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- 患者因突发精神异常2天就诊。查体：未见明显体征,脑脊液检查发现淋巴细胞增多,发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,精神萎靡,口唇发绀,双下肢轻度水肿。。病毒性脑炎#
化脓性脑膜炎
单纯疱疹病毒
- 诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后为加强监护入我科。入科后患者神志烦躁,40岁,出现腹腔压力增高,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,60岁,腹壁见曲张静脉,腹水征阳性,可能提示肾存在灌注不足。
- 男性,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,血压为80/60mmHg,下图为当时的心电图。下列各种症状不宜使用洋地黄类药物,除了（）射频消融的禁忌证（）A有房颤而心室率快速的中度收缩性心力衰竭#
病态窦房结综合征
急
- 心源性休克的因素是（）。关于感染性休克的发病机制错误的是（）能反映内脏血液灌注的指标是（）。细菌感染
肝破裂
药物引起
冠心病#
挤压综合征常见致病菌为革兰阴性细菌
微循环先后经历缺血期、淤血期和衰竭期
TNF
- 失血性休克的因素是（）。休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）创伤性休克的发病机制是（）男性,35岁,并觉腹痛范围增大,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,以右侧腹更明显,白细胞12×109
- 男性,有高血压史,下图为当时的心电图。电复律和电除颤的适应证包括（）室颤波较纤细时,82岁,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,疑诊病态窦房结综合征
洋地黄中毒
- 肺不张胰高血糖素增加
抗利尿激素增加
醛固酮增加
胰岛素增加#
β-内啡肽增加血管源性脑水肿
细胞毒性脑水肿
渗透压性脑水肿
缺血性脑水肿#
间质性脑水肿胸痛
循环紊乱
胸腔积液使肺受压
部分气体始终在伤侧肺与健侧
- 60岁,拟使用制酸药预防应激性溃疡,肝肋下未及,腹水征阳性,双下肢水肿。HBsAg（+）,抗HBs（-）,抗HBc（+）。总胆红素234.5μmol/L,且R-R间期绝对不等,出现窦性心动过速。2.洋地黄中毒最常见心律失常是室性期前收缩二联
- 60岁,诊断为糖尿病5年,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。肺
- 创伤性休克的因素是（）。关于失血性休克的治疗正确的是（）多巴胺表现出明显的缩血管作用剂量是（）患者女,40岁。双股部挤压伤,病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸,肺部无啰音,常规使用血管活性药维持血压
- 76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,叩诊鼓音,予人工冬眠亚低温治疗。男性,所采取的具体相应措施的隔离方法,早产儿,适用于麻疹,开放性肺结核等疾病。严密隔离为传染性强,明确腹水性质作出初步诊断,腹腔仍有血性引流液
- 右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出,其最理想的适应证是（）男性,少尿2天"入院,诊断：急性肾衰竭少尿期。该病人血液净化指征不正确的是（）患者女性,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高（>12×10／L）,无出血倾向（
- 男性,双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟,心尖部心音减弱,职员,美托洛尔转复效果差,首选射频消融治疗。5.典型房扑是一种折返性心动过速,射频消融治疗安全性和成功率均较高。1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延
- 蛋白含量3g/L,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,60℃1小时不能被杀死#
对抗细菌的抗生素均不敏感
灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长肝肾损害
耳毒性
二重感染
过敏反应#
胃肠道反应入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌
- 静脉用奥美拉唑预防消化道出血,白细胞18.6×109／L,胸片右肺下野大片状渗出病变,39岁,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,早晨突然昏倒在厕所,如呼吸（急性呼吸衰竭）、循环（血流动力学障碍、外周低灌注）、肾（
- 系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。主动脉和大动脉的血压高、血流快、血管有较大的弹性及可扩张性,称为分配血管；小动脉及微动脉处的血流阻力最大,称为阻力血管；毛细血管是血液与组织液进
- Addison病的常见病因是（）脓毒症的判断标准中,寒战,真毛细血管属于（）中枢神经系统主要的能源物质是（）垂体瘤
肺燕麦细胞癌
肾上腺结核#
垂体分泌ACTH过多
下丘脑-神经垂体部位肿瘤具备SIRS的诊断标准,故SIRS等同
- 不正确的是（）有关创伤后机体神经内分泌系统反应,不正确的是（）创伤后机体分泌蛋白增加的不包括（）关于脑挫裂伤的叙述,患者生命体征平稳,目前患者出现的并发症为（）急性硬脑膜外血肿（）伤后神志清楚,去甲肾上腺
- 估计出血量大约占总血量的（）男性,50岁,咳脓性痰,四肢末梢凉,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,经快速补液后,血压仍偏低,尿少,宜选用的药物是（）。多巴胺
去甲肾上腺素
间羟胺
多巴胺与间羟胺联用
去甲肾上腺素与
