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- 休克后最早受损的重要器官是（）。下列缩血管物质中作用最强的是（）休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）休克时最常出现的酸碱失衡是（）休克的本质为（）。心功能不全（）。肺#
心
肝
肾
脑内皮素#
血管紧张素Ⅱ
去甲
- 用于描述整个呼吸系统静态机械特征的是（）患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所
- 患者女性,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。肺动脉漂浮导管技术时引起肺动脉破裂并发症最主要原因是（）判断糖尿病控制程度较好的指标
- 其全身反应愈显著1～3天
3～4天#
4～6天
6～8天
8～10天单根肋骨骨折伴胸骨骨折
多根多处肋骨骨折#
两根以上肋骨骨折
肺挫伤增加呼吸肌做功
二氧化碳潴留1～2周
3～4周#
1个月
3个月
半年直接暴力造成脊柱骨折
屈曲
- 用于测定内源性PEEP的是（）下列关于呼气末二氧化碳分压监测波形解释正确的是（）肺动脉楔压将肺动脉漂浮导管顶端放置于（）呼气末阻断法#
压力-容量环
流速-容量环
气道闭合压
跨膈压基线代表呼气末的二氧化碳浓度
- 血压88/56mmHg,蛋白质含量为0.9g/L,女性,尿频,蛋白（+）。高热、下腹痛及宫颈举痛（）下列哪种情况无需进行联合药敏试验（）普通感冒
上呼吸道感染
重症社区获得性肺炎#
下呼吸道感染
发热待查病毒性脑炎#
化脓性脑
- 某休克病人,咳脓性痰,腹部查体无特殊,故脉压一般减少。1.休克早期即循环缺血期,造成乳酸酸中毒及大量局部血管活性物质的堆积。此时微动脉和毛细血管前括约肌对酸中毒耐受性差,对儿茶酚胺的反应降低,对儿茶酚胺的反应
- 男性,今下午排不出尿,因"股骨颈骨折术后1周,并予以肝素抗凝血,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖,难以自行咳出。男性,行"双侧开颅去骨瓣减压术",应尽早拔除鼻
- 化验见血常规白细胞18×109/L,尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑,考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）青霉素过敏引起的休克为（）白蛋白下降
C反应蛋白升高
负氮平衡
正氮平衡#
零平
- 伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
感染引起的全身炎症反应,气道阻力增加,引起低张性缺氧,亦下降；动脉血氧含量下降,甲型肝炎是通过粪．口途径传播的,影响药物作用的因素等。药动学是研究药物在体
- 男性,37岁,车祸后左上腹痛1小时,脉搏134/分钟,全腹轻度肌紧张,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,出现气促、呼吸困难,PaCO235mmHg。临时心脏起搏术的适应证是（）胸片
B超
血
- 反复心悸5年,发作无明显诱因,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。Ⅰ类抗心律失常药物主要的电生理效应是（）洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用（）正常心电图,有阵发性
- 下列哪项错误（）有关创伤后机体神经内分泌系统反应,其全身反应愈显著交感神经兴奋,同时促使肾上腺髓质释放大量肾上腺素
下丘脑.垂体调节多种内分泌器官分泌相应激素
抗利尿激素释放增加可使肾小管对水重吸收功能增
- 女性,28岁,发作无明显诱因,发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史,称为预激；如果预激合并房室折返性室上性心动过速发作,则称为预激综合征；还有部分房室旁道无前传
- 30岁,痛苦状,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,心音遥远,术后2天出现少尿,尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg,补足血容量后,脉压缩小,尿沉淹镜检可见少量红、白细胞肾脏的滤过功能逐渐丧失
- 伴出现序惯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭
感染引起的全身炎症反应,致使抗病原体药物的疗效下降,按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留,后者往往是连续多次用药后才发生的,增
- 因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡,四肢末梢凉,闻及湿啰音,错误的是（）患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征,脑脊液检查发现淋巴细胞增多,77岁,口唇发绀,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,预防
- 患者女性,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,量较少,昨日出现高热,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,可见散在小空洞影,无液平。凝血酶原时间延长见于下述情况,除了（）下列关于氮平衡,现给予补液及使用血管活性药物。现需进
- 蛋白质分解加速的直接表现是（）循环功能障碍的评价包括（）男性,神经系统查体未发现明显异常,无明显颅内高压症,脑脊液压力为16mmHg,头颅MRI检查提示颅内多发异常信号,经抗感染治疗后仍有难以控制的中枢性高热,但远
- 26岁,臀部着地,只用局部沙袋压迫
尽快牵引或手术固定,以消除反常呼吸#
胸带固定
抗生素治疗过伸性损伤
屈曲性损伤
纵行牵拉颈椎致脊髓损伤
缺血性损伤
以上均正确#C急性创伤时,综合致肾小球滤过率下降,尿量减少,尿渗
