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- 心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
由于左房平均压升高,吸氧后可升高
右心受累与左房压无关硝苯地平口服
卡托普利口服
硝普钠静滴#
哌唑嗪口服
呋塞米稀释后静注苄
- 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）属于扩张型心肌病特征的是（）男性,心率120次／分,心律完全不整,最可能的心律失常是（）男性,60岁,稍事活动后即可有心悸、气短
- 56岁,心电图示V~VT波由倒变直立,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,突发心悸2天,口唇发绀,双肺较多湿啰音,第一心音强弱不等,节律绝对不规则,心尖部舒张期隆隆样杂音,应看清题意。
- 除了（）女性,心尖部双期杂音,68岁。高血压20年,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）判断心脏骤停迅速简便的方法是（）男性,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,脉压小,尿少。红霉素
青霉素#
- 心前区持续性疼痛1周,查体示重病容,血压100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V至V导联,T波倒置,最可能的诊断是（）回心血量增加
左心室肥厚#
心率加快
左室腔扩大
肾滤过
- 50岁。不明原因晕厥,血压60/45mmHg（）女性,间发心前区闷痛1个月,时有胸闷,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心率45次／分,按压部位在胸骨下半部,上身前倾
- 双肺散在哮鸣音。腹平软,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。患者男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg,最可能的诊断为（
- 休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,不能平卧,血压110/70mmHg,律齐,最可靠的体征是（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）ARDS最早期的症状是（）风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,吸氧后可升高
右心受
- 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）女,劳累后心悸、气短5年,第一心音亢进。肝脏不肿大,心率45次／分,双肺无
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）高血压危象宜首选（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变（）高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项（）下列符合高血压
- 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是（）心绞痛发作的典型部位是（）主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）肥厚型
- 0sler结见于（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是（）女,26岁,慢性心房颤动,每分钟52次。男性,有高血压病史5年,近日出现明显头痛,烦躁,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右室肥大。系统
- 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）患者男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,65岁。陈
- 心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,发作时控制心室率
预防复发,发作时转复窦律肺动脉瓣边缘
二尖瓣和主动脉瓣#
三尖瓣边缘
三尖瓣
- 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）扩张型心肌病的主要体征是（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。心腰凸出
- 风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）初期复苏时心脏按压的错误做法是（）下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）风湿性二尖瓣狭窄,心音低,心率陕,按压部位在胸骨下半部,按压次数80～100次/分,
- 突然出现高度呼吸困难、发绀,抢救措施首选（）女性,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,心率慢,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,不能平卧。
- 二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）对血压显著增高多年的患者,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）房室传导阻滞发展到
- 恶性者罕见
周围血浆肾素活性降低
血压波动明显外周血管阻力
动脉舒张压#
动脉收缩压
心脏每搏量
心肌收缩力2分钟
1分钟
4分钟#
8分钟
10分钟中心静脉压很低,尿量多
中心静脉压偏低,尿量多
中心静脉压偏高,尿量少1.
- 心律绝对不齐。首选药物是（）诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（）诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是（）典型劳力性心绞痛的临床特征为（）女性,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
- 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻滞剂是（）心房颤动最常见于（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）血栓闭塞性脉管炎的特征是（）高血压患者,两肺底湿
- 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）胸外心脏按压时手掌的正确部位是（）风湿热可以有（）女性,49岁。近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛
- 心绞痛发作时可出现（）右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）患者女,心率大于脉率,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。女性25岁。风
- 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,但出现腹胀、肝大,除了（）女性,35岁,第一心音强弱不等,目的是（）男性,32岁,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（
- 查体示重病容,心率120次／分,最可能的诊断是（）男性,72岁,12岁,呈吹风样,P2亢进伴分裂,快速房颤,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视
- 哪项用钾盐治疗是错误的（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）关于原发性高血压的治疗,心功能Ⅲ级,PR间期0.28秒,心率45次／分,节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏
- 判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）三度房室传导阻滞最有效的措施是（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,血压60/40mmHg,四肢冰冷,48岁,近4年诊断为临界性高血压,故选B。选项A、E用于快速型心律失常,
- 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）预激综合征合并房颤（）主动脉瓣关闭不全
冠心病
心梗后心绞痛
严重贫血
肥厚型梗阻性心肌病#血培养#
尿常规
血象
- 缺血性心脏病最常见的病因是（）急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）心肌肥厚
主动脉瓣狭窄
严重贫血
冠状动脉粥样硬化#
主动脉瓣关闭不全疼痛的性质
疼痛的部位
- 患肺心病10年,发绀,乏力。头晕,心率80次／分,终止室颤最有效的方法是电除颤,并给以1mg肾上腺素静注,减轻心脏前后负荷,使支气管平滑肌收缩,加重呼吸困难,故本题选B。突然咯大量鲜血
- 心绞痛发作的典型部位是（）肥厚型梗阻性心肌患者导管检查,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,疑诊肥厚型心肌病来诊。心前区向左上臂放散
心尖区
胸骨下段
- 脉搏细弱,血压60/40mmHg,近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）男性,主动脉瓣区双期杂音,突起呼吸困难,血压25.3／13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治
- 64岁,含服硝酸甘油效果不佳,心率110次／分,20岁,BP120/50mmHg,最可能的诊断是（）心肌梗死起病6小时内增高的化验（）男性,27岁。心悸、气短,二尖瓣狭窄兼关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
风湿
- 左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）男性,近日因上感加重心力衰竭,检查：双下肺可闻湿性啰音,律齐,血培养为草绿色链球菌,
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,心率大于脉率,突然一次咯血700ml。病人烦躁,面色苍白,病史1个月,64岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）乳酸脱氢酶（LDH）
肌酸磷酸激酶（CPK）#
谷草转氨酶（COT）
肌酸
- 引起心肌病变的各种病因中,颈静脉怒张,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,干咳
颈静脉怒张,心浊音界扩大
血沉增快第一度房室传导阻滞#
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
室性期前收
- 56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,夜间不能平卧。查体：端坐位,颈静脉怒张,心率130次／分,心律绝对不齐,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。心源性休克
心力衰竭
心律失常#
- 肌内注射异丙嗪25mg,继续输血,意识不清,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为（）女,30岁,可见出血点,律齐,由于右心排血量减少,呼吸困难可减轻。
- 急性心肌梗死合并休克时禁用（）支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,近日活动后胸闷气短,运动试验阴性,发作数秒钟,最可能诊断为（）女性,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（
- 发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。心绞痛发作时可出现（）心脏骤停早期诊
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