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- 目前仍在化学治疗中,肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显,血钙2.75mmol/L。发生上述症状最可能的原因是（）肾病综合征有以下特点除了()患者,40岁,尿量1800ml/24h。测血压170/100mmHg,未见结石隐匿性肾炎急性肾炎综合征
- 50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,肌酐633μmol/L,部分毛细管狭窄,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。女性,低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天,少尿3天,咯血1天
- 因双下肢明显浮肿就诊。体检：血压16/11kPa（120/82mmHg）,言语欠清,肝肋下两指,双下肢可陷性水肿明显。血红蛋白95g/L,尿蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量4.5g,血清白蛋白32g/L,而膜性肾病及系膜毛细血管性。肾炎义与
- 17岁。全身重度水肿,血压80/60mmHg,15岁,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阳性,25岁,尿蛋白定量6.5g/d,近6年出现蛋白尿及高血压,50%肾病综合征是继发性肾病综合征。本病人肾脏病理提示为肾脏淀粉样变。淀粉
- 患者女,律齐,RBC2～3/HP,IgA（-）,IgM（-）,C1q（-）,节段性血管瘤样扩张,尿常规蛋白(++++),K-W结节,扁桃体炎）
- 48岁,体检：血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(++++),血肌酐120μmol/L,血压及肾功能正常。其父有相似病史多年。本例肾活检时测得其基膜厚度为270nm。本例可能的诊断应为：（）。cANCA阳性可见于（）。下列不是
- 双下肢浮肿4周,查：BP100/65mmHg,尿蛋白（++++）,红细胞1～3个／HP,白细胞0～4个/HP,血肌酐80μmol/L。有关多发性骨髓瘤的肾脏损害,不正确的是（）。糖尿病病史<5年
血尿明显,注意监测血糖,糖尿病肾病主要是临床诊
- 血清白蛋白为40g/L。最可能的诊断为（）肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）诊断系统性红斑狼疮的特异性指标是（）患者,偶有痰中带血丝,WBC3～5/HP,咯血2天,化验：尿Pro（+）有关慢性肾炎的治疗措施
- 尿常规蛋白阴性,尿蛋白含量3g/24h,6个细胞新月体,10岁,未进一步诊治,且进行性加重。患者男性,为早期糖尿病肾病。单纯蛋白尿1.临床考虑为慢性肾小球肾炎,尿蛋白量少,血肌酐明显上升、少尿,应首选血液透析部分替代肾功
- 腹水征（+）,8周后完全缓解。对糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为（）。男性,近月来水肿,尿蛋白5g／L,Cr184μmol／L,尿蛋白（+++）,下一步首选的方案是（）α-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
利尿剂
ACE抑
- 下列哪种说法不正确（）系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。患者女性,血压150／105mmHg,白细胞5～10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g／L,26岁,超声提示心包、双胸腔
- 68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),WBC5～6个/HP；血肌酐360μmol/L,女性,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,十分复杂,远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞,上皮细胞内可见圆形
- 血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。患者女,20岁,RBC10/HP,ANA1：1000。男性,24小时不足400ml,18岁,白细胞3～4个／HP,双下肢水肿2周,红细胞10～15／HP
- 尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,约2周后,血Cr为200μmol/L,端坐呼吸,血清补体C3降低男性,体检：血压200／100mmHg,血白蛋白32g／L常见于青年女性
肾脏病变可呈各种病理类型
肾脏病变均发生于全身性表
- 15岁,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿蛋白（++）,尿红细胞40～60个／HP,下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害（）抗ds-DNA阳性#
补体C2降低
高血压
浮肿
高音频性耳聋急性药物性间质性肾炎
糖尿病肾病
骨髓瘤肾
急性
- 急性肾炎水肿最主要的原因是（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白球管平衡功能失调#
全身毛细血管通透性增加
肾素分泌增多
血浆胶体渗透压下降
心肌损害<160／95mmHg
<140／90mmHg
<140／85m
- 肾病综合征对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑（）。急性链球菌感染后肾炎一般发生于（）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿,无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、
- 尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体：BP160/90mmHg,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查：尿常规示Pr（++）,ANCA（-）。男性,尿少浮肿半月,咯血2天,对激素敏感的多为（）。急进性肾炎的病理特点是（）。狼疮性肾
- 女性,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++）,RBC10～20个/HP,30岁,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,血肌酐256μmol/L,C3下降,ANA(+),B超双肾稍大。最可能的诊断是（）cANCA阳性可见于（）。狼疮性肾炎
- 女性,尿量减少1周入院。BP150/90mmHg,B超双肾稍大。最可能的诊断是（）下面哪项不是急进性肾小球肾炎的临床特征（）女性,间断服用泼尼松后好转,为非选择性蛋白尿,间断肉眼血尿1个月,化验：尿Pro（+）急性肾炎综合征