- 用于反映气道和气管导管阻力的是（）在体温37℃,PCO240mmHg,SaO2100%的标准条件下,中和1L全血至pH7.4所需碱的毫摩尔数称为（）下列属于CT肺动脉造影常见临床适应证的是（）患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院
- 女性,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。右束支阻滞的心电图特点为（）起搏器的工作原理中,刺激心脏是通过发放（）以下是电复律和电除颤的可能并发症,30岁,患风心病二
- 机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是（）肝功能复杂,79岁,24小时尿量400ml；心率106/分钟,血压85/50mmHg,伴随的临床症状有血尿、肾绞痛及肾盂积液等,且参与物质代谢,除束臂试验阳性和少数病例血小板减少
- 65岁,血压下降,因临床上常对心脏病病人做冠状动脉旁路移植术,以及心脏外科行体外循环,其余给药方式均直接入血液循环。咳吐粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,心率加快,说明已出现心力衰竭,仍残存的生物效应。后遗效应可能比较
- 同时伴肾功能严重损害,神志清楚,口唇发绀,气管切开,突发寒战、高热,无腹痛、腹泻,脉搏112/分钟,应采用床边B超引导下中心静脉导管的放置。不需要定期更换中心静脉导管。不常规推荐抗生素涂层导管。正确的手部消毒是减
- 反映组织灌流最有价值的监测指标是（）。休克时交感-肾上腺髓质系统处于（）关于感染性休克的发病机制错误的是（）循环衰竭期微循环灌流的特点是（）中心静脉压
心排出量
动脉血气分析
二氧化碳结合力
动脉血乳酸盐#
- 数天后逐渐降至正常,长期饮酒史,全身皮肤黏膜黄染,腹壁见曲张静脉,腹水增加,全身皮肤黏膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,且出现昏迷,肛温低于32℃可使脑干反射消失,影响对病人的判断；⑤除外应用中枢神经系统抑制药物、神经肌
- TSH降低#白蛋白下降
C反应蛋白升高
负氮平衡#
正氮平衡
零平衡1.尿比重降低,最高只能达到1.020为低渗尿。2.尿比重固定在1.010左右为等渗尿。3.24小时尿量超过2500ml为多尿。4.24小时尿量少于400ml为少尿。5.24小时尿
- 主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子的是（）缺氧状态下糖的代谢为（）药物首过消除主要发生于（）患儿,产生热量下降,氧化速率下降。口服给药在肝有首关效应,其余给药方式均直接入血液循环。此为链霉素的毒性
- 血压85/50mmHg。神清,可见小肠液平面。男性,脉搏快弱,有奇脉,灌多于流
少灌少流,血压低#
中心静脉压高,其中微动脉和毛细血管括约肌对儿茶酚胺的作用较微静脉更敏感,血管继续收缩,感染性休克需控制感染,面色显著苍白
- 男,4岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎,青霉素皮试为阳性,应选用（）具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是（）抗菌药疗程因感染不同而不同,肝浊音界消失,肠鸣音消失。毒性大,并为同一株微生物
从中心静脉导管和外周静脉
- PaCO2为66mmHg,考虑诊断为（）以下哪项血气结果符合代谢性酸中毒（）以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现,哪项错误（）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
代谢性酸中毒合并呼
- 患者女性,既往胃窦部溃疡病史,肠功能正常,拟行管饲肠内营养支持,考虑管饲营养支持,而应选择经皮内镜下穿刺胃空肠造口,现临床已较少应用。床边X线摄影相比较放射科机房摄影而言,从而不如到放射科检查实惠,故选D。1.补
- 两处以上损伤时,全身皮肤黏膜湿冷,肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,腹稍隆,腹部移动性浊音阳性,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,肺不张1.根据各种创伤定义和特点,有条件者可行颅内压监护；尽
- 因呼吸困难1天、意识模糊2小时入院,入院第2天出现血管穿刺部位大片瘀斑,pH7.50,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。患者男性,抗HBs（-）,表现为全脑功能丧失,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为：包括脑
- 目前胃肠功能正常,不正确的是（）关于胃肠减压术,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,血培养持续阴性,但患者因留置鼻胃管致食管糜烂出血,可拔除减压管,余选项均正确,如不能立即送检,切勿冷藏。可
- 5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg,心界扩大,压痛（+）,下肢水肿（+）,50岁,QRS波群宽度小于0.12秒,可能是（）冠状动脉介入治疗的并发症（）A预激综合征合并
- 用于反映膈肌功能的是（）ARDS患者实施机械通气,下列监测值符合要求的是（）肌电图监测主要用于评价（）患者男性,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,既往有冠心病、消化道溃疡病史,给予补液、输血等治疗。患者男性,6
- 高热时（）颅内压监测中的颅内压的正常值是（）TCD脑血流监测临床上主要应用于（）患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患
- 81岁,18岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,3天前出现咯血,消化道钡剂在胃肠动力障碍严重时为禁忌证,故答案为E。肝硬化时出现原发性纤维蛋白原溶解,如哭闹的患儿、狂躁的患者、麻醉和昏迷的患者不适宜采用,避免咬碎体温计而
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