患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天

【名词&注释】

狼疮性肾炎(lupus nephritis)、呼吸困难(dyspnea)、急性化脓性扁桃体炎(acute suppurative tonsillitis)、原发性高血压肾损害、低蛋白饮食(low protein diet)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、蛋白尿、血尿、高血压、急性肾炎综合征(acute nephritic syndrome)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)、双下肢浮肿

[单选题]患者，慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～3个／HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L，病人出现贫血的主要原因是什么（）

A. 失血
B. 缺铁
C. 低蛋白血症
D. 红细胞生存时间缩短
E. 促红细胞生成因子分泌减少

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[单选题]肾小球毛细血管襻呈"双轨征"是哪种肾脏病理的表现（）

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 局灶性节段性肾小球硬化
E. IgA肾病

[单选题]女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白96g/L，患者贫血的原因可能是（）

A. 缺铁
B. 骨髓抑制
C. 红细胞寿命缩短（破坏增多）
D. 水钠潴留、血液稀释
E. 促红细胞生成素生成减少

[单选题]男性，25岁，半年来反复发作头痛、头晕，2天来视物模糊。体检：眼睑轻度浮肿，血压180～220mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞20个/HP，眼底检查：视网膜动脉痉挛，黄斑部有渗出与出血，视乳头无水肿，B超示肾脏皮髓质交界不清，皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断（）

A. 原发性高血压肾损害
B. 恶性高血压肾损害
C. 慢性肾炎，肾性高血压
D. 急性肾炎
E. 肾动脉狭窄

[单选题]男性，25岁，因"浮肿半年"来诊。查体：BP145/95mmHg，心肺（-），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（+++），Bld（-），UTP5g，血Alb28g/L，HBsAg（-），HBcAg（-），HBeAg（-），风湿免疫学检查（-），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），HBsAg（++），HBcAg（-），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）

A. 原发性膜性肾病
B. 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎Ⅴ型
D. 冷球蛋白血症性肾损害
E. 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊

A. B

[单选题]某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。

A. B

[单选题]某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

A. C

[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。

A. 急性肾炎综合征^{(acute nephritic syndrome)}
B. 常有高血压
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化
D. 可有咯血和肺部病变
E. 单纯糖皮质激素疗效好

[单选题]肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。

A. 系膜增生性肾小球肾炎
B. 微小病变肾病
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

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