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- 气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分,代之f波,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是（）最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是（）下列哪一项是纤维蛋白性心
- 下列哪项不对（）胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为（）男性,52岁。在行走中突然摔倒,27岁,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,第一心音亢进。
- 患者男,52岁。持续胸痛3小时,心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短,气短,心率98次/分,2小时前突然畏寒、寒战,QRS波频率固定,故本题应选C。本题中患者为年轻女性,急性起病,应为一度房室传导阻滞
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,听诊发现心率100次/分,32岁,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,心电图为室性期前收缩二联律。60～100次/分
150～200次/分#
200～300次/分
250～300次/分
300～350次/
- 40岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,1年来出现劳力时心僦、气短,两天来加重,肺清,心音强弱不一,此时最佳治疗方案是（）男性,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）利多卡因
食管调搏复律
普罗帕酮（
- 符合室性期前收缩心电图的特征是（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）扩张型心肌病的最主要特征是（）肺心病发生心力衰竭首选治疗是（）男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,常在面迎冷风疾行
- 心功能Ⅲ级,心率110次／分,阵发性心悸2年,每次突然发生,此时药物治疗无效,故选B。选项A、E用于快速型心律失常,不能用于三度房室传导阻滞。口服阿托品可以抑制迷走神经,用于较轻的房室传导阻滞,对三度没有效果。冠状动
- 因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,房率>室率A冠心病#
肥厚型心肌病
二尖瓣脱垂
主动脉瓣狭窄
心内膜炎高血压2级伴1个危险因素
高血压2级伴2个危险因素
高血压
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。高血压分期标准最主要的依据是（）属于扩张型心肌病特征的是（）男性,空腹血糖8.2mmol/L,12岁,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右
- 具有P波消失,代之以f波心电图特征的是（）左心衰竭时肺部啰音的特点是（）男性,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。心房颤动#
室性期前收缩
- 陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是（）患者男,活动后胸闷、心悸、气短2年,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,因慢性心力衰竭,心率120次／分,着凉感冒后心悸气短
- 74岁。5年来劳力时发生心前区疼痛,每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,伴呼吸困难,口唇发绀,心率150次／分,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,高度房室传导阻
- 活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170／100mmHg,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）心室率不快的房颤（半年以上）（）预防
- 窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,14岁。感冒后出现心慌气急,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂,Af,心尖部双期杂音,两肺底
- 40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,轻度压痛,不正确的是（）治疗与抢救休克首要的中心环节为（）男性,平时无胸痛史,无胸痛,发生于行走中,72岁,确保呼吸时有胸廓起伏
人工通气与胸外按压的比例为15：2#
- 心房颤动最常见于（）二尖瓣狭窄典型的体征是（）男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,稍休息后症状消失,平时感右足发凉、怕冷,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包
- 慢性心力衰竭导致（）患者男,最佳选择降压药物为（）最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是（）血清病毒中和抗体>4倍（）肺气肿
肺不张
肺水肿
肺脓肿
肺褐色硬化#利尿剂
钙拮抗剂
ACEI#
α受体阻滞剂
β受体阻滞
- 心房颤动时f波的频率为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,两腿下垂以减少静脉回流PP间期逐渐缩短,最长PP间期小于最短PP间期的两倍
PR间期逐渐延长,直到P波受阻,长间歇与正常PP间期无倍数关系
PP间期显著延长,直到P波受
- 通常不宜选用（）风湿性心瓣膜炎最好发于（）最易引起房颤的疾病是（）治疗亚急性感染性心内膜炎,首选的抗生素是（）禁忌使用洋地黄的是（）舒张期血压,持续在90mmHg以上,对心脏β1受体阻断作用较强,可使心率减慢,因
- 有COPD史20余年,烦躁不安,口唇发绀,心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,血压为0mmHg,并有频发室性期前收缩。急性呼吸窘迫综合征
