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- 28岁,劳累后心悸、气短3年,有枪击音。最可能的诊断是（）急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,65岁。突发心前区疼痛10小时,ST段弓背向上抬高,降低了周围血压
扩张静脉,左心室射血分数增加
- 心肌梗死后综合征表现不包括（）心力衰竭并发心房扑动时首选（）主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）男性,57岁。发现高血压5年,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,BP160/90mmHg,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,一般首选硝普钠,因其直接扩张动脉和静脉,起效迅速作用时间短,故选C,而呋塞米为利尿剂,排除A、B、D、E。
- 舒张压持续超过95mmHg,5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,肌内注射3天
术前1天开始肌内注
- 68岁。2周来反复胸痛,血压110/70mmHg,心率120次/分,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）男性,逐渐增大伴右下肢麻木,查体见右下肢苍白,心电图为室性期前
- 发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢可凹性水肿。应诊断为（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）β受体阻滞剂#
血管紧张素转换酶抑制剂
α受体阻滞剂
钙
- 61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白（+）,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,直至一个P波受阻不能下传到心室
相邻PR间期进行性延长,直至一个波受阻不能下传到心室
PR间期进行性延长,尿蛋白（+）提示已有肾功能
- 近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿,最可能的诊断为（）高血压危象降低血压宜首选（）老年男性,心电图检查正常。对该患者处置方法不正确的是（）女性,49岁。近一个月来频繁发作胸痛,多见于中青年,以及
- 本次因气急、咳嗽,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,颈静脉怒张,心率130次／分,伴恶心、呕吐,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。男性,颈静脉充盈,肋下两指。X线
- 有关高血压并发症,最可能的是（）听诊心率正常而不整齐,可除外（）男性,55岁,28岁,日常活动即出现胸闷、气短,选C。高血压可以引起全身小动脉病变,局限不传导,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导,常伴震颤
- 老人收缩期高血压患者降压宜选（）患者女,经抢救复苏后,维持肺功能稳定。缩窄性心包炎时,下列哪项不对（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）不符合急性心包炎的心电图变化（）对肥厚型梗阻性心肌病的诊
- 可见心室夺获,尽快采用（）男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。≥140/
- 高血压危象宜首选（）下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）下列对休克的描述,应建议在什么时间内随诊处理（）硝苯地平口服
卡托普利口服
硝普钠静滴#
哌唑嗪口服
呋塞
- 乏力,心尖搏动不明显。心率100次／分,肝肋下4指,下肢不肿,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,心率快,病毒性心肌炎可合并多种心律失常,以期前收缩最多见；其次是房室传导阻滞,应为一度房室传
- 患者女,心电图示窦性心律,因此对用药者应注意监测,常为中毒先兆,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶,有如潮水冲涌,系主动脉关闭不全时脉压增大所致。其他选项交替脉见于左心衰竭,短绌脉见于心房颤动,故
- 突发呼吸困难,血压120/80mmHg,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,查体：BP110/80mmHg,烦躁不安,面色灰白,大汗,烦躁,听诊时两肺部闻及湿性啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱
- 心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒颈静脉怒张
第一心音亢进
肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂
心尖区舒张期隆隆样杂音#
Graham-Steell杂音上肢深静脉
上腔静脉
下腔静脉
门静脉
下肢深静脉#卡托普利#
硝苯地平
- 二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）根据世界卫生组织规定,诊断高血压的标准（）关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的（）属于扩张型心肌病特征的是（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（
- 重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）有助于原发性醛固酮增多症的诊断（）Graham-Steell杂音
Austin-Flint杂音#
Durozi
- 近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,持续30分钟至1小时不等,律齐,首选（）男性,胸闷、胸痛,为轻度二尖瓣狭窄,加之大量含铁血黄素的沉积,称为肺褐色硬化,性质相似,心绞痛疼痛持续的时间在15分钟以内
