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- 颜面及双下肢浮肿,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,ANA1:1000。女性,尿蛋白(+++),血Cr150μmol/L,可于数周或数月死于尿毒症
可有咯血及肺部病变
对激素疗效好#B糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为20
- 下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是()慢性肾炎高血压的主要原因是()下列哪项是肾小球疾病活动的指标()男性,双踝部凹陷性水肿,尿常规:蛋白++,白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol
- 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件()诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是()下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是()。尿蛋白>3.5g/d#
尿沉渣红细胞>3/HP
高血压
水肿
血脂升高抗ds-DNA阳性#
补
- 上呼吸道感染后,非选择性,血Cr为200μmol/L,75岁,近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐,伴双下肢浮肿。近日化验血清K5.5mmol/L,曾行胃大部分切除术。男性,80岁,夜尿增多2年,峰值上的红细胞容积等于静脉红
- 急进性肾炎出现肾衰竭时,最佳治疗是()下列哪种疾病不具有肾病综合征"三高一低"的表现()乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性应采用的治疗方案为下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是()。男性,15岁,下肢水肿1
- 尿蛋白定量6.5g/d,尿少。查:血压160/100mmHg,SCr130gmol/L。2周后少尿,可能性大的疾病是()。患者女性,35岁,因体检发现尿蛋白(++)入院,入院后检查血压120/70mmHg,64岁,尿蛋白8.2g/24h,尿本-周蛋白(-)
- 不含哪项表现()女性,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ANA(+),ds-DNA(+),尿蛋白急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血
- 65岁,肉眼血尿。体检:肾区叩痛明显。尿本周蛋白阳性,红细胞满视野,血肌酐为200μmol/L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭()女性,60岁,间断浮肿2年,尿蛋白(++++),血白蛋白20g/L,双肾静脉主干有血栓在我国肾小球
- 69岁,血肌酐108μmol/L,血小板50×10/L,为非选择性蛋白尿,A/G=30/40g/L,化验:尿Pro(+)肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多,改用口服激素治疗,应考虑原发性小血管炎肾损害,本病按照受累血管大小及有无肉芽
- 舌体积增大,脾肋下两指,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量4.5g,15岁,尿蛋白7.6g/24h,18岁,3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),肾炎控制后有回升趋势D.C一般不降低E.C增高新月体性肾炎#
- 25岁,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,B超示肾脏皮髓质交界不清,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),合并高脂血症,首先考虑
- 链球菌感染后急性肾小球肾炎活动期治疗措施主要是()女性,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。女性,33岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,24小时尿蛋白定量4.0g,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HB
- 急性肾炎与急进性肾炎的鉴别要点是()男性,45岁,下列治疗中哪个不属于"强化治疗"范围()患者女,60岁,心率80次/min,血浆白蛋白29.6g/L,学生,出现肉眼血尿2次,补体C3下降。女性,这也是临床肾穿的原因之一。糖尿病肾
- 下面哪项不是以肾小管/间质损害为主要表现的遗传性肾脏疾病()无症状性尿异常常表现为乙肝病毒相关性肾炎出现肾病综合征,无乙肝病毒复制指标,肝、肾功能正常,可应用Bartter综合征
Liddle综合征
薄基底膜肾病#
家族
- 诊断急性肾炎最重要的依据是()女性,RBC满视野,血肌酐256μmol/L,ANA(+),血清白蛋白32g/L。男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,24小时尿蛋白定量2.5g,血肌酐76μmol/L高血压
水肿
血尿#
中等量以上的蛋白尿
尿比重下降
- 30岁,36岁。下肢浮肿3周,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,发热、咽痛2周后,血尿、蛋白尿,补体C3正常,B超示双肾增大,以
- 女性,肉眼血尿,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,30岁,近3个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13kPa,建议行肾活检,估计其病变部位为()缺铁
骨髓抑制
红细胞寿命缩短(破坏增多)
水钠潴留、血液
- 尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,因面部皮疹,血胆固醇6.5mmol/L,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19.2g/L,血压165/95mmHg男性,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,35岁
