正确答案: C

肩手综合征

题目：女性，50岁，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直、疼痛、活动受限，最可能的情况是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

[单选题]休克扩容后，出现下列哪项应警惕肾衰（）

尿少，CVP低，BP正常

解析：尿量是反映肾血流灌注的情况指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足；中心静脉压（CVP）降低提示血容量不足，血压正常，但尿量仍少，比重降低，应警惕急性肾衰的发生。故本题选D。

[单选题]胸外心脏按压的操作方法是，下列哪项是错误的（）

部位在锁骨中线第5肋间

解析：胸外心脏按压时，置患者仰卧于硬板床或背部垫硬板以保证按压效果，术者紧靠患者胸部一侧，双肘关节伸直，自肩背部垂直向掌根部加压，使胸骨下陷4～5cm后突然放松，放松时掌根部不要离开按压区，按压频率80～100次／分，按压与放松时间大致相等，另外人工呼吸与胸外心脏按压应同时进行，若单人进行，其按压和呼吸比例为15：2，即每按压15次后进行人工呼吸2次。胸外按压的部位为胸骨中下1／3交界处，所以B选项错，故选B。其他选项均正确，排除。考点：胸外心脏按压的方法

[单选题]纤维蛋白性心包炎典型体征是（）

心包摩擦音

解析：纤维蛋白性心包炎：急性期纤维蛋白渗出，伴炎性细胞和少量内皮细胞渗出，无明显液体渗出，俗称"干性心包炎"。纤维蛋白性心包炎的表现：①胸痛，锐痛，亦呈压榨样，位于心前区，与呼吸、体位有关；②发热；③典型体征：心包摩擦音。故选C。考点：纤维蛋白性包炎的临床表现

[单选题]冠心病心绞痛疼痛的性质为（）

压迫性疼痛

[单选题]女性，50岁，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值（）

血中肌红蛋白增高

[单选题]二尖瓣狭窄输液过快、过量时，原有肺淤血程度可（）

发展为肺水肿

[单选题]男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。