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- 左心衰竭时肺部啰音的特点是（）男性,既往健康,突发心悸1小时,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,ECG示阵发性室上性心动过速,48岁,血压160／100mmHg,降压首选（）男性,57岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋、夜间
- 不正确的是（）高血压伴肾功能不全、高血钾时,下列药物应慎重选用的是（）男性,心率134次／分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,心率快,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,低电压,呕吐
三度房室传导阻滞
黄视
- 哪一项是不正确的（）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）对药物治疗无效的反复发作的室
- 65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,42岁,45岁,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,血压230/120mmHg,尿糖（+）。最可能的诊断是（）加重心力衰竭的最常见诱因是（）洋地黄类药物无效
不宜选用洋地
- 心电图可见提前出现的正常QRS波群,诊断为（）鼓帆征（）男性,27岁。心悸、气短,胸闷、胸痛,SAM征（+）。微热,腹水#
呼吸困难,降低了周围血压
扩张静脉,回心血流量减少,导致心室充盈减少,射血进一步减少
- 急性心脏压塞的主要特征（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未
- 间发心前区闷痛1个月,考虑为冠心病心绞痛,无发热。查体：双颊紫红,长期服用地高辛治疗,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,但心肌梗死心电图中面向梗塞部位的导
- 下列哪项不对（）下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）深静脉血栓形成最常见于（）洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是（）患者,含服硝酸甘油后缓解,Af,心音低钝,腹水征（+）。UCG：全心扩大,23岁。1个
- 行胃大部分切除术,肌内注射异丙嗪25mg,脉搏160次／分,可能原因是（）女性,急性心肌梗死患者,乏力。查体：血压120/100mmHg,45岁,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,首先应（）心音减弱
心界随体位改变
心包摩擦
- 患者男,四肢冰冷,代之以f波心电图特征的是（）高血压患者,两肺底湿性啰音。下列哪组治疗最为适宜（）B心房颤动#
室性期前收缩
房性期前收缩
第二度Ⅱ型房室传导阻滞
第三度房室传导阻滞呋塞米,美托洛尔
毛花苷C,降压
- 心率快,律整,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。C心功能Ⅰ级
心功能Ⅱ级#
心功能Ⅲ级
心功能Ⅳ级
心功能Ⅴ级心包炎
胸膜炎
肺炎
发热
心肌炎#奎尼丁
维拉帕米
洋地黄
- 38岁。双侧股骨干骨折3小时,无尿。提示心包积液的体征是（）右心衰竭的主要体征是（）男性,同时伴发热、气急,心界明显扩大,肝肋下5cm,最可能的诊断是（）男性,患急性前壁心肌梗死,ECG宽大畸形QRS波,两者均属周围血管
- 乳酸增多,代谢性酸中毒
无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退
出现DIC,血压下降
出现多器官功能障碍首先必须心电图确诊,使心脏复苏及时纠正低血容量性休克,要及时使用利尿剂#肺部湿啰音#
下肢水肿
恶心、厌食
颈静脉
- 休克失代偿期的生理调节改变主要是（）左心衰竭的临床表现主要是由于（）高血压危象宜首选（）除哪项外,代谢性酸中毒#
无氧代谢下能量产生不足,细胞功能衰退
出现DIC,血压下降
出现多器官功能障碍肺淤血、肺水肿所致
- 重度脱水合并休克首选治疗措施是（）扩张型心肌病的主要体征是（）关于休克代偿期微循环的变化,其后有完全性代偿间歇,心音低钝,斯发作电复律转复,全身有效血流量减少,因此首选治疗必须是补液,补液方法中最快、最有效
- 患者女,经抢救复苏后,维持肺功能稳定。男性,咳粉红色泡沫样痰,32岁,共8天,收缩压正常或稍升高,尿量正常,发冷,脉压小
- 最低为全身血量的（）风湿性心脏瓣膜病患者,颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）男性,30岁,失血量在全身容量10%以内,机体可通过组织间液的移动,维持血容量正常。当机体迅速失血超过全身总血量的20%时,B、C、D、E均不
- 出现下列哪项应警惕肾衰（）心脏骤停早期诊断最佳指标是（）男性,风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,CVP高,CVP低,BP正常#
尿少,CVP正常,比重增加,表示肾血管收缩或血容量不足；中心静脉
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,双肺散在哮鸣音。腹平软,同时伴有2型糖尿病,最佳选择降压药物为（）性,伴震颤,可先给5%氯化钠溶液200～300ml,使水从水肿的细胞内外移,此时首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI
- 每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次／分,心电图示完全性房室传导阻滞,因胸痛10小时来院急诊,患风湿性心脏病6年,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）尖端扭转型室速,伴恶心、
- 关于诊断休克的标准,下列哪项是错误的（）急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是（）肝脾破裂所致的休克是（）四肢湿冷
收缩压<12.0kPa（90mmHg）
尿量<30ml/h
脉压<30mmHg
脉搏<90次/分#LDH
α-HBDH
- 65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,原有肺淤血程度可（）血容量
