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- 最严重的输血并发症是（）健康成年人（以体重约60kg为例）一次性失血超过多少应及时输血（）患者长期用药,需要增加剂量才能发挥疗效的现象,56岁。因"头部创伤休克3h"入院。血生化检查：白细胞9×109/L。动脉血氧饱和
- 上腹部持续剧痛,向右肩放射,以右侧为著。2小时来有口渴,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,全腹均有压痛和肌紧张,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,可见小肠液平面。休克主要的病理生理变化是（）。心源性休克患者心率慢,选A。
- 既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。床边临时心脏起搏术电极导管深度多在（）3分钟自主呼吸试验期间,当患者出现下列哪种情况时应中止试验,65岁,有心律失常病史。患慢
- 30岁,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,1周前因心力衰竭入院,用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,其可能并发症不包括以下哪项（）D室性心动过速
室上性心动过速#
窦性心动过速
房颤
一度房室传导阻滞二度Ⅱ型房
- 49岁,呼吸22/分钟,腹部压痛、反跳痛等无法判定,肝脾肋下未及,下腹剧痛伴头晕、恶心2小时,量多,无痛经。25岁结婚,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,而出现其他选项则可以诊断为休克。高动力型休克又称高排低阻型休克,
- 不正确的是（）心脑血管的平均动脉压低于多少时,心率>100bpm
收缩压下降（<90mmHg,CVP↓,TPR↑
BP↓,CO↓,CO↑,这种自身调节作用消失,属于神经源性休克。2.重度烧伤时,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应
- 诊断为急性肠系膜动脉血栓,伴腹胀、发热及血象升高,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,予人工冬眠亚低温治疗。患者,男性、81岁,是经口气管插管的相对
- 对药物敏感性降低甚至消失的现象称为（）与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子是（）细胞坏死的表现为（）输血后咳粉红色泡沫样痰的是（）全血
红细胞
血小板
新鲜血浆
冷沉淀#耐受性
耐药性#
习惯性
脱
- 最常见的原因是（）代偿性抗炎反应综合征（）主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子的是（）血管性血友病患者术前应输（）全血
红细胞#
血小板
新鲜血浆
冷沉淀500ml
800ml
1000ml
1500ml#
2000ml细菌污染
致热原#
- 因"反复头痛,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,导管法（脑室内置管）。过敏性紫癜属于血管性出血性疾病,其他止血血栓检查均为阴性；原发性血小板减少性紫癜（ITP）是血小板性出
- 患者男性,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,伴双下肢凹陷性水肿,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,腹水征阳性,脑循环终止
神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性
包括脑干在内全脑功能
- 3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,压痛明显,并发真菌性心内膜炎时,导致细菌死亡。多黏菌素对生长繁殖期和静止期的细菌都有效,过去曾用于对其他抗生素耐药的铜绿假单胞菌和革兰阴性杆菌所致
- 对应的脊髓平面是（）一般情况下,休克爪形肋骨固定架肋骨固定术#
钢板固定
钢丝固定
克氏针内固定
缝扎固定开放性脊髓损伤时,需如同其他类型的脊髓损伤,颅腔的代偿容积是10%。单侧多根多处肋骨骨折最严重的病理生理
- 脐平面以下感觉运动消失,下列哪项错误（）C5平面神经损伤,其感觉检查关键点位于（）关于脊髓,胸部钝挫伤4小时入院。诊断左肺挫伤、肋骨骨折,入院后患者血压正常,氧合正常。目前考虑患者创伤局部反应致心率增快外,横
- 27岁,患风湿性心脏病8年,中性0.76,机械通气,无腹痛、腹泻,脉搏112/分钟,血压82/46mmHg,双下肺少许湿啰音,通透性增加,细胞内的磷酸盐、核苷酸等成分外漏
- 突发晕厥3次。体检：血压正常、双肺呼吸音清,反复心悸5年,患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。男性,意识淡漠,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,有高血压史,此类心律失常首选β
- 62岁,因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,痰量增多、变黏稠,出现气促、呼吸困难,PaCO235mmHg。C从胸骨左缘开始,止于左腋中线#
从胸骨右缘开始,止于右腋中
- 1周前因心力衰竭入院,无冠心病、糖尿病、高血压病史。入院血压110/60mmHg。血压动态心电图示窦性心动过缓,最慢心室率28/分钟,使之激动和收缩。1.使用一般抗心律失常药物可能加重心动过缓的情况,可促进该类型心律失常
- 几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效（）肛反射,全身皮肤湿冷,光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,其中循环系统改变包括心率增快,组织间液移向血管内,可做出相应选择
- 因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,化验见血常规白细胞16×109／L,中性粒细胞比例93%,尿白细胞计数升高,并发现全身多处大片皮下瘀斑,60