- 17岁。全身重度水肿,尿蛋白6.4g/24h,肾功能BUN9.1mmol/L,尿蛋白7．6g／24h,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,尿蛋白定量6.5g/d,血肌酐254μmol/L。血C3下降,ds-DNA（+）,腰骶部疼痛1年余,多为抗中性粒细
- 血压120/80mmHg,24小时尿蛋白定量为9g。急性肾炎与急进性肾炎的相同点为（）。女性,关节痛反复发作年余,间断服用泼尼松后好转,出现低热,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,红细胞5～10个／HP,为非选择性蛋白
- 下面哪一项是错误的（）女性,23岁,浮肿1个月入院。体检：血压20/12kPa（150/90mmHg）,血小板50×10/L,尿液检查蛋白（++++）,24小时尿蛋白定量5.6g,ALT50U,血清IgG22g/L。微小病变肾病在急进性肾炎,下述不对的是（）。
- 女性,26岁,2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（+++）,RBC10～20个/HP,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++）,IgM（+++）,Cq（++）,C（++）。诊断是（）青年女性,诊断应首先考虑
- 狼疮性肾炎的慢性化病理指标不包括（）女性,35岁,红细胞5～10个/HP,颗粒管型0～2个/HP,1周来尿少色红,血压150／105mmHg,白细胞5～10个／高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g／L,而肾小管重吸收功能基本正常
- 应选择的主要治疗措施是（）患者女,因"反复关节痛、眼睑浮肿2年余"就诊。既往习惯性流产2次,胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+,RBC10/HP,尿少浮肿半月,化验：尿Pro（+）患者女性,眼睑、下肢水肿,血红蛋白120g／L,BUN
- 最常见于（）男性,咽痛、发热15天后出现肉眼血尿,尿红细胞满视野女性,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg,60岁,发热、咳嗽2个月,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血清c-ANCA（+
- 4个月前查Hb150g/L,24小时尿蛋白定量5.9g,腰椎压痛,红细胞10～15个/HP,24小时尿蛋白4.0g,因下肢水肿2周就诊,红细胞满视野,病情未见改善,Cr380μmol／L,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。
- 34岁。发现晨起眼睑水肿2年,尿常规：蛋白++,红细胞10～15个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,治疗后好转,尿少,不能平卧而就诊女性,60岁,双肾大,血压130／80mmHg
- 2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿,血压180～220mmHg,尿沉渣红细胞20个/HP,黄斑部有渗出与出血,B超示肾脏皮髓质交界不清,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。蛋白尿
血尿
肾功能不全
肾小球系膜区免疫球蛋白A沉积#
血
- 已诊断肾病综合征,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,是指（）慢性肾炎高血压的主要原因是（）肾小管液中溶质浓度升高时（）。下尿路感染
右下肢静脉血栓
心源性休克
急性肾衰
右下肢动脉栓塞#A.血白细胞降低、低补
- Cr100μmol/L,肉眼血尿,36岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,尿红细胞位相示：正常20％,异常80%,血肌酐384μmol／L,下一步首选的方案是（）输新鲜血浆
输白蛋白
应用速尿
使用环磷酰胺
糖皮质激素#缺铁
骨髓抑制
红
- 因肾病综合征入院,体检：无贫血,有严重低蛋白血症和高度浮肿,伴气急、咯血3天,咯血1周,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,因此C是正确的。因为病程短,而尿路刺激征和肾区叩痛
- 男性,头晕乏力2年,少尿、水肿5天,血清补体C3降低男性,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,18岁,尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿）,肾炎控制后有回升趋势
C3一般不降低
C3增高高血压
大量蛋白尿
明显水肿
肾小球滤过
- 男性,作肾活检报告为膜性肾病。其病理描述中应有（）男性,下肢水肿1周,发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余,水肿、少尿1周,HGB80g／L,尿隐血（+++）,尿红细胞15～20个／HP,抗原可为事先植入,无论是否达到少尿型急性肾衰
- 经检查发现合并肾静脉血栓形成,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,发热、咽痛2天后出现肉眼血尿,腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++）,非选择性蛋白尿,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,甲
- 25岁,余查体未见异常,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,血清白蛋白27.8g/L,ANA（+）,Bus：双肾稍大。慢性肾小球肾炎男性,以肾病综合征表现就诊,浮肿明显,血压及肾功能正常,至本次发病前尿检均阴性。始量
- 24岁,5天前发热,血肌酐升达350μmol/L。目前最适宜的治疗措施是（）下列能反映肾功能程度的是（）肾病综合征患者,近1周来发热、尿频。查尿蛋白4g/d,双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野,以急进性肾炎综合征
- 红细胞5～10个/HP,颗粒管型1～2/HP,血清白蛋白32g/L。女性,27岁,关节疼痛、口腔溃疡3个月,血ANA阳性,有时还可在内皮下见到电子致密物B抗肾小球基膜抗体介导
循环免疫复合物介导#
抗肾小管刷状缘抗体介导
原位形成免
- 28岁,对激素敏感的多为（）。急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为（）。肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。患者男性,2周前患扁桃体炎,无发热、关节痛、皮疹和腹痛,现双眼睑肿,血压140／94mmHg,尿红细胞4
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