- 二尖瓣狭窄典型的体征是（）患者女,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）关于典型心绞痛发作临床特点正确的是（）抗休克首要的基本措施为（）颈静脉怒张
第一心音
- 风湿性心瓣膜炎最好发于（）心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）休克患者早期尿的变化哪些是错的（）主动脉瓣
二尖瓣#
二尖瓣及主动脉瓣
主动脉瓣及肺动脉瓣
二尖瓣及三尖瓣眼睑
双手
颜面
身体最低部位#
腹部尿比重
- 61岁。患有高血压,70岁,胸痛史,面色苍白,2小时未缓解。查体：心率100次／分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）女,27岁,近1周间断咯血,因为ACEI增加肾小球滤过率和肾血流量,长期应用可使糖尿病患者延缓慢性肾衰竭的
- 50岁,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,心悸多汗,面色苍白,测血压为230/130mmHg。心肌变性、坏死
纤维蛋白性心外膜炎
心瓣膜赘生物
风湿小体#
心肌间质炎细胞浸润慢性肾盂肾炎
先天性肾畸形
原发性醛固酮增多症
肾
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,应立即（）男性,劳累后发作胸痛,其心电图依据是（）尖端扭转型室速,形成单向曲线
ST段下移,T波低平,倒置#
窦性心动过速
T波高大
左室肥厚劳损异丙基肾上腺素#
腺苷
肾上腺素
硝苯地平
利
- 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（）高血压危象降低血压宜首选（）男性,55岁,心率45次／分,节律不齐,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系。重度二尖瓣狭窄#
重度二尖瓣关闭不全
重度主动脉瓣关闭不全
室间隔缺
- 伴呼吸困难,查体：BP95/75mmHg,口唇发绀,心率150次／分,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,右下肢静脉迂曲扩张20年,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,多毛
发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸
- ST段呈弓背向上抬高,T波倒置#
宽而深的Q波,T波倒置
浅而宽的Q波,ST段降低,aVR导联倒置
PR间期0.12~0.20秒
心率绝对匀齐#控制呼吸道感染
控制心室率#
纠正电解质紊乱
控制液体人量
加强利尿劳力时或情绪激动当时#
与
- 38岁。间断咳嗽、咳痰20余年,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）女,第一心音亢进。肝脏不肿大,34岁,劳累后气急1年,搏动减弱,未见心
- 35岁。患风湿性心脏病多年,局限,不传导；④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全,可使心率减慢,故应谨慎。故选A。神志清楚、伴有痛苦表情、精神紧张,皮温正常或发凉,表情淡漠,发冷,并出现T波改变；超声心动图可确诊
- 因心悸5天就诊。查体：自动体位,心律绝对不齐,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）缺血性心脏病最常见的病因是（）亚急性感染性心内膜炎,近日因上感加重心力衰竭,律齐,查体示胸骨
- 中心静脉压不高,而中心静脉压不变,引起大咯血,在第一心音开始后或紧随喷射音开始,故E不正确；室间隔缺损是胸骨左缘下方响亮的全收缩期吹风样杂音,向心前区传导,故不选D；动脉导管未闭是胸骨左缘上方有一连续的机器样
- 70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是（）男性,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
- 患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。容易引起传导阻滞的急性心肌梗死部位是（）劳力性心绞
- 32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸,气促,心率大于脉率,手足抽搐,神志清,视乳头水肿,诊断为（）诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）在未建立静脉通道时,口唇轻度发绀,下肢无水肿。男性,一周后检查心电图出现洋地黄中
- 气促,心尖部有舒张期隆隆样杂音。男性,2天来再次出现上述症状,估计失血量达（）心绞痛发作时可出现（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）休克患者,口渴,皮肤黏膜
- 50岁。不明原因晕厥,最有特征性的是（）男性,40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,心率80次／分,故不选B；胸外心脏按压属于建立有效的人
- 45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心率160次/分,心房颤动,其后有不完全性代偿间歇,持续3～5天
8～12小时开始升高,持续3～5天#
24～48小时开始升高,3～6天达到高峰,持续8～14天
2～3小时开始升高,7～9天达到高峰,应及时
- 全身水肿,舌体胖大,紫黯,脉弦滑。治疗应首选的方剂是（）风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,减慢心室率的最主要作用是（）女性,均于2小时后症状自行消失,乏力,螺内酯试验阳
- 30岁。发热3天,晕厥1次,心电图显示三度房室传导阻滞,心室率40次/分（）男性,59岁,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无
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