患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、呼吸困难(dyspnea)、微循环(microcirculation)、有利于(beneficial to)、特别注意(special attention)、关闭不全、利尿剂治疗(diuretic treatment)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。

A. C

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[单选题]重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）

A. 5%葡萄糖溶液200～300ml
B. 45%氯化钠溶液200～300ml
C. 10%葡萄糖溶液200～300ml
D. 5%氯化钠溶液200～300ml
E. 9%氯化钠溶液200～300ml

[单选题]贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）

A. 左室容量负荷加重
B. 左室压力负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左、右室容量负荷加重

[单选题]下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A. 心电图QRS波宽大畸形
B. 心室率160次／分
C. 过去发现室性期前收缩
D. 心脏增大
E. 心电图有心室夺获及室性融合波

[单选题]应用利尿剂治疗^{(diuretic treatment)}慢性心力衰竭时，临床应特别注意^{(special attention)}（）

A. 肝功能
B. 肾功能
C. 血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾、低血镁与低血钠
D. 血尿酸情况
E. 血糖

[单选题]冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩中期吹风样杂音，是由于（）

A. 心肌硬化
B. 室间隔穿孔
C. 二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣相对关闭不全
E. 心力衰竭

[单选题]男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）

A. 闭式分离术
B. 瓣膜置换术
C. 瓣膜扩张术
D. 瓣膜修补术F.心脏移植术

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
B. 脑栓塞罕见
C. 可以有不发热的病例
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]女性，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X线片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图：V、V、V病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（）

A. 脑CT
B. 脑电图
C. 心脏ECT
D. 超声心动
E. 食管钡透

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