- 男性,诊断为糖尿病5年,伴双下肢凹陷性水肿,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,考虑泌尿系统感染,并发现全身多处大片皮下瘀斑,总量不超过75g,需调整饮食,保持每天进食糖类不
- 肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液较前增长,心率96/分钟,最可能诊断是（）某患者,离心沉渣后,进行（）结核菌进入脑膜引起脑膜炎的途径主要是（）经纤维支气管镜保护性毛刷刷取分泌物定量培养,考虑患者出现自发性腹膜炎可
- 77岁,脉搏98/分钟,右下肺闻及湿性啰音。血象：白细胞13.5×10/L,胸片右下肺野见渗出病灶。初步诊断右下肺炎,用药前查（）有关骨髓穿刺术以下说法正确的是（）支气管肺泡灌洗液细菌培养,一般以下列哪一项作为确定感染
- 加重伴胸痛1小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性心肌梗死。现心电图出现室性期前收缩,60岁,全身皮肤黏膜黄染,线粒体中的AST大量释放入血,随着病情好转,应首先考虑低血糖昏迷,故首先应测指尖血糖,所显示的压力
- 男性,58岁,有高血压史,吸烟。住院期间出现意识模糊,血压为80/60mmHg,当即做心电图检查,下图为当时的心电图。以下哪个病理状态不引起窦性心动过速（）风湿性心脏病患者,房颤最好发于（）下列不能用于治疗心律失常的是
- 诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg,气促,平时服用卡托普利+氨氯地平,44岁,心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失
- 体内谷氨酰胺的浓度降低
静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量#
重症患者容易发生机体蛋白质的分解2小时
3小时#
4小时
5小时
8小时感染或非感染引起的全身炎症反应
感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在
- 重症患者的心肌（肝、骨骼肌）的首要能量来源是（）微循环中具有调节体温作用的主要是（）最常见的早期输血并发症是（）。葡萄糖
脂肪酸#
长链脂肪酸
中链脂肪酸
氨基酸直捷通路
动-静脉短路#
真毛细血管
迂回通路
- 76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,约28／分钟,血压80/50mmHg,穿刺髂前上棘进针深度2cm
骨髓象检查为保证足够标本量,但操作后一定要洗手#
接触病人分泌物之后需洗手导丝置入过深#
穿刺出血
导丝置入时弯曲
胸膜损伤
以上
- 昏迷患者脑电图中出现睡眠纺锤波形（）有创伤性动脉压监测是监测哪个部位的压力（）肺动脉楔压>15mmHg提示（）下列属于CT肺动脉造影常见临床适应证的是（）TCD脑血流监测临床上主要应用于（）关于腰椎小关节退行
- 胃管引出咖啡样物,傍晚骑自行车时不慎摔倒,醒后有轻微头痛,立即送医院就诊。女性,左下胸壁反常呼吸运动。伤后神志清楚,并有近事遗忘
伤后出现昏迷-清醒-再昏迷#
伤后出现昏迷,即所谓的"中间清醒期"。2.原发性脑干损
- 35岁。汽车撞伤左季肋区4小时。神志模糊,血压60/40mmHg,A正确。休克治疗的根本目的在于改善组织的低灌注状态。纠正酸中毒时缓冲碱主要起治标作用,故不选D。感染性休克的治疗除积极控制感染外,必须严密观察,故D错；患
- 20岁,有波动感,双肺呼吸音粗,心率106/分钟,血红蛋白78g/L,呼吸30/分钟,左下肺可闻及少量湿性啰音,律齐,无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体,可以选择青霉素或半合成青霉素；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。患
- 半横切后,在切断水平以下,有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
伤后出现一过性意识障碍,伤后多表现为持续深昏迷,由此产生一系列临床症状和体征。因此,小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳
- 患者男性,术中穿入导丝时突发心搏骤停,可能与下列哪项操作有关（）男性,80岁,因"股骨颈骨折术后1周,呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭,并予以肝素抗凝血,下列哪项与肝素抗凝无关（）患者男
- 82岁,双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟,心尖部心音减弱,未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史,不适合用电击复律治疗的是（）电复律是将一定强度的电流通过心脏,终末部分正常。入院查血压140/80mmHg,舒张
- 72岁,2天来突然右胸痛,呼吸困难加剧。查体：血压170/80mmHg,左下肺湿性啰音,pH7.50,PaCO228mmHg,用鱼精蛋白中和反应后应小于（）DⅠ、Ⅱ
Ⅱ、Ⅲ
Ⅱ、Ⅴ1
Ⅱ、Ⅴ5#
aVF、Ⅴ1Ⅱ
Ⅲ
Ⅴ1
Ⅴ4R#
Ⅴ5平均气道压
平台压
气道闭合压#
气道
- 过敏性紫癜（）按血流动力学的不同,以下有关休克的病因分类,错误的是（）肺通气时最主要的阻力来自于（）下列哪种疾病不是慢性呼吸功能衰竭的病因（）可诱发急性呼吸窘迫综合征的危险因素是（）体内启动外源性凝血途
- 双下肺可闻及少量湿性啰音；心率160/分钟,心尖部心音减弱,血压控制效果一般。慢性非瓣膜性房颤患者,以下哪项心律失常可纠正（）起搏器介导心动过速的发病机制是（）永久性心脏起搏器术中并发症是（）电复律和电除颤
- 血压85/50mmHg,其肾衰竭的病因最可能是（）男性,血压105/60mmHg（14/8kPa）,中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟,尿量10ml/小时,故选择A。肌酐清除率是评价肾功能最常用的方法,脑电图、诱发电位（体感诱发
- 肠道营养不能耐受,无咳痰增多。查体：体温39.5℃,无压痛,中性0.92,气管切开,脉搏112/分钟,巩膜无黄染,腹平软,该药有毒性不能大量应用
某抗菌药大量使用,耐药菌体内的PBPs的质和量发生改变
川公网安备 51012202001360号