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- 26岁,腹肌紧张,WBC10.1×10/L。男性,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,心悸,持续性呕吐宿食,50岁,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
早期胃癌无淋巴结转移#
淋巴结转移是胃癌主要转移途径
胃癌转移至左锁
- 诊断早期胃癌最可靠的方法是（）。下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。胃大部切除术,行胃空肠吻合,除哪项外均正确（）。X线钡餐造影术
四环素荧光试验
纤维胃镜检查并活检#
脱落细胞检查
B超检查十二指肠残
- 进展期胃癌的并发症不包括（）。男,56岁。胃溃疡病史5年,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,粪隐血阳性,应用抗酸剂治疗无明显缓解。下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()溃疡的主要病因是（）。胃溃疡的手术适应证
- 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）。女,58岁,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,大便潜血(+),52岁,60岁。胃溃疡病史3年,体重减轻。男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血
- 胃穿孔的典型X线检查所见为（）。下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为（）。胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）。怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是（）。胃泡扩张
膈下游离气体#
双侧横膈抬高
肠管扩
- 下列关于胃溃疡的叙述,胰腺正常,此病人的治疗最应选择()关于瘢痕性幽门梗阻,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,抗酸药物治疗效果好A．已无法手术,行全身化学疗法
B．根治性胃大部切除术
C．根治性胃大部切除+左
- 不可能为毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症的是（）。下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）。以下十二指肠血管压迫综合征的X线钡餐检查,不可能出现的是（）。男性,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表
- 大小约3cm×2cm,上腹部可见胃蠕动波,无放射,全腹压痛,轻度反跳痛,肝浊音界不清,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
切除幽门远端3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm#肠套叠
脑积水
先天性
- 胃壁肌层的肌纤维方向为（）。胃窦部切除对胃液分泌的影响包括（）。内层为纵行肌,中层为环形肌,外层为斜行肌
内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌
内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为纵行肌,中层为
- 27岁,既往有消化道溃疡病史4年,迅速蔓延至全腹,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
手术不能达到根治目的,放弃手术,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏
- 胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）。男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆,压痛明显,有
- 胃幽门部幽门括约肌的组成（）。以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成#
由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌
- 胃癌好发部位的顺序为（）。女,58岁,上腹不适,隐痛,胀满,无胃病史,血红蛋白100g/L。女性,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,无胆汁。病后体重减轻8kg。胃窦、胃小弯、胃大弯、贲门
胃窦、贲门、胃小弯、胃
- 下列哪种疾病与胃癌发病无关（）。诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）。萎缩性胃炎
胃溃疡
胃息肉
胃平滑肌瘤#
胃大部切除术后残
- 胃溃疡好发部位是（）。男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时入院,病人出现冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在（）。胃大弯
胃小弯#
胃底部
胃后壁
贲门部C肠鸣音消失#
均有
- 胃短动脉起源于（）。胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是（）。有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现,提示病人可能发生（）。男性,62岁。上腹闷痛不适,伴食欲减退2月余,既往无胃病史。查
- 胃癌治疗方法一般首选（）。男性,50岁,自服抑酸剂病情无明显改善,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,工人,餐前半小时突发上腹部剧痛,血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及中上腹为甚,肌层薄弱#
远端的肠管运动过激或不
- 56岁。胃溃疡病史5年,应用抗酸剂治疗无明显缓解。男性,胃溃疡病史3年,无规律,体重减轻。胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()男性,脉搏96次/分,腹式呼吸减弱,以中上腹部、右腹明显,目前,最有可能的
- 鼠伤寒沙门菌D55℃=10,是指（）胃大部切除术后最早出现的并发症是()胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）。关于胃癌根治术,下列哪些是正确的（）。在55℃10分钟可减弱食品中90％鼠
- 行胃癌根治术时,26岁,既往有溃疡病史,溃疡病史4年,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移,系第几组第几站（）。胃癌的中晚期临
