男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、左氧氟沙星(levofloxacin)、经验性治疗(empirical treatment)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、精神异常(psychosis)、环丙沙星(ciprofloxacin)、及时发现(timely discovery)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，55岁，因咳嗽、高热1天来诊。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温38.8℃，血压80/50mmHg，右下肺呼吸音弱，闻及湿啰音，右上腹触痛（±）。下列抗生素最合适的是（）

A. 大环内酯类+氨基苷类
B. 氨基苷类+氟喹诺酮类
C. 氟喹诺酮类+大环内酯类
D. 四代头孢菌素+氟喹诺酮类
E. 氨基苷类+青霉素

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学习资料：

[单选题]某患者，疑为新形隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）

A. 钩端螺旋体培养
B. 新形隐球菌培养
C. 白念珠菌培养
D. 涂片后革兰染色
E. 涂片后墨汁染色

[单选题]血源性感染的预防，错误的是（）

A. 严格无菌操作
B. 使用抗生素预防
C. 保持皮肤的完整性
D. 及时发现^{(timely discovery)}、处理感染源
E. 建立专业化的、固定的医护队伍

[单选题]患者因突发精神异常^(psychosis)2天就诊。查体：未见明显体征，脑脊液检查发现淋巴细胞增多，蛋白质含量为0.9g/L，糖和氯化物正常。该患者需要考虑（）

A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎

[单选题]男性，77岁，因呼吸衰竭急诊收住ICU病房。经鼻气管插管，机械通气，使用左氧氟沙星抗感染治疗。插管3天后患者出现发热，气道内白黏痰明显增加，查体：体温38.4℃，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，心律120／分钟，律齐。

A. E

[单选题]男性，37岁，发热伴咳黄黏痰3天，加重并气促1天入院。查体：体温39.4℃，呼吸30/分钟，血压86/48mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇发绀，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿性啰音，脉搏125/分钟，律齐，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。。

A. C

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