男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、持续性(persistence)、慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、血常规(blood routine)、吞咽困难(dysphagia)、关键性、慢性萎缩性(chronic atrophic)

[单选题]男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是（）。

A. 幽门成形术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃肠吻合术
E. 溃疡切除术

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学习资料：

[单选题]男，35岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天(近端空肠对小弯)，上腹饱满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，吐后觉舒适。体检：消瘦有轻度腹水，上腹略饱满，软，有轻压痛，无包块，无振水音，切口愈合好，可能的原因是()

A. A．倾倒综合征
B. B．吻合口排空障碍
C. C．吻合口远端空肠梗阻
D. D．近端空肠逆流
E. E．近端空肠综合征

[多选题]为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段为()

A. A．胃液分析
B. B．钡餐检查
C. C．纤维胃镜检查
D. D．胃液细胞学检查
E. E．超声胃镜检查

[多选题]属于胃癌的癌前病变的是()

A. A．胃息肉
B. B．胃溃疡
C. C．慢性浅表性胃炎
D. D．慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
E. E．胃酸缺乏症

[单选题]关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）。

A. 术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B. 腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C. 一旦确诊，应立即手术
D. 保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E. 手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流

[单选题]进展期胃癌的并发症不包括（）。

A. 幽门梗阻
B. 吞咽困难^(dysphagia)
C. 穿孔
D. 消化道出血
E. 恶病质

[单选题]患者男，30岁，工人，餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐。发病3h后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次/min，血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。

A. C

[单选题]男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

A. E

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