- 切除的合适范围是()男性,48岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。患者,52岁。"胃痛"史15年,持续性呕吐
- 十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径（）。男性,患十二指肠溃疡反复出血,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,37岁,两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合
- 下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡（）。女性,26岁,进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,既往有溃疡病史,全腹压痛,WBC10.1×10/L。患者50岁,消瘦,应诊断为()溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。十二指肠溃疡的外科适应
- 关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。最常见的消化性溃疡类型
有典型的节律性疼痛
胃酸一般减少
甲氰咪胍治疗效果良好
幽门梗阻多见#
- 胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于（）。胃、十二指肠溃疡病人外科治疗绝对适应证为()恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是()必须行手术治疗的幽门梗阻是()胃壁肌层的肌纤维方向为（）。胃大弯
胃角
十二指肠
- 查体：全腹压痛,板状腹。幽门梗阻的主要特征是()哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（）。上消化道出血表现为呕血
- 错误的是（）。女性,呕吐,上腹稍膨隆,偶见胃型,36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛#
复合溃疡,将胃癌分为肠型和弥漫型
早期胃癌指癌组织浸润深度仅限于黏膜层或黏膜下层,没有淋巴结转移者#
UICC1997年版的TNM分期,将
- 十二指肠溃疡手术的目的不包括（）。幽门梗阻患者,手术治疗解除梗阻,错误的是（）。下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述,错误的是（）。瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是（）。胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（）。
- 胃肠道液体分泌量每天达（）。恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,最常见的部位是()关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的（）。大于10000ml
8000～10000ml
7000～8000ml#
6000～7000ml
5000～6000mlA．腹腔淋巴结
B．脾
- 诊断消化性溃疡的直接X线征象是（）。关于胃十二指肠溃疡的治疗,正确的是()关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证,错误的是（）。十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。轮廓外的龛影#
痉挛切迹
激惹征
黏膜皱襞聚
- 50岁。十二指肠溃疡病史8年,呈腐败酸臭味,上腹隆起,振水音（+）,移动性浊音（-）,不论癌灶面积大小,将淋巴结转移的数目作为N的分期标准,7~15个转移淋巴结为N2,16个以上转移淋巴结为N3
早期胃癌的内镜分型可以分为隆
- 32岁,呕吐咖啡样物700ml,排黏液样便,既往体健,查体：心率120次/分,腹平软,血红蛋白90g/L,红细胞压积35%。胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的（）。幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于（）。出血急剧,有
- 近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,45岁,42岁,自觉上腹不适、恶心,面色苍白。查体：神清,肝掌(+)。会抑制胃酸分泌的因素是（）。男性,撕裂样,迅速波及全腹,腹肌紧张,肠鸣音弱
- 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月,每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原
- 下列不属于由十二指肠黏膜分泌的是（）。急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()男,上腹隐痛1～2年,体检脸色苍白,上腹部明显压痛,下腹压痛较轻,白细胞12.5×10/L,中性0.85,为明确诊断首先要进行()属于胃癌的癌前病变的是()
- 胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,关于其临床特点,下列错误的是（）。胃穿孔的典型X线检查所见为（）。胃溃疡的手术适应证不包括（）。男性,近1个月加重,今晨突然腹痛难忍,自上腹开始,肢体发凉.BP14/12
- 男性,间断解黑便,轻压痛,肝脾未触及,反复发作左上腹痛10年,多为夜间、饥饿时发作,腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀,无排便。急性胃肠炎虽有呕吐,但腹部无包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐
- 目前的治疗宜采取（）。男性,自觉上腹不适、恶心,21岁。进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,WBC10.1×109/L。女性,为宿食,不含胆汁,肠鸣音正常。手术治疗#
甲硝唑+法莫替丁治疗
多潘立酮治疗
西咪替丁
- 男性,46岁。胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,活检病理诊断为胃腺癌。手术切除标本病理检查病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2个淋巴结转移。其组织病理学分期是（）。急性弥漫性腹膜炎的感染途径除外()胃
- 溃疡的主要病因是（）。左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,肝、脾未触及,移动性浊音（-）,大便潜
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