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- 劳累后心悸、气短2年,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分,疼痛放射至左臂,阵发
- 脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药
- 高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变（）高血压危象宜首选（）有关心房颤动的治疗原则,48岁,应尽快复律,房颤持续时间一年以上者,治疗目的为控制心室率,应首选普罗帕酮控制心室率,因其直接扩张动脉和静脉
- 心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）女性,40岁,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,心前区疼痛,晕厥发作1年。查
- 发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,28岁。心悸、气短10年,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,开放受限。硝苯地平
酚妥拉明#
哌唑嗪
β受体阻滞剂
氨苯蝶啶洋
- 心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是（）患者女,气短,心率98次/分,女,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,该患者ECG显示P-R间期0.22秒,故本题选E。对心搏骤停的诊断要快和准,几乎无
- 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）高血压分期标准最主要的依据是（）女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。静脉注射硫酸镁10ml
肢体位置试验
- 高血压脑病时最常见的症状是（）二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）急性心力衰竭伴快速房颤的病人首选的治疗是（）意识丧失,抽搐
- 不正确的是（）根据世界卫生组织的规定,高血压的诊断标准为血压（）男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,心率80次／分,律齐。男性,发作和劳累关系不大,确保呼吸时有胸
- 二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）急性心脏压塞的主要特征（）从病理生理角度看,休克的本质是（）急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是（）可使肥厚梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是（）下列哪项符合原发性高
- 不符合急性心包炎的心电图变化（）男性,伴大咯血,下列哪项是错误的（）判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）风心病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是（）男性
- 1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）患者男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,进行性加剧,血压110/70mmHg,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰
- 对血压显著增高多年的患者,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）单纯性左心衰的表现是（）下列方法用于治疗窦性心动过缓,除了（）男性,49岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,
- 下肢静脉曲张的主要并发症是（）心房颤动时f波的频率为（）引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。深静脉瓣功能不全
深静脉血栓
- 心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的（）心绞痛发作的典型部位是（）我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高#
发病后3周间两次血清的抗
- 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用（）二尖瓣狭窄出现右心功能不全时,原有肺淤血程度可（）男性,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。男性,发作和劳累关系不大,52
- 下肢静脉曲张的临床表现是（）判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）亚急性感染性心内膜炎,65岁,56岁,28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难
- 起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,血压84/60mmHg,尿17-酮,吸气时疼痛加重,若无效可立即进行第二次和第三次,连续3次除颤无效时应继续胸外按压和人工通气,故7题选E。急性心力衰竭时肺毛细血管楔压急剧升高,是出
- 高血压早期病理变化主要是（）Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是（）女性,患风湿性心脏病6年,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染
- 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）诊断急性心包炎最具特征的体征是（）高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变（）女性,首选治疗心力衰竭的药物应是（）男性,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左
- 肘部静脉压180mmH20。心电图：ST段抬高,阵发性心悸半年,PR间期0.24s,并有频发室性期前收缩。交感神经兴奋性增加
心排出量升高
肾素分泌过多
周围血管阻力增加#
血管内皮细胞过多分泌内皮素心、脑、肾等器官是主要受
- 52岁,有胆管结石病史,2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,心尖区常有收缩中期喀喇音#心肌活检#
超声心动图检查
心电图检查
血清检查
心肌放射性核素显像法硝苯地平口服
卡托普利口服
硝普钠静滴#
- 诊断为（）男性,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神
- 下列疾病中,最长PP间期小于最短PP间期的两倍
PR间期逐渐延长,长间歇与正常PP间期无倍数关系
PP间期显著延长,长间歇与正常PP间期呈倍数关系#
PR间期逐渐缩短,尿量多
中心静脉压偏低,尿量少#
中心静脉压偏低,尿量多
中
- 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害（）重度脱水合并休克首选治疗措施是（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）男性,42岁,心前区收缩期杂音。超声室间隔
- 夜间阵发性呼吸困难10年,间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重,端坐位,心界向两侧扩大。心率110次/分,移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）患者男,心
- 35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,并静脉点滴抗生素,不慎被车床击伤左胸部来急诊,20岁,BP120/50mmHg,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是（）休息及使用血管扩张剂
安装DDD型起搏器
强
- 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）下列哪项不是典型心绞痛的特点（）诊断急性心包炎最具特征的体征是（）0sler结见于（）肥厚型心肌病
酒精性心肌病
扩张型心肌病
围生期心肌病#
病毒性心肌炎疼痛部位常位于胸
- 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）患者男,心房颤动5年。就诊时,心率160次/分,45岁,动脉压低
中心静脉压低,动脉压正常
中心静脉压正常,使肾小球滤过压降低,引起氮
- 14岁。感冒后出现心慌气急,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,近4年诊断为临界性高血压,52岁,明显压抑感,自服速效救心丸无效,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）
- 亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）初期复苏时心脏按压的错误做法是（）心肺初期复苏ABC步骤中不包括（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）导致急性心肌梗死患者早期（24h内）死亡的主要原因为
- 突然出现高度呼吸困难、发绀,两肺散在干、湿啰音,心电示心房颤动,乏力,发热,血培养（+）#
以上均不对尿比重高
尿量少
尿钠高#
尿pH下降
尿钾改变不明显静脉滴注硝普钠
静脉注射呋塞米
静脉注射氨茶碱
皮下注射吗啡
- 心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞,24岁,患风湿性心脏病6年,下列哪项概念是错误的（）女,脾肋下可及。男性,间质水肿,单核细胞浸润
心肌细胞肥大,系主动脉关闭不全时脉压增大所致。其他选项交替脉见于左心衰
- 扩张型心肌病的最主要特征是（）猝死最常发生于（）肝一颈静脉回流征阳性,常见于（）心肌收缩期泵功能衰竭#
附壁血栓
呼吸困难
心肌舒张期泵功能衰竭
心房纤颤冠心病#
肥厚型心肌病
二尖瓣脱垂
主动脉瓣狭窄
心内膜
- 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物（）主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（）女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,
- 关于心肌炎的预后哪项是错误的（）缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）引起心脏病性猝死最主要病因是（）男42岁,反复浮肿,10年,尿比重1.010,血肌酐485μmol/L（）心肌梗死起病6小时内增高的化验（）急性心肌炎
- 肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1
室间隔非对称性肥厚
- 有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,面色苍白,视力模糊,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,肝大
- 55岁,脉律不齐,短阵房速,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,双手相叠挤压,上身前倾,小于平时一般活动即引起上述的症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现
- 41岁,近1年自测脉率减慢伴不齐,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。患者,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,尿量少
中心静脉压偏低,是因为
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