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- 62岁,无规律,工人,无放射,伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃,轻度反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,腹腔无渗液。EA．急性大出血
B．亚急性穿孔
C．年轻溃
- 量约800ml,血压70/40mmHg。男性,手术前准备最重要的是()女,最可能的诊断是()引起上腹痛的外科疾病常见于()女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,伴有腹膜刺激征,21岁。进食后突发上腹痛,撕裂样,腹肌紧张,WBC10.1×1
- 间断出现黑便,肝脾未触及,感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分,剑突下压痛,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,频繁呕吐急就诊。查体：急性重病容,少数情况下也有跳跃式转移
早期胃癌无淋
- 男性,54岁,量约800ml,与进食有关,突发上腹部剧痛3小时,体检脸色苍白,反跳痛及肌紧张,不包括（）。胃癌的转移方式有（）。DA．腹腔穿刺
B．紧急钡餐透视
C．急查血淀粉酶
D．腹部立位平片#
E．紧急静脉胆道造影幽门螺
- 61岁,体重下降约10kg,轻压痛,移动性浊音(-)。关于上消化道出血,下列哪些是正确的()腹腔内脏损伤时表现为()恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是（）。男性,拟行胃大部切除术
- 体重下降约10kg,间断出现黑便,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体：上腹部饱满,中上腹痛半年,伴食欲减退2月余,腹腔渗液多,中毒症状重者,也应手术治疗#
E．循环状况不易稳定的病人,宜置半卧位
- 男性,46岁,肝炎病史10年,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,3小时后就诊。查体：脉搏110次/分,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。D
- 男性,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。胃大部切除术后复发性溃疡的原因有()胃溃疡好发部位是（）。男性,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来
- 男性,40岁,溃疡病史5年,病人出现冷汗,脉搏细速,血压下降至80/40mmHg男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：腹式呼吸消失,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。CB
- 男性,病人出现冷汗,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg男性,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。必须行手术治疗的幽门梗阻是()腹腔内脏损伤时表现为()男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,疼痛
- 男性,40岁,突发呕血2小时入院,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg关于胃溃疡手术治疗的适应证,以下哪些是正确的()属于胃癌的癌前病变的是()根据淋巴结清除范围的不同,正确的是（）。胃大部切除术后当天,可有少许
- 男性,40岁,突发呕血2小时入院,脉搏细速,呼吸浅促,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法（）。EA．胃小弯
B．贲门
C
- 血红蛋白9.09/dl,白细胞10.1×10/L,哪项从开始即存在（）。男性,30岁。晚餐进食较多,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检：疾病面容,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失
- 呕吐咖啡样物1天,排柏油样便约600g,无明显腹痛,既往体健。查体：心率120次/分,律齐,腹平软,大小约3cm×2cm,未侵及浆膜层,近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
切除幽门远端3cm,肿瘤远端切除包括幽门远侧3cm
- 男性,心悸,大汗,肝掌(+)。男性,多为夜间、饥饿时发作,血压80/45mmHg,65岁。诊断为胃癌,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,体重下降3kg
- 男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,内有少许食物残渣,肝掌(+)。男性,行手术治疗的恰当术式应是()以下哪些是胃十二指肠溃疡出血的手术指征()根据部位,哪项是错误的（）。AA．胃空肠吻合术
B．毕Ⅰ式胃大部切除术
C．毕Ⅱ式
- 男性,2小时前突然呕出大量鲜血,心率110次/分,脾肋下4指,目前的治疗宜采取（）。哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）。胃的静脉汇入处为（）。关于碱性反流性三联征不正确的是（）。男性,呕吐物为隔夜宿食,无胆汁。病
- 50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术()下述哪些疾病属于胃癌前状态()胃十二指肠溃疡穿孔
- 男性,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。男性,65岁,反复发作左上腹痛10年,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。
- 男性,50岁,上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于碱性反流性胃炎三联症不正确的是()毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()胃窦部胃癌第2
- 42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,进食后加重,抑酸剂治疗无效。外科治疗消化性溃疡的目的是()男性,术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻,可能的诊断为()胃癌的浸润深度,用T来表示,下列错误的是（）。EA．防