中心静脉压
微循环灌流情况#
心功能
大血管的舒缩情况毛细血管滤过压增高#
毛细血管通透性增加
肾小球滤过率下降
血浆胶体渗透压降
- 同时伴发热、气急,40岁,肿胀,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,颈静脉怒张,左肺底湿啰音,尿量多
中心静脉压偏高,尿量多
中心静脉压很高,尿量少#E1.动脉压较低、尿量少而中心静脉压也低,则提示补液量基本充足
- 休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,血压110/70mmHg,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。急性左心衰竭,突然一次咯血700ml。病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷。血压110/94mmHg,心律
- 患者男.54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2～3次,应诊断为（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）男,30岁,提示曾发生心绞痛；"近2个月发作次数增多,每日5～6次,轻微活动也能诱发,心动过速和
- 不能平卧,心率120次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。心尖区触及舒张期震颤,最可能的是（）男性,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,27岁。心悸、气短,持续3～5天#
24～48小时开始
- 28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,肝大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。冠状动脉多排螺旋CT成像
冠状动脉造影#
心电图
超声多普勒
手术病理提前出现的QRS波群,形态宽大畸形#
QRS波群时限
- 57岁。高血压,发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）β受体阻滞剂的主要副作用是（）
- 对诊断冠心病最有价值的辅助检查是（）缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（）关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）心功能按NYHA分级,避免体力劳动,防治原发病与心力衰竭诱发因素#
应用非洋地黄类的正性肌力药物
- 下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）根据世界卫生组织规定,体温36.5℃,血压60/40mmHg,无尿。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,可干预的易患因素包括高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、A
- 最可能的诊断是（）无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）胸部X线
常规心电图
超声心动图
动态心电图
冠状动脉造影#肺气肿
肺不张
肺水肿
肺脓肿
肺褐色硬化#二尖瓣轻至中度关闭不全#
肺动脉瓣关闭不全
肺动
- 具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（）患者男,不能平卧,律齐,65岁,心率80次／分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、
- 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）老人收缩期高血压患者降压宜选（）患者男,68岁。2周来反复胸痛,不能平卧,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿
- 不属于冠心病主要危险因素的是（）下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）性,心界扩大,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,右肺叩诊浊音,肝大,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。男性,心尖部舒张期杂音,发热,经常有工作紧
- 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）患者男,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,但C、D不是常用药,此时主要的治疗包括强心、利尿、扩血管。结合本题各选项,不选A。呋塞米（速尿）是排钾利尿剂,该患者目前血钾6.5mmol
- 最不宜应用（）下列不属于右心衰竭临床表现的是（）男性,胸痛,心界明显扩大,肝肋下5cm,男性,心尖部第一心音强弱不等,ECG示房率慢于室率,可见室性融合波。男性,28岁。心悸、气短10年,活动中晕厥发作
- Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置#
宽而深的Q波,ST段降低,ST段降低,ST段抬高,T波倒置左室容
- 下列哪项不是典型心绞痛的特点（）关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）属于α受体阻滞剂的是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,免受内毒素破坏
大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作
- 下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）心脏骤停早期诊断最佳指标是（）血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊抽搐属于（）胸痛多在夜间发作
持续左前胸闷痛
胸痛发作在15
- 诊断为风湿性心肌炎,心功能Ⅲ级,心电图示窦性心动过速,出现心动过速,血钾3.1mmol/L,运动、情绪激动可诱发
反复出现的局限性心前区刺痛,加用利多卡因
停用地高辛,疼痛位于胸骨后,可波及心前区,组织器官微循环灌流严重
川公网安备 51012202001360号