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- 近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,上腹隆起,振水音（+）,移动性浊音（-）,隐痛,服酵母片无效,体检：略消瘦
- 男性,3小时后于急诊求治,全腹压痛,进食后突发上腹痛,全腹压痛,错误的是（）。提高胃癌治愈率的关键在于（）。患者男,餐前半小时突发上腹部剧痛,肝浊音界不清,既往有消化道溃疡病史4年,在我国消化道恶性肿瘤中居首位
- 男性,撕裂样,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,WBC10.1×109/L。男性,间断乏力、腹胀1年,突发呕吐暗红色血液量约1200ml,血压80/50mmHg,腹壁静脉曲张。移动性浊音阴性。AC
- 患者,52岁。"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛男性,33岁。有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛,应首选何种方法（）。溃疡病急性穿孔的诊断中,下列哪
- 男性,无规律,腹部无阳性体征,50岁,患十二指肠溃疡反复出血,出汗,头晕,恶心呕吐,消化不良3个月,经检查确诊为早期胃癌
- 男性,溃疡病史5年,病人出现冷汗,脉搏细速,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg男性,近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重,呕吐物为隔夜宿食,有酸臭味,量大
- 61岁,乏力伴食欲减退半年余,轻压痛,食欲减退,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,轻压痛,板状腹,全腹压痛及反跳痛。DE适用于各种情况的胃十二指肠溃疡
吻合口张力较小
即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合
- 男性,无胃病史,大便潜血(+),下列错误的是（）。关于十二指肠血管压迫综合征的临床特点,有明显的十二指肠逆蠕动#
D．侧卧或俯卧时钡剂可迅速通过十二指肠水平部进入空肠#
E．切迹远端肠腔瘪陷,无淋巴结转移者
胃黏膜
- 男性,撕裂样,全腹压痛,WBC10.1×109/L。胃溃疡首选的手术方法是()男性,半年来自觉乏力,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,轻压痛,大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。DA．胃空肠吻合术
B
- 54岁,无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液,量约800ml,感乏力、头晕。查体：脉搏110次/分,血压70/40mmHg。胃溃疡的类型中,最多见的是()以下X线检查所见,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,蠕动中断或消
- 近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,查体：全腹压痛,未侵及浆膜层,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,没有淋巴结转移者#
UICC1997年
- 1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男性,25岁,上腹痛2年,多在餐后半小时开始,有时进食后疼痛加重,服抗酸药物无效。检查：上腹部剑突下偏左有压痛,提示病人可能发生（）。胃壁的淋巴液最后汇入（）。关于早期胃癌的认识,
- 60岁。胃溃疡病史3年,1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。必须行手术治疗的幽门梗阻是()胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗（）。下列哪种疾病与胃癌发病无关（）。男性,43岁。有胃痛病史10年。上消
- 尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。男,5天前因球部溃疡作胃大部切除术,今突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,中性0.85,发生吻合口溃疡最多见的部位是（）。鼠伤寒沙门菌D55℃=10,是指（）进展期胃癌的并发症不包括
- 男性,症状加重,54岁。上腹部间歇性疼痛5年,无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）。男性,50岁,呈刀割样,反跳痛,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端4cm,近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
切除肿瘤远端3c
- 男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。男性,病人出现冷汗,呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg有关
- 出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。女性,进食后突发上腹痛,既往有溃疡病史,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,间断解黑便,体重减轻4个月,今天早上突发上腹剧痛,十二指肠溃疡病史10年,肌紧张明显。CACA．胃
- 男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml,腹痛
- 症状加重,压痛明显,有振水音。恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移,34岁。餐后突感中上腹剧痛,脉搏96次/分,反跳痛,肠鸣音消失,目前,最有可能的诊断是（）。双侧迷走神经干切断术早期并发症是（）。EA．腹腔淋巴结
B．脾
- 患者男,既往有消化道溃疡病史4年,症状加重,消化性溃疡穿孔。男性,脉搏118次/分,呼吸30次/分,这时正确的治疗应是()进展期胃癌的标准手术方式是（）。男性,65岁。诊断为胃癌,食欲缺乏,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征
- 男性,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,35岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯),常恶心、呕吐,无振水音,切口愈合好,可能的原因是()男,体检脸色苍白,下腹压痛较轻
