以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，分离细菌浓度达

【名词&注释】

灰黄霉素(griseofulvin)、制霉菌素(nystatin)、静脉滴注(intravenous drip)、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia)、现代医学(modern medicine)、广谱抗生素、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、抗休克治疗(antishock therapy)、两性霉素(amphotericin)、静脉注射用

[单选题]以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

A. ≥103cfu/ml
B. ≥104cfu/ml
C. ≥105cfu/ml
D. >25个／低倍视野
E. <10个／低倍视野

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[单选题]下列关于细菌耐药性的说法，错误的是（）

A. 通过转导将耐药性质粒传递给受体菌，可导致耐药性的发生
B. 细菌外膜的通透性改变使抗生素不能进入而产生耐药性
C. 细菌产生了与抗生素结合力低的蛋白质而产生耐药性
D. 细菌的耐药性与普通菌毛有关
E. 细菌的耐药性问题已成为现代医学的重要课题

[单选题]男性，62岁，因咳嗽发热3天就诊。查体：体温35.0℃，血压75/50mmHg，精神萎靡，四肢厥冷，右下肺湿啰音，墨菲征（±），首先要（）

A. 立即联系床边胸片、肝胆B超
B. 首先向家属交代病情危重
C. 立即补液扩容并使用血管活性药物
D. 立即静脉滴注广谱抗生素
E. 先抽血查血象、肝肾功能等

[单选题]女性，45岁，诊断为急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}，其最常见的感染途径是（）

A. 血行感染
B. 淋巴管感染
C. 直接感染
D. 上行感染
E. 下行感染

[单选题]女性，18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109／L，最可能的诊断是（）

A. 右下肺炎
B. 右下肺不张
C. 右侧胸膜炎
D. 右膈下脓肿
E. 肝脓肿

[单选题]男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

A. A

[单选题]男性，34岁，3小时前突然出现腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹；查腹部板样硬，压痛明显，伴反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。

A. D

[单选题]外用无效，口服治疗体癣，毛发癣的药物（）

A. 制霉菌素
B. 克霉唑
C. 灰黄霉素
D. 酮康唑
E. 两性霉素^{(amphotericin)}B

[单选题]毒性大，不能注射用的抗真菌药（）

A. 制霉菌素
B. 克霉唑
C. 灰黄霉素
D. 酮康唑
E. 两性霉素^{(amphotericin)}B

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