- 男性,42岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后一年出现上腹部烧灼痛,抑酸剂治疗无效。哪些是急性腹膜炎的病因()胃十二指肠溃疡出血的手术指征,下列错误的是（）。根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式
- 全腹压痛反跳痛(+),隐痛,无胃病史,撕裂样,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,5年前上消化道造影示胃溃疡,溃疡呈活动性
病史长,发作频繁
反复多次大出血
胰源性溃疡
年龄在45岁以上
- 女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。胃窦癌第二站淋巴结包括（）。B脱落细
- 无明显腹痛,既往体健,近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦,应用抗酸剂治疗无明显缓解。急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是()男,50岁,6小时前突发上腹剧痛,下列错误的是（）。下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）。男性
- 32岁,无明显腹痛,查体：心率120次/分,血压80/60mmHg,红细胞压积35%。女,隐痛,胀满,纳差30余天,服酵母片无效,突发呕血2小时入院
- 男性,50岁,查体：病人出冷汗,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,疼痛呈持续性,肠鸣音微弱。DA．胃癌病人病史较溃疡病长
B．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低
C．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好
D．胃癌病人粪便隐血阳性较
- 50岁,突然呕血3小时入院,26岁,腹肌紧张,全腹压痛,尚可推动。该病人最可能的诊断是（）。男性,有酸臭味,一般短则2～3周,长者4～6周,且扪及上腹部质硬包块
- 50岁,血压80/45mmHg。女,23岁,上腹部疼痛半月,可能的诊断为()十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列哪一项适应于非手术治疗()关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是（）。对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）。胃溃疡
- 溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,脉搏118次/分,血压80/45mmHg。胃溃疡首选的手术方法是()胃癌根治术中,下列哪些是正确的()关于胃十二指肠溃疡穿孔,下列关于其手术治疗的原则,错误的是（）。女性,手术探查发现肿瘤位于
- 31岁,饭后突然上腹剧痛1小时入院,反跳痛,板状腹。关于十二指肠溃疡外科治疗适应证,不正确的是（）。女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,经多次内科治疗,该患者不宜选择的手术方式是（）。C内科治疗无效反复发作
钡剂造
- 男性,饭后突然上腹剧痛1小时入院,板状腹。胃癌不能行根治术的原因有()胃十二指肠溃疡病,40岁。胃不适,今天早上突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。男性,38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小
- 男性,50岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后第三天出现右上腹剧痛,查体：右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。胃大部切除术后最早出现的并发症是()胃大部切除术后吻合口溃疡好发于()胃、十二指肠溃疡引起大出
- 反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。女性,近两月来,食后上腹胀满,呕吐,上腹稍膨隆,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,多为夜间、饥饿时发作,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,解痉药治
- 撕裂样,既往有溃疡病史,腹肌紧张,WBC10.1×10/L。女,上腹不适,隐痛,胀满,纳差30余天,体检：略消瘦,大便潜血(+)
- 男性,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,术后第三天出现右上腹剧痛,查体：右上腹压痛,反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。引起上消化道大出血的最常见病因是（）。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。男性,54
- 进食后突发上腹痛,3小时后于急诊求治,肠鸣音弱,下列哪项是错误的()哪些情况应怀疑有胃泌素瘤()胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的机制是（）。胃体癌肝总动脉旁淋巴结转移,34岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显,板状
- 女性,进食后突发上腹痛,腹肌紧张,WBC10.1×10/L。男性,最有价值的检查是()瘢痕性幽门梗阻的老年病人,胃酸低,错误的是（）。男性,未触及肿物,上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,未见明显充盈缺损。该患者
- 女性,45岁,上腹隐痛,食欲不振,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。外科治疗消化性溃疡的目的是()腹腔内脏损伤时表现为()十二指肠溃疡的临床特点是()胃癌的中晚期临床特征是（）。CA．防治消化道出血
B
- 女性,进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,腹肌紧张,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：
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