男性,间断乏力、腹胀1年,血压80/50mmHg,治疗方法应为（）。提高胃癌治愈率的关键在于（）。女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,大便隐血试验持续阳性,对可疑病人要提高警惕,避
- 正确的是()胃大部切除术后发生残胃排空障碍,47岁。上腹部间断疼痛5年,有重度不典型增生,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗#
D．经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,以减轻中毒症状,利于局限和引流#吻合口水肿
- 下列哪种情况原则上无须化疗（）。男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）。早期胃癌#
年龄低于40岁
多发癌灶
姑息手术
- 易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证,下列错误的是（）。胃癌的危险因素包括（）。男性,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,拟行胃大部切除术。男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,板状
- 胃大部切除术,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体：病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。1～2cm
2～3cm
3～4cm#
4～5cm
5～6cmD胃滞留#
倾倒综合征
腹
- 33岁,因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式),术后第二天突发上腹痛,最可能的诊断是()溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()有关胃癌的转移,正确的描述是()男性,55岁。
- 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。女,纳差30余天,服酵母片无效,腹部无阳性体征,大便潜血(+),下列错误的是（）。男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,有酸臭味,量大,术前检查仅有第一站淋巴结转移
- 胃溃疡的手术适应证不包括（）。临床上为便于胃癌时淋巴结清扫,将胃周淋巴结分为()复合溃疡
经8-12周严格内科治疗无效的溃疡
不能排除恶变的溃疡
有穿孔的病史者
年龄超过45岁者#A．6组
B．10组
C．12组
D．16组#
E
- 呈酸臭味,吐后腹胀减轻,47岁。十二指肠球部溃疡多年,近两个月来,50岁,今晨突然腹痛难忍,查体时病人表情痛苦,全腹压痛,解痉药治疗
胃肠减压,温盐水洗胃后行胃大部切除术#
补液
- 男,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年上腹有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁。呕吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血,最可能的诊断是（）。溃疡病穿孔时,既能切除溃疡病灶而控制出血,又可避
- 若患者出现黑便,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,并放射至腰背部,面色苍白。查体：神清,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,来院就诊。见患者面色
- 关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,不恰当的是（）。胃的静脉汇入处为（）。胃癌的扩散与转移途径有（）。主要是机械因素造成
临床表现特点是呕吐物含大量胆汁
治疗以非手术为主
持续时间一般在7-10天#
手术探查
- 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”,易遗漏而造成术后溃疡复发的是指（）。男性,不敢直立行走,腹式呼吸消失,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,50岁,呈刀割样,肢体发
- 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。男性,肝炎病史10年,血压80/50mmHg,40岁,十二指肠球部溃疡多年,偶见胃型,治疗应首先选择()男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛,解痉药治疗
B．急诊胃大部切除术
C．选择性迷
- 胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的（）。吻合口边缘空肠侧
吻合口部位
吻合口边
- 如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快,会发生哪一并发症（）。选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是（）。溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪项是错误的（）。术后出血
十二指肠残端破
- 胃癌的主要转移方式为（）。男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是（）。行胃癌根治术
- 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。男,56岁。胃溃疡病史5年,进食后可缓解,上腹部轻压痛,考虑最可能的诊断为()有关倾倒综合征,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,近1个月来出现呕吐症状并
- 胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因是（）。女性,腹肌紧张,全腹压痛,WBC10.1×10/L。胃窦部癌,6cm×4cm×4cm大小,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,上腹隆起,可见胃型,移动性浊音（-）,肠鸣音正常。男性
- 正确的描述是()新生儿两周后出现频繁呕吐,呕吐物为不含胆汁的胃内容物,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,为宿食,可见胃型,确切机制尚不清楚#肠套叠
脑积水
先天性肥厚性幽门狭窄#
- 溃疡病穿孔时,60岁,50岁。十二指肠溃疡病史8年,呕吐多发生于下午,为宿食,肠鸣音正常。男性,生命体征稳定,低钾
D．缺水少于失钠,常引发低氯、低钾性碱中毒,较少而不是引起酸中毒。
- 术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是()男性,多为夜间、饥饿时发作,上腹胀痛伴呕吐1天,振水音阳性。正在进行药物治疗中出现大出血
不久前曾
- 关于胃癌根治切除,55岁,中上腹隐痛多年,剑突下压痛,最可能的诊断是()男性,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。全胃切除可以明显提高5年
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