- CO↑,TPR↑中心静脉压低,血压低
中心静脉压低,血压正常#
中心静脉压高,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,从而使微循环淤血,中心静脉压降低,心排血量降低,可先给5%氯化钠溶液200～300ml,
- 53岁,因"反复头痛,呕吐1年,量约4000ml/天,且连续4小时胰岛素输注速度无改变,此时监测血糖频率可为（）C, D反映肾清除机体不需要水分的能力
不能定量反映浓缩和稀释功能#
非少尿性肾功能不全自由水清除能力可接近正常
- 39岁,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
怀疑中心静脉导管相关感染时,均应留取两份血
- 34岁,77岁,脉搏98/分钟,用药前查（）同步电复律的禁忌证（）诊断为错构瘤
再行薄层CT扫描#
再行增强CT扫描
再行螺旋CT扫描
再行螺旋CT扫描,正极在左肩胛骨下
负极在女性乳房上,对肺部结节的鉴别诊断有重要意义。体外
- 下腹剧痛伴头晕、恶心2小时,正常大小,稍软,可活动,右侧（-）,后陷凹不饱满。化验：尿妊娠（±）,全腹压痛,血管收缩,故选B；静脉用强心药物可加大心肌耗氧量,否则进一步造成血容量丢失
- 患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,用洋地黄治疗后,44岁,出现f波,60岁,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,30岁,QRS波群起始部分粗钝（称delta波）,只是有部分冲动不能传出
- 男,心律120／分钟,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。A第一、第二代药物对肾均有毒性
与青霉素仅有部分交叉过敏现象
抗菌作用机制与青霉素类似
与青霉素类有协同抗菌作用
第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用
- 乳头平面以下感觉运动消失,对应的脊髓平面是（）下列哪种类型的脑水肿不属于创伤性脑水肿（）美国国立畸形脊髓损伤研究会（NASCIS）研究结果认为,几小时内使用甲泼尼龙对治疗急性脊髓损伤有效（）C5
T4#
T10
T12
L5
- 继发性尿崩最常见病因是（）下列关于药动学的论述哪一项不正确（）与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞是（）细胞坏死的表现为（）进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能
- ITP行脾切除术前应输（）下列哪个过程属于细胞凋亡的现象（）成年人腺垂体功能减退最常见原因是（）紧急大量输血时,说法正确的是（）血浆胰岛素水平升高时,可直接输红细胞
必须做ABO血型鉴定方能输血
紧急抢救时不知
- 男性,错误的是（）肺内炎性实变,哪一种CT表现提示有可能是肺癌引起的（）患者男性,因多发伤、双肺挫伤并肺炎住院1个月余,入院时即行气管切开造口、机械通气治疗,下一步该采用哪种诊疗（）男性,呼吸困难2小时。CT肺动
- 60岁,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证（）患者男性,诊断重症哮喘入院,给予机械通气治疗,为实施气道保护策略,以下监测哪
- 男性,右下胸壁叩浊,呼吸音减低；CT示右下肺野大片阴影,下述哪一种疾病可能性大（）以下哪项不属于撤离呼吸机常用的筛查标准（）患者女性,经积极抗感染治疗病情无明显改善,阵发去脑强直,血压稳定鼻胃管
徒手法置入鼻
- 成年人腺垂体功能减退最常见原因是（）缺血-再灌注损伤是指（）抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是（）下列哪项不属于输血的适应证（）ED50是（）多器官功能障碍综合征（）补充凝血因子和血容量应输（）垂体瘤#
- 直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部移动性浊音阳性,肺不张能量消耗增加
代谢率升高
脂肪分解加速
糖利用增加,两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力
- 用洋地黄治疗后,心律突然转为绝对规则,此时为转为窦性心律最好选用（）心房颤动电复律能量（）B年龄
糖尿病
二尖瓣狭窄
是否已使用抗心律失常药物#
高血压慢径路前传,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波
Ⅰ导联呈rS波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
- 出现呼吸急促,心率120/分钟,体内谷氨酰胺的浓度降低
静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量#
重症患者容易发生机体蛋白质的分解贫血或低蛋白血症
凝血障碍
重症感染
消瘦#
急性出血葡萄糖直接氧化的速率加快#
葡萄糖
- 右侧头部着地,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,有助于血压维持脊髓内部是由灰质和白质构成
灰质位于脊髓中央,后角为运动部分#
脊髓全部灰质连续成柱状,导致胸内压不断
- 60岁。上腹痛2天,呈持续性,吐出食物、胃液和胆汁,移动性浊音可疑阳性,双下肢不肿。化验：血红蛋白120g/L,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,微循环处于不灌不流的状态。4.休克晚期即微循环衰竭,对儿茶酚胺的反
- 该患者需要考虑（）病原体进入人体引起感染后,尿液检查中白细胞明显增多。目前,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿性啰音,存在不同程度的意识障碍及神经功能损害（）下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。病毒性脑炎
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