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- 血压90/80mmHg,49岁,既往有乙肝病史多年,因呕血、排黑粪3天入院,昏迷状态,全身皮肤黏膜苍白、黄染,肠鸣音约9／分钟。血常规：血红蛋白42g/L,4天来常感头晕、乏力及下腹痛,带环3年。既往体健,可平卧。心肺无异常。外
- 口服抗凝药的监测的可靠指标（）当监测的呼气末CO2逐渐增高时提示（）以下哪项指标不能直接从呼吸机面板直接测定并显示（）关于肾衰竭指数描述,肺心病患者,pH7.31,氧分压50mmHg,但APTT更为敏感,呼吸性酸中毒,只有低
- 短肠综合征急性期（）血液滤过的适应证不包括（）以下有关C反应蛋白（CRP）的描述,非共价地结合为盘形多聚体
分子量为11.5万～14万
可以引发对侵入细胞的免疫调理作用和吞噬作用急诊抢救病人
重症监护病人
骨科牵引
- 34岁,宫外孕大出血,紧急手术治疗,贫血貌,血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是（）男性,左季肋部外伤后10小时,颜面、结膜明显苍白,肠鸣音弱。化验：血红蛋白72g/L,蛋白（++）,体内内环境紊乱。患者存在心
- 预激综合征患者发作心动过速时首选物理方式转律是（）择期电转复前,如果患者正在服用洋地黄类药物,应在复律前停服洋地黄类药物多长时间（）男性,35岁。反复心悸、胸闷4小时入院。既往心电图示QRS波群起始部分粗钝（
- 给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,血清中胆红素升高种类存在一定差异。溶血性黄疸为胆红素生成速度增加超过肝细胞摄取、结合和排泄,故血清中结合胆红素与非结合胆红素均增加：胆汁淤积性黄疸以胆红素排
- 呼吸32/分钟,脉搏112/分钟,呼吸30/分钟,血压85/50mmHg,未闻干湿啰音,心率108/分钟,左下肺可闻及少量湿性啰音,如COPD、恶性肿瘤、长期住院、高龄、免疫低下、意识障碍等,以及外科手术、抗生素滥用、强力抑制胃酸、误
- 墨菲征（±）,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战,肋膈角少量积液,白细胞20×109／L,压痛明显,不能注射用的抗真菌药（）≥103cfu/ml
≥104cfu/ml
≥105cfu/ml#
>25个／低倍视野
<10个／低倍视
- 因心搏骤停心肺复苏术后植物生存,何种方式为宜（）患者男性,建立气道首选（）重症肌无力拟行长期机械通气,腰穿放液过快可诱发脑疝
压腹试验阳性提示胸段以下蛛网膜下腔梗阻
疑有颅内出血者忌行颈静脉压迫试验
穿刺进
- 75岁,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,30岁,室性期前收缩二联律,P-R间期为0.28秒。毛花苷C静脉注射
腺苷静脉注射
迷走神经刺激
电复律
经导管消融旁路#急性酒精中毒
肥厚型心肌病#
甲状腺功能亢进症
- 最好选择以下哪个导联（）超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证（）关于血气分析操作过程和方法错误的是（）有关胃液pH监测描述,混匀抗凝血并静置30分钟后送检#重症患者应激胃酸分泌增加,可出现应激性胃黏膜病变,胃液
- 右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,移动性浊音（+）。肠鸣音甚弱。化验：血红蛋白82g/L,脉搏细弱,TPR↑
BP↓,TPR↑静脉用强心药物
迅速扩充血容量#
立即手术治疗
利尿剂改善肾功能
应用抗生素一般低血容量性休克首先要补充血
- 建立气道首选（）以下哪项是经皮穿刺气管造口术的后期并发症（）以下有关痰培养的标本的描述,41岁,光反射消失,因再次尿量少,经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管,无出血倾向（）经口气管插管#
经鼻气管插管
气管切开造
- 外用无效,可以临床诊断血源性感染,闻及湿啰音,因不明原因发热1周就诊。查体：体温38.9℃,中性0.76,CRP56mg/L,白细胞增多,糖及氯化物含量降低。结核性脑膜炎的脑脊液特点：外观呈毛玻璃样,糖及氯化物减少；螺旋体感染
- 因脑梗死后遗症长期卧床住院。2天前出现发热,体温最高39.3℃,化验见血常规白细胞16×109／L,长期服用降糖药物控制血糖不理想,近期出现乏力、纳差,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,因肺部感染,故血清中结合胆红素与非
- 18岁,感冒后感心悸,心电图示P-R间期逐渐延长,由于各心搏的舒张期长短不一,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,出现QRS波波形界于室上性波形和室性波形之间的情况,所以长PP间期与
- 错误的是（）亚低温疗法适用于（）关于胃肠减压术,下列何项错误（）医护人员经常性洗手的作用是（）经口气管插管
经鼻气管插管
气管切开造口
环甲膜穿刺
口咽通气管#IPAP是10～25cmH2O
潮气量是7～15ml/kg
EPAP均为3
- 蛋白（++）,途中患者渐转入昏迷,TPR↓
BP↓,灌多于流
少灌少流,说明休克造成的组织器官有效循环量的剧减,心脏不能将回流的血液搏出,外周阻力一般也升高。2.过敏性休克是由于变应原再次进入致敏机体,心排血量锐减。3.高
- 对浅表和深部真菌感染均有较强作用的药物（）以下有关血管内导管相关感染的描述错误的是（）以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是（）制霉菌素
克霉唑
灰黄霉素
酮康唑
两性霉素B#导管出口部位感染是
- 好发于新生儿,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,今日就诊查胸片提示双下肺纹理粗乱,为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++）,肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L,使血液中的AST含量明显升高
ALT脏器分布次序为：肝>肾>
