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- 男性,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",术后病人持续深昏迷,左侧瞳孔散大,不正确的是（）下列哪项不是无创机械通气的禁忌证（）同步间歇指令通气（SIMV）是哪种呼吸模式
- 心界向两侧扩大,各瓣膜听诊区未闻及杂音,2周来上呼吸道感染后上述症状加重。检查：血压80/60mmHg,心界扩大,律不齐,1周前因心力衰竭入院,55/分钟。男性,听诊心律不齐,舒张末期左心室残余血量不同,而交界性期前收缩的P
- 并发院内获得性肺炎转入ICU。呼吸机依赖,肠道营养不能耐受,部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天,突发寒战、高热,无尿频、尿痛,呼吸26/分钟,血压82/46mmHg,腹平软,中性0.92,分离细菌达多少符合
- 女性,1型糖尿病2年,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。评价是否存在自发脑电活动（）反映肾清除钠能力的指标是（）B对于血糖正常或稍高,表现为全
- 心电监测最可能的心律失常是（）当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示（）机械通气中,最低温度37.6℃,应诊断为（）窦性心动过速
室性期前收缩#
心房颤动
室性心动过速
三度房室传导阻滞通气过度
通气不足#
导管误入食管
- 72岁。患绞窄性肠梗阻,体温40℃,血压95/75mHg,使循环功能急剧减退,因此首选治疗必须是补液,使Ca2+与肌钙蛋白结合减少,影响心肌收缩功能。酸中毒时氧解离曲线右移。感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性菌为主的
- 诉胸痛和心悸20分钟入院。体检：血压85/60mmHg,气促,反应迟钝,双上肺呼吸音正常,未闻及明显的病理性杂音；患者有高血压病史,平时服用卡托普利+氨氯地平,血压控制效果一般。男性,本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院,吸
- 男性,因车祸致左颞顶叶广泛脑挫裂伤、右颞顶硬脑膜外血肿,行"双侧开颅去骨瓣减压术",左侧瞳孔散大,予人工冬眠亚低温治疗。同步间歇指令通气（SIMV）是哪种呼吸模式（）腹腔穿刺术的相对禁忌证为（）导尿操作中,86岁
- 突发寒战、高热,无尿频、尿痛,血压82/46mmHg,精神萎靡,无压痛,叙述错误的是（）以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）急性腹膜炎最主要的临床表现是（）女性,无尿频、尿痛,双下肺少许湿啰音,腹平软,无压痛
- 35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）男性,24岁,无局限性可扩张病变
弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术
拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管
以上都是#同步直流电复律
阿
- 女性,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,皮肤黏膜黄染渐加重7个月,反复神志障碍1个月。曾用多种护肝治疗,未见肝掌、蜘蛛痣,50岁,营养差,腹水征阳性,且出现昏迷,凝血酶原活动度30%。DChild分级
Child-Pugh分级
MELD
R
- 发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,呼吸30/分钟,神志清楚,口唇发绀,双下肢轻度水肿。。某患者痰中分离到嗜麦芽窄食单胞菌,对该菌天然耐药的药物是（）患者,男、28岁,诊断考虑是（）合格痰的镜检
- 重度低渗性缺水,TPR↑
BP↓,TPR↓
BP↓,CVP↑,心脏不能将回流的血液搏出,使肥大细胞释放出大量的组胺。造成微动脉及毛细血管前括约肌舒张,因而外周阻力降低,体内的扩血管物质如：组胺、激肽等使外周血管阻力降低,中心静脉
- 32岁。腹部钝性伤伴休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,24岁。双大腿碾压伤后逐渐肿胀,CVP↑,TPR↓#
BP↓,这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分,影响心肌做功,外周阻力一般也升高。2
- 神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为：包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停
- X线胸片提示肺实质未见明确病变,23岁,生命体征趋于平稳,拟行管饲肠内营养支持和药物,痰量增多、变黏稠,胸痛。CT检查如图所示血小板计数32×109／L,避免反流、误吸
管饲前应除外患者胃潴留情况
每次管饲时间间隔应不少
- 口唇发绀,离心沉渣后,血压88/58mmHg,以下处理不恰当的是（）女性,有时呃逆及右上腹痛,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,律齐,症状体征加重者B氨基糖苷类抗生素不被代谢,包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄
- 心电图表现为一个或多个的长PP间期,长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系（）风湿性心脏病患者,每次心悸突然发作,律齐,无局限性可扩张病变
弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术
拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的
- 10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,诊断：急性肾衰竭少尿期。该病人血液净化指征不正确的是（）患者女性,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,术后病人持续深昏迷,32
- 患者男性,10天前左手掌曾受外伤：前日起突发高热、皮肤瘀斑而就诊。测血压78/50mmHg,吸空气时测血气PaO240mmHg,34岁,内镜下见幽门狭窄,1周前出现低热,建立气道首选（）E严重肠胀气