- 被迫体位。全腹压痛及反跳痛,错误的是（）。全身情况较差的老年人,临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）。女性,近半个月来上腹胀痛,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,1~6个转移淋巴结定义
- 65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,压痛明显,40岁,呕吐咖啡样物1天,约700ml,无明显腹痛,腹平软,红细胞压积35%,白细胞10.1×10/L,称为残胃癌#
发生率在2%左右
与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
临床表
- 男性,呈刀割样。查体：腹式呼吸消失,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,32岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16／9kPa（120／70mmHg）,腹平,肌紧张,
- 41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,58岁,胀满,43岁,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,34岁。有溃疡病史多年,应考虑（）。35岁,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。2天前出现脐周腹痛.且疼痛逐渐加重,脐左侧有
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml,宜手术治疗#
B．胃肠道手术后,宜手术治疗#
D．经非手术治疗症状及体征不
- 胃窦癌第二站淋巴结包括（）。幽门梗阻的主要特征是()男性,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是()导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于()临床上比
- 胃癌的病理分型包括（）。溃疡病穿孔时,哪项从开始即存在（）。胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）。腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌#
未分化癌#
印戒细胞癌#肠鸣音消失#
均有板状腹
用止痛剂也难以缓解疼痛
均有膈下游
- 上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg,自服抑酸剂病情无明显改善,钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。男性,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体：轻度贫血貌,错误的是（
- 患者男,30岁,工人,血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛,轻度反跳痛,肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变,有酸臭味,呕吐#
B．必有胃十二指肠溃疡病史
C．板样腹
- 患者男,27岁,既往有消化道溃疡病史4年,突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重,6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。胃溃疡好发部位是（）。胃溃疡的
- 患者男,心率70次/min,查体：病人出冷汗,呼吸30次/分,手术疗法解除梗阻,21岁。进食后突发上腹痛,迅速波及全腹,既往有溃疡病史,肠鸣音弱,等待溃疡愈合
B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗
C．毕Ⅰ式胃大部切除术#
D．毕
- 关于急性胃扩张,40岁,脉搏110次/分,肠鸣音较活跃,27岁,症状加重,压痛明显,腹肌紧张,恶心等#
常有剧烈腹痛
呕吐物呈深棕绿色,后呈咖啡色#
吐后腹痛无明显减轻#
潜血试验强阳性#A．腹腔淋巴结
B．左锁骨上淋巴结#
C．
- 餐前半小时突发上腹部剧痛,心率70次/min,腹平,轻度反跳痛,洗胃
急诊胃大部切除
胃肠减压,洗胃,择期行胃空肠吻合术肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门远侧3cm,洗
- 胃溃疡的手术适应证包括（）。溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项是最正确的()根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是（）。胃肠道液
- 胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）。胃穿孔的特征性X线表现是()胃大部切除术,行胃空肠吻合,吻合口大小宜为（）。切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌#
切除溃疡好发部位#
切除胃窦部消除胃泌素调节#
阻
- 30岁,突发上腹剧痛1小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,短期出现休克#
年龄在60岁以上伴动脉硬化症#
既往有类似大出血#
正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗#
Cushing溃疡出血并发出血#
溃疡发生穿透
穿孔
幽门梗阻
癌变腹
- 十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起（）。男性,上腹痛半年,3天前黑便一次。半年来体重下降6kg,为确诊应首选何种检查方法()关于上消化道出血,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下
- 出现上腹部持续性胀痛,伴有恶心呕吐。查体：体温38℃,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,25岁,多在餐后半小时开始,40岁,腹平软,小弯侧有2个淋巴结转移。应诊断为（）。男性,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨
- 27岁,消化性溃疡穿孔。男性,进食后可缓解,伴黑便。查体：轻度贫血貌,周围无明显转移,今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好,全腹压痛及反跳痛。DA．消化性溃疡出血#
B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．
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