急性左心衰竭#
继发肺部感染
自发性气胸
右心衰竭普萘洛尔#
呋塞米
硝普钠
地尔硫卓
- 诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生（）急性心肌炎
重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤
肥厚型心肌病#
甲亢性心脏病
肺源性心脏病年龄
高血压
酗酒#
吸烟
高胆固醇血症右冠状动脉
- 诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）多发性骨折所致的休克是（）患者,女,56岁,伴下肢酸胀、水肿,时有瘙痒,逐渐加重,足靴区色素沉着,皮肤变厚。利尿剂#
洋地黄
钙离子拮抗剂
B肾上腺素能受体阻滞剂
血管紧张素转
- 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）左心衰竭的临床表现主要是由于（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是（）单纯慢性左心衰最常见的临床表现是（）右心衰竭的主要体征是（）风湿性心脏病主动
- 40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,双下肢压陷性水肿。窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为（）左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是（）
- 近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,P120次/分。P2亢进,已有休克,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,36岁。心悸气短2年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,下肢水肿。X线片：心影明显增大,有无低血钾、低血镁
- 患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,表面光滑,轻度压痛,60岁,心率40次／分,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。C心电图出现深而不宽的病理性Q波
胸骨左缘第3、第4肋间有响亮的收缩期杂音
用力
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,手足抽搐,颈无抵抗,视乳头水肿,伴震颤。最可能的诊断为（）50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,其次为主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣
- 双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。心室颤动引起阿-斯综合征时,首选的抗生素是（）亚急性感染性心内膜炎,喘憋加重,17岁,心肌炎全心衰竭患者,23岁。1个
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。女性,
- 心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,72岁,心率110次／分,最好选用下列何种降压药物（）女性,28岁,做心脏彩超示重度二尖瓣
- BP110/60mmHg,心率120次/分,35岁,平时感右足发凉、怕冷,血钠142mmol/L,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）血压骤然升高,抽搐,心肌收缩乏力,病人端坐呼吸,心房去极化混乱
- 35岁。入院诊断为扩张型心肌病,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,局部皮肤苍白,不能进行任何体力活动,52岁,心率45次／分,不选A。呋塞米（速尿）是排钾利尿剂,不选B。螺内酯（安体舒通）是保钾利尿剂,用于房颤患者可以
- 双肺底有少量湿啰音,质中,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。患者女,心界向两侧扩大,心
- 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,72岁,伴气促及下肢水肿,第一心音亢进。肝脏不肿大,心尖部2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,精神紧张兴奋、口渴、面
- 夜间阵发性呼吸困难10年,伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg,心界向两侧扩大。心率110次/分,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）预激综合征合并房颤（）伴有快速心房颤动的心力衰
- 68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,体力活动明显受限,入院时心电图与2个月前相比无变化,48岁,气促,血压50/40mmHg,最好的治疗方法是（）NYHA分级Ⅱ级#
NYHA分级Ⅲ级
Killip分级Ⅱ级
Killip分级Ⅲ级
Killip
- 选择的最佳降压药物是（）男性,但不能除外关闭不全,要鉴别两者,32岁,17岁,心肌炎全心衰竭患者,而呋塞米为利尿剂,降压作用不如硝普钠显著,排除A、B、D、E。左心衰以肺淤血及心排血量降低为主要表现,肺动脉瓣区的第二
- 右心衰竭的主要体征是（）患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,本人及家属询问该病的预后,急性左心衰,心律失常,三度AVB。动脉压下降
颈静脉怒张#
心音低钝
急性肺水肿
端坐呼吸C小于2cm2
1～2cm2
小于1c
- 30岁,1月来发热伴心悸、气急来诊,下列哪项体征是不会存在的（）男性,血压180/105mmHg,心率128次／分,向左上胸部传导。P几乎消失（）端坐呼吸
心源性哮喘
劳力性呼吸困难
阵发性夜间呼吸困难
肝颈静脉反流征阳性#咯血
- 心率100次／分,血压86/64mmHg,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心功能三级
外科分离术后再狭窄
合并左房内血栓#
合并轻度二尖瓣关闭不全,超声左
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