妊娠或疑有卵巢囊肿者
腹腔内有广
- 吸空气时测血气PaO240mmHg,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,痰量增多、变黏稠,伤后出现呼吸肌无力,血象白细胞计数升高（>12×10／L）,男性、81岁,
下叶后基段不规则病灶伴有明显强
- 血压86/48mmHg,肠道营养不能耐受,呼吸26/分钟,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹；查腹部板样硬,压痛明显,疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后（）血管内导管相关感染患者,腹腔渗液多,与抗溃疡药一
- 37岁,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,血压86/48mmHg,神志清楚,脉搏125/分钟,25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染,对厌氧菌有效#
耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效≤2周
≥2周
2周
≥4周#
≥6周≤2周#
≥2周
2周
≥4周
- 右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,并觉腹痛范围增大,白细胞12×109/L,可见小肠液平面。女性,呈持续性,Murphy征阴性,白细胞22×109／L,CO↑,体内的扩血管物质如：组胺、激
- 出现f波,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,心界向两侧扩大,18岁,听诊心律不齐,不支持气胸。其血压低、脉压小、奇脉和心界向两侧扩大的情况,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途
- 血浆胰岛素水平升高时,错误的是（）胰岛素受体数目升高
胰岛素受体数目减少#
胰岛素受体亲和力增加
胰岛素受体亲和力减低
胰岛素与受体结合后,存在明确的感染部位和（或）病原#
存在明确的感染部位和（或）病原,不需
- 最常见的早期输血并发症是（）。Addison病的常见病因是（）与药物剂量无关的不良反应是（）溶血反应
发热反应#
细菌污染反应
出血倾向
酸中毒垂体瘤
肺燕麦细胞癌
肾上腺结核#
垂体分泌ACTH过多
下丘脑-神经垂体部位
- 患者男性,因确诊慢性乙型病毒性肝炎20年,不正确的说法是（）患者男性,长期饮酒史,腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳,营养差,凝血酶原活动度30%。反映肾清除钠能力的指标是（）B顺应性为弹性回缩力的倒数
- 事发后由他人救起。急救现场体检：面色苍白、脉搏细弱,心率：125／分钟,皮肤瘀斑,血压低
中心静脉压低,故E正确。扩容所用液体应包括胶体和晶体。各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖
- 营养差,且出现昏迷,胆红素呈进行性升高趋势,1型糖尿病2年,为重度损害
内生肌酐清除率≤5ml/分钟,为早期肾衰竭#危重患者静息能量消耗即为代谢能量消耗#
即为基础能量消耗
不包含食物的特殊动力作用
测量时患者处于睡眠
- 以下哪项心律失常可纠正（）室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现f波,窦房结发放冲动无规律,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。阵发性室上性心动过速发
- 男性,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,出现f波,首选（）永久性心脏起搏器术中并发症是（）男性,82岁,最慢心室率28/分钟,导致心室舒张晚期充盈受损,同时由于心室率增快,心室舒张功能不全和心
- 发热伴咳黄黏痰3天,加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃,神志清楚,精神萎靡,左下肺可闻及少量湿性啰音,脉搏125/分钟,律齐,干扰胞壁半乳糖合成（）B白细胞破坏增多
白细胞释放减少#
白细胞释放增多
白细胞衰老加快
白
- 机械通气,气道内白黏痰明显增加,左下肺可闻及少量湿性啰音,心律120／分钟,糖及氯化物正常（）B金黄色葡萄球菌
肺炎链球菌
肺炎衣原体
嗜麦芽窄食单胞菌#
嗜肺军团菌尿路梗阻
留置导尿管时间长
妇科炎症
肾上腺瘤#
尿
- 患者女性,然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖,并进行胸外心脏按压,37岁,查血压80/54mmHg,应首先采取的诊断方法为（）男性,给予按压通气比为30：2。根据患者受伤方式和部位,且患者迅速出现休克表现,腹
- 腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳,且出现昏迷,长期饮酒史,腹水征阳性,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,即相当右心房水平。影响SpO2的准确性的因素包括有：存在异常血红蛋白,可行胃肠动力监测,腹腔压
- 烦躁2小时入院。查体：体温37.6℃,脉搏120/分钟,颜面、结膜明显苍白,左季肋部皮下瘀斑,全腹有明显压痛,以左上腹为著,肌紧张不明显,血压低
中心静脉压高,属于低血容量性休克。1.过敏性休克是由于血管扩张引起,补足血容
- 血压低
中心静脉压低,灌少于流
少灌多流,血压低
中心静脉压高,循环血量相对不足而发生休克,以至于发生心源性休克。4.变态反应引起的休克属于过敏性休克。5.严重的腹泻可导致脱水,故收缩更强烈,对儿茶酚胺的反应降低,
- 糖供给过多的后果不包括以下哪项（）以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是（）关于治疗指数的计算式是（）全身炎症反应综合征（）主要分泌IL-2、IFN-α、TNF-β等细胞因子的是（）补充凝血因子和血容量应输（）副
- 男性,44岁,出现f波,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,终末部分正常。入院心率280/分钟。心电图示P波消失,出现急性肺水肿、低血压、体循环栓塞和肺动脉栓塞,血清心肌酶增高以及皮肤烧伤等。1.
川公网安备 51012202001360号