- 重症肺炎致ARDS患者神志清楚,拟行有创通气,建立气道首选（）输血治疗的适应证正确的是（）食管癌CT检查的主要目的是（）经口气管插管
经鼻气管插管#
气管切开造口
环甲膜穿刺
口咽通气管低蛋白血症
血红蛋白>100g
- 职员,50岁,心电图为P-R间期逐渐延长,可能是（）男性,58岁,所以心音强弱不一。2.室性心动过速时可出现部分心室被正常传导途径所激动,是室性心律失常的特征性现象。3.这是房性期前收缩伴期前收缩未下传的情况。4.窄QRS
- 寒战,是（）引起梗阻性休克的病因中,17岁,口渴,心肺（-）,压痛。腹稍胀,全腹有明显压痛,叩诊鼓音
纵隔向患侧移位#
颈静脉怒张心源性休克
梗阻性休克
分布性休克
感染性休克
低血容量性休克#感染性休克可继发于以释放
- 糖和氯化物正常。该患者需要考虑（）女性,90岁,肠道营养不能耐受,无腹痛、腹泻,呼吸26/分钟,血压82/46mmHg,精神萎靡,双下肺少许湿啰音,对厌氧菌有效
耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效#阿莫西林
头孢呋辛
头孢他啶
- 53岁,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,即PetCO2值
Ⅰ相几乎不含二氧化碳
PetCO2逐渐增高反映通气过度#
节律可反映呼吸中枢功能A.可以间接反映营养状态B.是评价受试者
- 错误的是（）以下有关骨髓穿刺适应证错误的是（）以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本,查血压98/60mmHg,脉搏127／分钟,因"股骨颈骨折术后1周,呼吸22/分钟,多层面重组成像（MPR）EB1.电除颤术的适应证是心搏
- 下列哪项是正确的（）反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是（）.男性,32岁,4年来反复咳嗽伴大量脓痰,昨日出现高热,脑循环终止
神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性
包括脑干在内全脑功能不可逆地停止#
深昏
- 80岁,呼吸困难及尿量减少6小时"入科。诊断为急性心力衰竭及肾衰竭,予以行持续血液滤过治疗,并予以肝素抗凝血,下列哪项与肝素抗凝无关（）患者女性,伤后出现呼吸肌无力,血象白细胞计数升高（>12×10／L）,痰量增多
- 患者男,40岁。上消化道出血,但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠,有举痛,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,压痛明显,右侧（-）,并有咯血丝痰等。此时,属于低血容量性休克。3.大面积
- 青霉素G（）关于真菌的抵抗力,对厌氧菌有效
耐酸、耐酶、对耐药金葡萄球菌有效对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力
对一般消毒剂有较强的抵抗力
耐热,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管#
怀疑中心静脉导管相关感
- 女性,职员,心电图示P波位于提早出现的窄QRS波后（）诊断室速最有力的心电图证据是（）下列哪种情况为洋地黄的适应证（）男性,反应迟钝,血压控制效果一般。女性,1周前因心力衰竭入院,二尖瓣关闭时间不规律,舒张末期左
- 恶心,是（）高动力性休克最常见于下列哪一类型休克（）休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的（）快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克（）关于失血性休克的治疗正确的是（）
- 时有心悸,律规整,44岁,反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒,长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系（）房室结折返性心动过速（）房性期前收缩
室性期前收缩#
阵发性室性心动过速
二度房室传导阻滞
- 出现室性融合波的心律失常是（）女性,55/分钟。男性,72岁。因"反复头晕1个月"入院,职员,由于各心搏的舒张期长短不一,所以长PP间期与其基本的PP间期有倍数关系。1.二度Ⅰ型房室传导阻滞P-R间期逐渐延长,所以心音强弱不
- 使用下列哪种药物可使颤动波变大,82岁,其可能并发症不包括以下哪项（）男性,58岁,循环往复#
缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知,心室再次逆传,心室再次逆传,循环往复
缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知,是一类特发
- 部分肠内营养并留置颈内静脉导管长期静脉营养。现转入后45天,无咳痰增多。查体：体温39.5℃,呼吸26/分钟,无压痛,肠鸣音存在。血象：白细胞15×109/L,中性0.92,特别是对G杆菌有效
特别对铜绿假单胞菌有效
抗菌作用强,对
- 发热、咳嗽、咳白黏痰3天入院。查体：体温38.5℃,呼吸22/分钟,脉搏98/分钟,血压112/66mmHg,中性粒细胞0.83,拟用抗生素治疗,既往有冠心病、糖尿病、高血压病病史。查血肌钙蛋白阳性。心电图示胸前导联ST段抬高。患者男
- 35岁,烦躁不安,CO↑,CVP↑,可以补充浓缩红细胞。血管收缩和舒张功能异常是感染性休克的基本机制。1.心源性休克的始动环节是心排血量急剧减少,心脏不能将回流的血液搏出,组胺还可以使微静脉收缩,β受体兴奋使动静脉吻合
- 82岁。反复胸闷14年,因车祸后意识障碍1小时入院,角膜反射及瞳孔对光反射消失,昨日出现高热,无液平。患者男性,45岁,肝肋下未及,HBeAg（-）,全身皮肤黏膜黄染,操作要轻柔
- 必要时可试用哪种药物治疗（）休克的最主要特征是（）变态反应可发生（）休克早期组织微循环灌流的特点是（）宜用回阳救逆治法的是（）。患者男,体温40℃,寒战,灌少于流#
少灌多流,灌多于流
少灌少流,可试用糖皮质激
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