患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、卡托普利(captopril)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、心房扑动(atrial flutter)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）

A. 代谢异常
B. 遗传因素
C. 中毒
D. 细菌感染
E. 病毒感染

[单选题]女性，42岁，诊断风湿性心脏病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次／分，提示（）

A. 已达到洋地黄化
B. 已转为窦性心动过缓
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}
E. 转为心房扑动^{(atrial flutter)}伴有房室传导阻滞

[单选题]男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物（）

A. 硝苯地平
B. 卡托普利
C. 美托洛尔
D. 双氢克尿噻
E. 哌唑嗪

[单选题]女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

A. A

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