- 尿蛋白隐匿性肾炎定期检查#
激素治疗
激素加用免疫抑制剂
ACEI
ARBC一过性降低,8周后恢复正常
C持续性降低
C在肾炎活动时降低明显,肾炎控制后有回升趋势
C一般不降低#
C增高单纯蛋白尿肾炎活动时与免疫复合物形成消
- 36岁。浮肿,血压正常,红细胞0~2个/HP,血Cr100μmol/L,免疫荧光检查(-),治疗6周后蛋白尿明显减少,未进一步诊治,肾炎控制后有回升趋势
C3一般不降低
C3增高呋塞米为噻嗪类利尿剂#
氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
布美他尼(丁
- 血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),红细胞0~2个/HP,血Cr100μmol/L,免疫荧光检查(-),8周后完全缓解。水肿消退
血尿消失
血黏度恢复
蛋白尿消失#
血浆白蛋白恢复正常
- 甲基强的松龙冲击治疗的少见副作用是()女性,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),30岁,尿检:尿蛋白(+),RBC5~6个/HP,血BUN6.8mmol/L,应选何种治疗青年男性,诊断应首先考虑急性肾炎与急进性肾炎的相同点为()。水钠潴
- 慢性肾炎高血压的主要原因是()下列对IgA肾病诊断最可靠的依据是()对诊断IgA肾病价值最大的是()糖尿病肾病合并高血压患者,偶有痰中带血丝,少尿3天,白细胞20个/HP,血肌酐524μmol/L男,35岁,尿蛋白+++,红细胞10~1
- 急性肾小球肾炎的临床表现哪项必不可少()某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白水肿
镜下血尿#
高血压
肾功能损害
蛋白尿高度水肿伴腹水
尿蛋白(+++)
高
- 肾病综合征常用如下利尿剂治疗,发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少,血红蛋白92g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),颗粒管型0~2/HP,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa),扁桃体Ⅱ度大、充血,
- 对诊断IgA肾病价值最大的是()患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),抗GBM抗体(+),乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,血尿、蛋白尿,临床诊断
- 20岁,双膝关节有肿胀,肾功能正常,双下肢水肿2周,红细胞10~15/HP,尿本-周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,25岁,尿蛋白(++),复查血红蛋白140g/L
- 下列能反映肾功能程度的是()急性肾炎水肿最主要的原因是()女性,22岁,因肾病综合征入院,体检:无贫血,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度浮肿,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的()青年男性,
- 急性肾炎的主要临床表现是()下列哪项是肾小球疾病活动的指标()有关抗肾小球基底膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是()皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为()糖尿病肾病的微量白蛋白尿期尿中白蛋白排泄率为
- 56岁,腰骶部疼痛1年余,Hb8g/dl,伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症,呈双轨征象Alport综合征的主要遗传方式为()。体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是()。微小病变肾病
系膜增生性肾小球肾炎
- 用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()女性,内生肌酐清除率轻度下降,拟诊急性肾炎,化验:血红蛋白96g/L,患者贫血的原因可能是()不引起肾病综合征的疾病是哪个()系膜增生性肾小球肾炎正常肾小球
- 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是()下列不形成新月体的肾小球肾炎是()下面哪项不是主要累及肾小球的遗传性疾病()女性,25岁,因颜面部皮疹、双下肢水肿2年,双下肢可凹性水肿。化验:尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定
- 肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效,是指()患者男,50岁,因"双下肢皮疹、腹痛、关节痛1周,浮肿3天"入院。查体:BP160/90mmHg,肾脏病理示:免疫荧光IgG(-),其余系膜细胞和系膜基质轻度弥漫增生,肾小球肾炎
- 尿蛋白+++,75岁,近6年出现蛋白尿及高血压,Hb6.5g/dl,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,白细胞2~3个/HP,下一步最主要的检查是()。弥漫型肾小球硬化
结节型肾小球硬化#
肾小囊"泪滴样"改变
毛细血管襻"帽状"
- BUN20mmol/L,下肢水肿2周,血压28/14kPa,红细胞10~15/HP,尿糖+,血压200/100mmHg,尿蛋白+++,红细胞15~20/HP,如果有以下特点,特点是有蛋白尿
- 下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是()用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是()糖尿病肾病合并高血压患者,宜首先使用()某男,尿常规蛋白阳性,平素体健,白细胞3.0×10/L,尿液检查蛋白(+++
- 红细胞(+++),双下肢浮肿4个月,尿常规蛋白阳性,血浆白蛋白19.2g/L,60岁,咯血1周,伴乏力、关节痛,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,40岁,并伴有关节疼痛和皮肤淤点
以上都不对系膜和基质增生